Jak zacházet s těžkým ekzémem

Ekzém je běžné kožní onemocnění, které má za následek červené, svědivé skvrny na pokožce. Léčba těžkého ekzému je náročná, ale intenzivní léčebné metody mohou zlepšit příznaky lidí.

Lékaři nemohou léčit ekzém, který se také nazývá atopická dermatitida, ale léčba může snížit závažnost vyrážek a zánětů, aby se zlepšila kvalita života člověka.

Lidé klasifikují ekzém jako závažný, pokud má následující vlastnosti:

• nereaguje na standardní léčbu
• pokrývá velkou oblast těla člověka
• vzplanou po delší dobu

Léčba těžkého ekzému je pro lékaře náročnější než mírný ekzém. Tento článek pojednává o možnostech léčby závažného ekzému u dospělých, kojenců a starších dětí.

Jak zacházet s těžkým ekzémem

Mnoho ekzémových ošetření má za cíl zvýšit vlhkost pokožky.

Standardní léčba ekzému se zaměřuje na:

• zvýšení vlhkosti v pokožce člověka
• snížení zánětlivé reakce jejich těla

Léčba obvykle zahrnuje použití krémů dostupných na přepážce na postižené oblasti.

Lékaři mohou také doporučit vyzkoušet strategie zvládání, například vyhnout se:

• svědění
• delší kontakt s vodou
• výrobky se silnými vůněmi
• jiné chemikálie

Chemikálie a parfémy mohou u lidí zhoršit příznaky ekzému.

Někteří lidé mohou zjistit, že jejich ekzém nereaguje na počáteční léčbu. V těchto případech je nezbytný rozhovor s lékařem, protože ponechání neléčeného ekzému zvyšuje pravděpodobnost komplikací, zejména kožních infekcí.

Pokud ekzém člověka nereaguje na počáteční léčbu, může lékař předepsat mokré zábaly, ultrafialové záření nebo léky, které potlačují imunitní odpovědi.

O těchto způsobech léčby nereagující ezcemy pojednává níže:

Mokré zábaly

Terapie mokrým zábalem zahrnuje aplikaci vlhkých proužků látky na pokožku, kde se rozšiřuje ekzém. Cílem je zvýšit obsah vlhkosti v pokožce a zabránit jejímu vysušení a popraskání.

Chcete-li použít tuto terapii, osoba aplikuje léky nebo zvlhčovače jako pleťové vody na pokožku a poté omotá kolem oblasti čistou, vodou nasáklou gázu nebo látku, aby pomohla maximalizovat, jak dlouho pleťové vody zůstávají v kontaktu s pokožkou.

Pomáhá nanášet suchou vrstvu na toto ošetření, aby se zabránilo vysychání zábalů.

Lidé mohou používat mokré zábaly kdekoli na těle. Pokud ekzém postihuje ruce nebo nohy člověka, může jako mokré zábaly použít mokré bavlněné rukavice nebo ponožky.

Nejlepší čas pro použití mokrých zábalů je těsně po koupeli a zvlhčení. Lidé mohou zábaly nechat několik hodin nebo přes noc.

Fototerapie

Používání ultrafialového světla, které se také nazývá fototerapie, může snížit zánětlivou reakci těla a snížit příznaky ekzému.

Přibližně 70 procent lidí, kteří mají fototerapii, zjistí, že se jejich ekzém zlepšuje.

Během fototerapie vstoupí člověk do stroje, který na několik sekund nebo minut vydává UVB světlo. Stroj může ošetřovat celé tělo nebo pouze nezakryté části těla.

Lidé obvykle musí pokračovat v léčbě fototerapií několik měsíců. Jakmile se jejich příznaky začnou zlepšovat, mohou snížit frekvenci léčby.

Fototerapie může pomoci:

• zmírnit svědění
• snížit zánět
• zvýšit vitamin D v kůži
• pomáhají pokožce bojovat s bakteriemi

Léky potlačující imunitu

Existuje mnoho různých léků, které mohou lékaři předepsat a které potlačují imunitní odpověď člověka. Lidé si je mohou nechat aplikovat přímo na pokožku nebo si je vzít orálně ve formě tablet.

Z těchto různých léků systematické přezkoumání výzkumu naznačuje, že krátkodobé užívání léku cyklosporin A může zlepšit příznaky těžkého ekzému.

Jiné léky

Lékaři mohou také předepsat derivát vitaminu A zvaný alitretinoin.

Pokud jiné léky nefungují, mohou lékaři doporučit lék zvaný dupilumab. Dupilumab může léčit příznaky ekzému snížením zánětu kůže.

