Inbrija (levodopa)

Co je Inbrija?

Inbrija je značkový lék na předpis, který se používá k léčbě Parkinsonovy choroby. Je předepsán pro lidi, u kterých došlo k náhlému návratu Parkinsonových příznaků při užívání kombinace léků zvané karbidopa / levodopa. Tento návrat příznaků se nazývá „období mimo“. Stává se to, když účinky karbidopy / levodopy vyprchají nebo droga nefunguje tak, jak by měla.

Jakmile užijete přípravek Inbrija, dostane se do vašeho mozku a promění se v látku zvanou dopamin. Dopamin pomáhá zmírnit příznaky Parkinsonovy choroby.

Inbrija přichází jako kapsle s práškem uvnitř. Pokaždé, když si koupíte Inbriju, získáte také inhalátor. Vložíte tobolky do zařízení a vdechnete Inbriju ústy. Lék je dostupný pouze v jedné síle: 42 miligramů (mg) na tobolku.

Účinnost

Bylo zjištěno, že přípravek Inbrija je účinný při léčbě období Parkinsonovy choroby.

V klinické studii byly účinky přípravku Inbrija srovnávány s placebem (léčba bez aktivního léčiva) u 226 lidí s Parkinsonovou chorobou. Všichni lidé ve studii užívali karbidopu / levodopu, ale přesto měli náhlé příznaky Parkinsonovy choroby.

Přípravek Inbrija byl dáván lidem pokaždé, když se vrátil náhlý příznak. Po užití přípravku Inbrija se 58% lidí vrátilo do „období“ Parkinsonovy choroby. Období zapnutí je, když necítíte žádné příznaky. Z lidí, kteří užívali placebo, se 36% vrátilo do období Parkinsonovy choroby.

Inbrija obecný

Inbrija (levodopa) je k dispozici pouze jako značkový lék. V současné době není k dispozici v obecné podobě.

Inbrija vedlejší účinky

Inbrija může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznamy obsahují některé klíčové vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Inbrija.Tyto seznamy nezahrnují všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Inbrija získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Mohou vám dát tipy, jak se vypořádat s jakýmikoli vedlejšími účinky, které mohou být obtěžující.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky přípravku Inbrija patří:

  • kašel
  • infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení
  • nevolnost, která trvá dlouhou dobu (viz níže „Podrobnosti o vedlejších účincích“)
  • tmavě zbarvené tělesné tekutiny, jako je moč nebo pot (viz níže „Podrobnosti o vedlejších účincích“)

Většina z těchto nežádoucích účinků může vymizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodezní, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vážné nežádoucí účinky

Vážné nežádoucí účinky přípravku Inbrija nejsou časté, ale mohou se objevit. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

  • abstinenční syndrom
  • hypotenze (nízký krevní tlak)
  • psychóza a halucinace (vidět nebo slyšet něco, co tam opravdu není)
  • neobvyklé nutkání
  • dyskineze (nekontrolované a náhlé pohyby těla)
  • usínání při běžných činnostech
  • abnormální výsledky laboratorních testů, včetně jaterních testů (mohou být známkou poškození jater)

Poznámka: V části „Podrobnosti o vedlejších účincích“ níže se dozvíte více o každém z těchto nežádoucích účinků.

Podrobnosti o vedlejším účinku

Možná se divíte, jak často se u tohoto léku vyskytují určité nežádoucí účinky, nebo zda se k němu vztahují určité vedlejší účinky. Zde je několik podrobností o několika vedlejších účincích, které tento lék může nebo nemusí způsobit.

Abstinenční syndrom

Abstinenční syndrom se může objevit po náhlém snížení dávky přípravku Inbrija nebo po jeho ukončení. Je to proto, že vaše tělo si zvykne na Inbriju. Když to náhle přestanete užívat, vaše tělo nemá čas se správně přizpůsobit tomu, že ho nemá.

Mezi příznaky abstinenčního syndromu patří:

  • vysoká horečka nebo horečka, která trvá dlouho
  • zmatek
  • svalová ztuhlost
  • abnormální srdeční rytmy (změny srdečního rytmu)
  • změny dýchání

Informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou abstinenční příznaky. Nezačněte znovu užívat přípravek Inbrija, pokud pocítíte příznaky abstinenčního syndromu, pokud vám to nedoporučí lékař. Mohou vám předepsat nějaké léky, které vám pomohou s příznaky.

Hypotenze (nízký krevní tlak)

Při užívání přípravku Inbrija můžete mít nízký krevní tlak. V klinické studii měla 2% lidí užívajících přípravek Inbrija nízký krevní tlak. Žádný z lidí, kteří užívali placebo (léčba bez aktivního léku), neměl nízký krevní tlak.

V některých případech může nízký krevní tlak způsobit ztrátu rovnováhy a pád. Abyste tomu zabránili, vstávejte pomalu, pokud jste po určitou dobu seděli nebo leželi.

Mezi příznaky nízkého krevního tlaku patří:

  • závrať
  • nevolnost, která trvá dlouho
  • mdloby
  • vlhká kůže

Informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky nízkého krevního tlaku, které nezmizí. Mohou zkontrolovat váš krevní tlak a zjistit, zda máte hypotenzi. Mohou vám také pomoci vytvořit výživový plán nebo předepsat léky na zvýšení krevního tlaku.

