Jak léčit koxartrózu
Osteoartróza, někdy nazývaná „opotřebení“ artritida, je běžným degenerativním stavem. Lékaři mohou léčit osteoartrózu léky a chirurgickým zákrokem. Lidé mohou také zvládat své příznaky pomocí různých cvičení a úseků.
Osteoartróza je nejrozšířenější formou artritidy. Nadace Arthritis odhaduje, že více než 30 milionů lidí ve Spojených státech trpí osteoartritidou.
Ačkoli se osteoartróza může objevit v kterémkoli kloubu, obvykle postihuje nosné klouby, jako jsou kolena a boky.
Čtěte dále a dozvíte se více o osteoartróze kyčle. Diskutujeme o tom, co způsobuje stav, jak ho lékaři diagnostikují a různé způsoby jeho léčby.
Možnosti léčby
Léčba osteoartrózy se zaměřuje na snížení bolesti a zlepšení mobility. Mezi účinné způsoby léčby osteoartrózy patří:
1. Léky proti bolesti
Léčba bolesti je nezbytná pro lidi žijící s koxartrózou. Lidé mohou léčit mírné až středně silné bolesti pomocí léků proti bolesti, které jsou k dispozici na předpis, jako je acetaminofen a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Lidé, kteří mají středně těžkou až těžkou osteoartrózu, mohou pociťovat intenzivnější bolesti. V takových případech může být nutná úleva od bolesti na předpis.
2. Artritida léky
Někteří lidé mohou potřebovat léky, které pomohou zpomalit progresi artritidy nebo snížit některé z příznaků. Mezi příklady takových léků patří:
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy potlačují zánět napodobováním účinků kortizolu, hormonu regulujícího imunitní systém.
Lidé mohou užívat perorální tablety kortikosteroidů. Lékaři mohou také injekčně podávat kortikosteroidy přímo do kyčelního kloubu. Injekce kortikosteroidů však nabízejí pouze dočasnou úlevu od bolesti. Lidé budou do budoucna vyžadovat další injekce.
Injekce s kyselinou hyaluronovou
V minulosti někteří lidé používali injekce s kyselinou hyaluronovou k léčbě osteoartrózy. Současné pokyny však nedoporučují používat tyto injekce k tomuto účelu, protože není dostatek důkazů k potvrzení, že jsou bezpečné a účinné.
3. Fyzikální terapie
Fyzioterapeuti jsou vyškolení zdravotničtí pracovníci, kteří se specializují na diagnostiku a léčbu stavů omezujících mobilitu. Lidé s koxartrózou mohou mít prospěch z fyzioterapeutických sezení.
Během úvodního sezení terapeut posoudí fyzický stav osoby a případné specifické problémy s mobilitou, které má. Poté navrhnou sadu cvičení na míru, která pomohou zlepšit mobilitu.
Terapeut učí lidi, jak provádět každé cvičení, aby mohli bezpečně pokračovat v léčbě doma. Mohou také doporučit další možnosti léčby, jako jsou rovnátka, chodítka nebo teplá a studená terapie.
4. Chirurgie
Někteří lidé pociťují silnou bolest nebo ztuhlost kyčle, která významně ovlivňuje jejich kvalitu života. Tito lidé mohou mít prospěch z operace.
Existují dvě hlavní chirurgické možnosti pro koxartrózu:
Opětovné povrchy kyčlí
Tento postup zahrnuje ořezávání nebo holení poškozené kosti na hlavici femuru. Stehenní hlava je horní konec stehenní kosti, který sedí uvnitř kyčelního kloubu.
Po odstranění poškozené kosti chirurg zakryje hlavici femuru kovem. Chirurg také zapadá do kovového kalíšku uvnitř kyčelního kloubu.
Totální náhrada kyčle
Během tohoto postupu chirurg nahradí celý kyčelní kloub, včetně hlavice femuru a jamky. Na jejich místo chirurg umístí umělé součásti vyrobené z kovu, plastu nebo keramiky.
Každá chirurgická možnost přináší výhody a rizika. Než se lékař rozhodne pro nejlepší léčbu, provede lidi dostupnými možnostmi.
5. Terapie kmenovými buňkami
Kmenové buňky jsou buňky, které mají potenciál vyvinout se v řadu různých typů buněk. Vědci v současné době zkoumají, zda by terapie kmenovými buňkami mohla pomoci nahradit a regenerovat poškozené tkáně v lidském těle.
Mezenchymální kmenové buňky jsou kmenové buňky, které se mimo jiné mohou vyvinout do kostí a chrupavek. Podle recenze z roku 2018 by mezenchymální kmenové buňky mohly pomoci opravit poškozenou chrupavku a zmírnit zánět při osteoartróze kolene.
