Imunoterapie úspěšná proti smrtící rakovině prsu
Nedávná klinická studie by mohla změnit tvář terapie velmi agresivní a tvrdohlavé formy rakoviny prsu: triple-negativní. Vědci zjistili, že kombinace chemoterapie a imunoterapie zvyšuje míru přežití.
Triple-negativní karcinom prsu se nazývá proto, že jeho buňkám chybí receptory pro dva hormony (estrogen a progesteron) a jeden protein (HER2).
I když je tato rakovina neobvyklá, je jednou z nejagresivnějších a nejsmrtelnějších.
Ve většině případů se rychle stává rezistentním vůči chemoterapii a šíří se dále tělem.
Podle stávajícího výzkumu tvoří triple-negativní karcinom prsu asi 10–15 procent diagnostikovaných karcinomů prsu. Tato forma rakoviny také častěji postihuje mladší ženy ve věku 40 až 50 let.
V poslední době se imunoterapie - typ léčby, která zvyšuje „obranyschopnost těla před chorobami“, prosazuje jako účinná léčba rakoviny.
Nyní vůbec poprvé klinická studie prokázala, že imunoterapie, pokud je podávána spolu s chemoterapií, může zvýšit přežití a zastavit růst nádorů u lidí s trojitě negativním karcinomem prsu.
Kombinace silných léků testovaná v klinické studii
Zkoušku provedli vědci z univerzity Queen Mary v Londýně a nemocnice sv. Bartoloměje v Londýně ve Velké Británii.
Jeho úspěch je uveden v New England Journal of Medicine a byl rovněž uveden na kongresu Evropské společnosti pro lékařskou onkologii 2018, který se konal v německém Mnichově.
"Triple-negativní rakovina prsu je agresivní forma rakoviny prsu; zoufale jsme hledali lepší možnosti léčby, “říká spoluautor studie prof. Peter Schmid.
"Je obzvláště tragické, že postižení jsou často mladí, přičemž mnoho z nich má mladé rodiny," pokračuje.
"Jsem nadšený, že kombinací imunoterapie a chemoterapie dokážeme významně prodloužit život ve srovnání se standardní léčbou samotnou chemoterapií," pokračuje.
Přežití prodlouženo až o 10 měsíců
Tým testoval účinnost kombinované imunoterapie a chemoterapie u trojnásobně negativního karcinomu prsu. Specifičtěji použili Atezolizumab, monoklonální protilátku (léčivo pro imunoterapii) a chemoterapeutikum Nab-paclitaxel.
Podle běžných pokynů dávali vědci účastníkům Nab-paclitaxel každý týden. K tomu však přidali dávku atezolizumabu jednou za dva týdny.
V tomto přístupu imunoterapeutický lék zvyšuje odezvu imunitního systému, zatímco chemoterapeutický lék „označuje“ povrch rakovinných buněk, což jim pak umožňuje imunitní systém je najít a zaútočit na ně.
Zjistili, že tato silná kombinace dokáže prodloužit přežití člověka až o 10 měsíců a snížit tak riziko úmrtí nebo progrese onemocnění až o 40 procent.
"Tyto výsledky jsou obrovským krokem vpřed," poznamenává profesor Schmid. Úspěch studie podle jeho názoru změní hru, pokud jde o léčbu agresivních forem rakoviny prsu.
„Měníme se,“ pokračuje, „jak se léčí triple-negativní karcinom prsu, když poprvé dokazujeme, že imunitní terapie má podstatný přínos pro přežití.“
"V přístupu kombinované léčby používáme chemoterapii k odtržení" imunitně-ochranného pláště "tumoru, abychom jej odhalili, a také k tomu, abychom se dostali k vlastnímu imunitnímu systému."
Prof. Peter Schmid
Po pokusu příslušné orgány ve Spojeném království v současné době přezkoumávají novou léčbu, která může být brzy k dispozici v jejich Národní zdravotní službě (NHS).
Dokud nebude možnost léčby dostupná na národní úrovni, vědci ji nabízejí jednotlivcům s trojnásobně negativním karcinomem prsu v rámci probíhajících klinických studií v nemocnici sv. Bartoloměje.