Ošetření pro děti

Zvlhčovače a protizánětlivé léky jsou běžnou léčbou dětí.

Ekzém je běžným stavem u dětí a kojenců.

Výzvou pro pečovatele je, že kojenci nejsou schopni kontrolovat nutkání poškrábat si ekzém a škrábání je jedním z hlavních faktorů, které ekzém zhoršují a mohou vést k infekcím.

Mokré zábaly mohou být zvláště užitečné pro děti a kojence, protože mohou jednotlivci zabránit poškrábání postižených oblastí.

Léčba kojenců je podobná jako u dospělých, se zaměřením na zvlhčovače a protizánětlivé látky. Národní asociace pro ekzémy (NEA) také doporučuje vyhnout se klíčovým spouštěčům, jako jsou:

• suchá kůže
• dráždivé látky
• teplo a pocení
• alergeny

Alergeny na životní prostředí mohou zahrnovat srst zvířat, prach a pyl.

Existuje lék na ekzém?

Ekzém je chronický stav a v současné době neexistuje léčba. Mnoho lidí, u kterých se v dětství vyvine ekzém, z toho vyroste.

U dospělých se však může také objevit ekzém, který je často závažnější než dětský ekzém. Období vzplanutí, když je ekzém horší, a období remise, když se zlepší, obvykle charakterizují dospělý ekzém.

Protože lékaři nemohou léčit ekzémy, léčba se zaměřuje na osobu, která zvládá příznaky svého stavu. Osoba s ekzémem bude také vyzvána, aby provedla změny ve svém každodenním životě, aby se vyhnula klíčovým spouštěčům.

Podle NEA mohou být spouští ekzému také úzkost a stres. To znamená, že se může vyvinout „začarovaný kruh“, kdy ekzém zhoršuje úzkost a stres člověka a úzkost a stres ovlivňují ekzém člověka.

Existují také důkazy, které spojují ekzém s problémy duševního zdraví.

Studie z roku 2013 zjistila, že u dětí s ekzémem se častěji vyskytují problémy s duševním zdravím. Vědci zjistili souvislost mezi závažností ekzému u dětí a závažností jejich problémů s duševním zdravím.

Kromě fyzických účinků ekzému by měl člověk dbát také na tyto příznaky duševního zdraví. To může zahrnovat:

• mluvit s lékařem o jejich duševním zdraví
• hledají podporu u přátel a rodiny
• hledat pomoc a informace od skupin podporujících ekzémy
• zajistit, aby dobře spali
• pravidelně cvičit
• hledání způsobů relaxace

Ačkoli neexistuje žádný lék na ekzém, lidé mohou zvládnout jeho účinky na fyzické i duševní zdraví a existuje mnoho různých způsobů léčby.

Pokud má osoba závažný ekzém, je nezbytné mluvit s lékařem, aby bylo zajištěno, že bude mít nejlepší léčbu svých příznaků.

Co způsobuje ekzém

Lékaři se domnívají, že environmentální a genetické faktory přispívají k ekzému.

Lékaři si nejsou jisti, proč se u lidí objeví ekzém. Věří, že je nejpravděpodobnější souvislost s environmentálními i genetickými faktory.

Studie z roku 2014 uvádí, že tyto kožní změny jsou složité a jsou způsobeny mnoha faktory, včetně genetiky, prostředí lidí a funkcí jejich imunitního systému.

Osoba s ekzémem může mít také příliš aktivní zánětlivou reakci, což znamená, že jeho tělo reaguje na dráždivé látky pro kůži více, než by mělo.

Tento návrh vysvětluje, proč mohou mít lidé s ekzémem také astma nebo rýmu. Studie z roku 2013 zjistila, že čím závažnější je ekzém dítěte, tím větší je pravděpodobnost, že bude mít rýmu nebo astma.

souhrn

Lékaři mohou klasifikovat ekzém jako závažný, pokud pokrývá velkou část těla člověka, je odolný vůči léčbě nebo pokud vzplanutí trvá dlouho.

Lidé s těžkým ekzémem mohou vyzkoušet metody intenzivní léčby, včetně mokrých zábalů, fototerapie a terapií, které snižují funkci imunitního systému. Mohou také podniknout kroky k péči o své duševní zdraví.

Ekzém je častější u dětí a s přibývajícím věkem má tendenci se zlepšovat. Na ekzém neexistuje absolutní léčba, ale lidé mohou zvládnout příznaky a léčit nebo předcházet vzplanutí, aby zlepšili kvalitu svého života.