Terapie kmenovými buňkami však ještě není připravena k použití v klinických podmínkách. Pokrok v technikách úpravy genů může pomoci překonat mnoho omezení, kterým v současnosti čelí léčba kmenovými buňkami.
Americká vysoká škola revmatologie a Nadace pro artritidu nedoporučují tuto léčbu kvůli současnému nedostatku standardizace a regulace.
6. Cvičení a strečink
Cvičení, která mohou pomoci zvládnout příznaky koxartrózy, zahrnují:
- jóga
- silový trénink
- plavání
- vodní aerobik
Každodenní protahování může také pomoci zlepšit pružnost a zmírnit ztuhlost a bolest kloubů. Zvažte následující úseky:
Sedící flexe kyčle
- Posaďte se na židli. Záda musí být rovná a obě nohy rovně na podlaze.
- Udržujte kolena ohnutá v úhlu 90 ° a opatrně zvedněte jedno koleno ke stropu.
- Pomalu vraťte nohu zpět do původní polohy.
- Opakujte na opačné straně.
Sedněte si
- Cvičení začněte vsedě. Chraňte záda rovně a obě nohy rovně na podlaze.
- Pomalu se nakloňte dopředu a pomocí hybnosti vpřed se znovu postavte.
- Ohněte kolena a boky, abyste se posadili.
- Pokračujte ve střídání sedění a vstávání.
Otvírák kyčlí
- Na podlahu položte podložku na cvičení nebo protiskluzový koberec
- Dostaňte se do výpadové polohy s jedním kolenem na podlaze a druhým před tělem. Zadní nohu udržujte uvolněnou a přední nohu rovně položenou na podlaze.
- Jemně se nakloňte dopředu, abyste natáhli kyčel a udrželi tuto pozici několik sekund. Nezapomeňte držet záda rovně při předklonu.
- Vraťte se do výchozí polohy nakloněním dozadu, dokud nejsou ramena v jedné linii s boky.
- Opakujte cvičení na druhé straně.
Přední sklad
- Začněte tím, že stojíte vzpřímeně s chodidly na šířku ramen.
- Nebojte se lehce ohnout kolena, aby byl úsek méně intenzivní.
- Držte tento úsek několik sekund a pomalu se vraťte do výchozí polohy.
Lidé mohou tento úsek provádět také ze sedu:
- Sedněte si vzpřímeně na židli, zády rovné a ohněte kolena o 90 °.
- Pomalu se předkloňte a ohýbejte se v bocích.
- Držte tento úsek několik sekund a pomalu se vraťte do výchozí polohy.
Příčiny a diagnóza
Chrupavka je tkáň podobná kaučuku, která pokrývá konce kostí v kloubech. Zde působí jako polštář, který zabraňuje tření jedné kosti o konec sousední. Poskytuje také mazání, které umožňuje snadný a bezbolestný pohyb kloubu.
U osteoartrózy se chrupavka uvnitř kloubů opotřebovává, což způsobuje, že se dvě nebo více kostí třou o sebe. Tento proces má za následek zánět kloubů, otoky a bolest.
Riziko osteoartrózy se zvyšuje s věkem. Jak lidé stárnou, chrupavkové polštáře mezi klouby se pomalu zhoršují. Příznaky nepohodlí a bolesti mají tendenci se zhoršovat, jak se chrupavka stále rozpadá.
K diagnostice osteoartrózy kyčle lékař vezme lékařskou anamnézu člověka a provede fyzické vyšetření kloubů. Lékař může také nařídit následující diagnostické testy:
- Rentgenové paprsky boků hledají známky poškození kostí a chrupavek.
- Krevní testy ke kontrole přítomnosti zánětu a vyloučení jiných forem artritidy.
- Analýza synoviální tekutiny, která hledá zánět, infekci a další abnormality v kloubní tekutině.
Příznaky
Lidé, kteří mají koxartrózu, mohou mít v kloubu následující příznaky:
- ztuhlost
- ostrá bolest nebo tupá bolest
- otok
- snížený rozsah pohybu
Zatímco osteoartróza kyčelního kloubu může způsobit bolest samotného kyčle, bolest může někdy vyzařovat do následujících oblastí:
- třísla
- vnitřní stehno
- hýždě
- kolena
souhrn
Osteoartróza je zatím degenerativní onemocnění bez léčby. Kombinace léčby a fyzikální terapie však může pomoci zpomalit její postup a zvládnout příznaky.
Léčba koxartrózy se zaměřuje na snížení bolesti a zánětu. Cvičení a protahování mohou také pomoci zlepšit pohyblivost kloubů a zmírnit příznaky. Lékaři obvykle vyhrazují invazivní léčbu, jako je chirurgický zákrok, pro těžkou nebo konečnou fázi koxartrózy.
Vědci z celého světa pokračují ve vývoji nových terapií, které mohou jednoho dne zvrátit účinky osteoartrózy.
