Hypertenze: Pohled za hranice klasických rizikových faktorů
Nedávná studie zkoumá vztah mezi místem, kde lidé žijí, a rizikem rozvoje hypertenze a metabolického syndromu. Autoři dospěli k závěru, že umístění a typ domu by mohly hrát významnou roli.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) postihuje hypertenze nebo vysoký krevní tlak téměř 1 ze 3 dospělých ve Spojených státech.
Hypertenze je součástí metabolického syndromu, což je soubor stavů, které zahrnují také přebytečný tělesný tuk kolem pasu, vysokou hladinu cukru v krvi a abnormální hladinu cholesterolu nebo triglyceridů v krvi.
Mezi rizikové faktory metabolického syndromu patří obezita, zvyšující se věk, genetika a cukrovka.
Výše uvedené jsou také rizikové faktory hypertenze, jako je kouření, dietní faktory, jako je vysoký příjem soli, nadměrné pití alkoholu a stres.
Protože jak hypertenze, tak metabolický syndrom ovlivňují rostoucí počet lidí, je nezbytné porozumět řadě faktorů, které k těmto stavům vedou.
Někteří vědci zkoumají možný dopad místa, kde žijeme. V tomto smyslu vědci z Litevské univerzity zdravotnických věd a Vytautas Magnus University, také v Litvě, nedávno zveřejnili nová zjištění v Journal of Public Health.
Znečištění ovzduší a hypertenze
Dřívější studie zkoumající expozici znečištění ovzduší a jeho vztahu k hypertenzi přinesly protichůdné výsledky. Nicméně metaanalýza 17 studií publikovaných v časopise Hypertenze v roce 2016 dospěla k závěru:
"Naše výsledky naznačují, že krátkodobá nebo dlouhodobá expozice některým látkám znečišťujícím ovzduší může zvýšit riziko hypertenze."
Autoři nejnovější studie, která využívá údaje z litevského Kaunasu, věnovali zvláštní pozornost průměrné expozici znečištění vnějšího ovzduší a vzdálenosti od zelených ploch a hlavních silnic. Zkoumali také rozdíly mezi bydlením v bytových domech, jako jsou bytové domy, a soukromými rodinnými domy.
Konkrétně hledali vazby mezi těmito faktory a rizikem rozvoje arteriální hypertenze a určitými opatřeními metabolického syndromu: snížené hladiny lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL nebo „dobrý“ cholesterol), vysoké hladiny triglyceridů, obezita a zvýšené krevní cukr.
Studie využila údaje ze tří dotazníků celkem 1354 jednotlivců; všichni tito účastníci žili po dobu 10 let studie na stejném místě.
Otázky se týkaly faktorů, jako je úroveň vzdělání, konzumace alkoholu, stav kouření, úroveň fyzické aktivity, léčba krevního tlaku a léčba snižující hladinu lipidů.
Pomocí adresy každého účastníka mohli vědci předpovědět jejich expozici znečištění. Rovněž vypočítali vzdálenost k nejbližšímu zelenému prostoru, který definovali jako park větší než 1 hektar (10 000 metrů čtverečních), a blízkost hlavních silnic.
Vědci také kontrolovali řadu proměnných, včetně indexu tělesné hmotnosti, spotřeby soli a úrovně vzdělání.
Po zvážení všeho zjistili, že dlouhodobé vystavení úrovním znečištění ovzduší, které byly nad střední hodnotou, zvýšilo riziko snížení HDL. Vyšší než průměrná expozice znečištění také zvýšila riziko vysokých hladin triglyceridů.
Došli také k závěru, že život blíže než 200 metrů od hlavní silnice zvyšuje riziko hypertenze.
Žití více rodin a zvýšené riziko
Důležité je, že vědci zjistili, že dopad expozice znečištění ovzduší související s dopravou byl významný pouze pro ty, kteří žili v domech pro více rodin. U jedinců bydlících v rodinných domech se jejich riziko hypertenze nezvýšilo, i když byli vystaveni stejné míře znečištění jako v domech pro více rodin.
Autoři se domnívají, že je to nejpravděpodobnější z důvodu jiných faktorů, které kromě znečištění jdou ruku v ruce s životem v těchto typech komplexů. Například život v relativně stísněných podmínkách v zastavěném prostředí může hrát při zvyšování rizika nezávislou roli.
Na druhé straně mince našli vědci pozitivní efekt bydlení v blízkosti veřejných zelených ploch. Autoři píší, že „Riziko výskytu [arteriální hypertenze] bylo vyšší u osob žijících dále než 300 metrů od [zeleně].“
"Naše výsledky výzkumu nám umožňují říci, že bychom měli co nejvíce regulovat obytný prostor pro jednu osobu v domech s více rodinami, zlepšit hlukovou izolaci bytů a podporovat rozvoj zeleně v domech s více rodinami."
Hlavní autorka Agne Braziene
Některá omezení
Závěry autorů jsou zajímavé a výsledky přidávají váhu podobným předchozím zjištěním, ale toto téma je notoricky obtížné studovat z mnoha důvodů.
Například lidé, kteří žijí v domech pro více rodin, mají vyšší celkový nižší příjem; dřívější výzkum ukázal vztah mezi socioekonomickým stavem, metabolickým syndromem a rizikem ischemické choroby srdeční.
Vědci také vysvětlují, že od začátku studie měli lidé v rodinných domech významně vyšší pravděpodobnost cukrovky a nízkého HDL cholesterolu než jedinci v rodinných domech.
Rovněž není možné určit přesnou úroveň expozice hluku a znečištění pro každého účastníka. Někdo, kdo tráví hodně času doma, bude mít velmi odlišné úrovně expozice od svého souseda, který například dojíždí za prací na dlouhé vzdálenosti.
Ačkoli se vědci pokoušeli ovládat některé z těchto faktorů, není možné zcela odstranit jejich vliv.
To znamená, že důkazy rostou. Jak velký dopad má znečištění ovzduší a blízkost dopravy na naše zdraví, ještě není třeba definovat, zdá se však stále pravděpodobnější, že to bude mít alespoň nějaký negativní dopad.