Psychóza

Během užívání přípravku Inbrija se mohou objevit psychotické epizody (včetně halucinací). S psychotickými epizodami se může změnit váš smysl pro realitu. Můžete vidět, slyšet nebo cítit věci, které nejsou skutečné. Není známo, jak častý je tento nežádoucí účinek u přípravku Inbrija.

Mezi příznaky psychózy patří:

  • halucinace
  • zmatek, dezorientace nebo dezorganizované myšlení
  • nespavost (potíže se spánkem)
  • hodně sní
  • paranoia (myslí si, že ti lidé chtějí ublížit)
  • bludy (věřit věcem, které nejsou pravdivé)
  • agresivní chování
  • neklid nebo pocit neklidu

Psychotické epizody by měly být léčeny, aby vám nezpůsobily žádnou újmu. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte příznaky psychózy. Mohou předepisovat léky, které pomáhají s příznaky a psychotickými epizodami. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Neobvyklé naléhání

Přípravek Inbrija může ovlivnit části vašeho mozku, které ovládají to, co chcete dělat. Užívání přípravku Inbrija tedy může změnit, co a kdy chcete dělat. Zejména můžete pociťovat extrémní nutkání dělat věci, které obvykle neděláte.

Mezi příznaky patří:

  • náhlá touha po hazardu
  • nutkavé chování (například jídlo nebo nakupování)
  • nadměrná touha po sexuální aktivitě

Není známo, jak častý je tento nežádoucí účinek.

V některých případech lidé, kteří užívají přípravek Inbrija, nemohou rozpoznat jejich neobvyklá nutkání. Věnujte zvláštní pozornost, pokud přítel nebo člen rodiny řekne, že se nechováte jako vy. Možná máte neobvyklé nutkání, aniž byste o tom věděli.

Řekněte svému lékaři, pokud u vás, vaší rodiny nebo přátel zjistíte neobvyklé chování. Lékař může snížit dávku přípravku Inbrija, aby pomohl snížit riziko vzniku těchto neobvyklých nutkání.

Dyskineze

Při užívání přípravku Inbrija můžete mít dyskinezi (nekontrolované a náhlé pohyby těla). V klinické studii měla 4% lidí užívajících přípravek Inbrija dyskinezi. Pro srovnání, 1% lidí užívajících placebo mělo dyskinezi. Tyto pohyby se odehrály v lidských tvářích, jazycích a jiných částech jejich těl.

Mezi příznaky dyskineze patří:

  • pohyb hlavy nahoru a dolů
  • vrtět se
  • není schopen relaxovat
  • kývání těla
  • záškuby svalů
  • kroutit se

Informujte svého lékaře, pokud máte během užívání přípravku Inbrija příznaky dyskineze. Váš lékař posoudí vaši konkrétní situaci a rozhodne, zda je Inbrija pro vás tím nejlepším lékem.

Usínání při běžných činnostech

Inbrija může změnit, jak a kdy usnete. Můžete se cítit úplně vzhůru, ale najednou usnete. Není známo, jak častý je tento nežádoucí účinek.

Při užívání přípravku Inbrija můžete náhle usnout při běžných úkolech, jako například:

  • řízení
  • používání nebo manipulace s nebezpečnými předměty, jako jsou nože
  • jíst
  • dělat fyzické úkoly, jako je zvedání těžkých předmětů
  • mluvit s lidmi

Náhlé usnutí může být nebezpečné podle toho, co děláte. Můžete například vážně ublížit sobě i ostatním, pokud během řízení usnete. Během užívání přípravku Inbrija byste se proto měli vyhnout řízení nebo manipulaci s nebezpečnými věcmi, jako jsou nože nebo jiné zbraně.

Informujte svého lékaře, pokud náhlé usínání ovlivňuje vaše každodenní činnosti. Poradí vám, jak se s tímto vedlejším účinkem vypořádat nejlépe. Budou také diskutovat o tom, zda je pro vás Inbrija tím správným lékem.

Náhlé usínání se může objevit i déle než rok poté, co začnete užívat Inbrija. Jestliže jste přestal (a) užívat přípravek Inbrija, zeptejte se svého lékaře na řízení, obsluze strojů a zvedání těžkých předmětů. Mohou vám poradit, zda jsou tyto činnosti pro vás v tuto chvíli bezpečné.

Abnormální výsledky laboratorních testů

Inbrija může v některých laboratorních testech, včetně jaterních, způsobit falešné výsledky. Tyto abnormální výsledky mohou být známkou poškození jater. Není známo, jak častý je tento nežádoucí účinek.

Pokud si myslíte, že jsou výsledky laboratorních testů neobvyklé (že je látka příliš vysoká), zeptejte se svého lékaře. Mohou se podívat na vaše výsledky a zkontrolovat, zda něco není v pořádku.

Nevolnost

V klinické studii mělo 5% lidí, kteří užívali přípravek Inbrija, nevolnost. Ve srovnání, 3% lidí, kteří užívali placebo, měli nevolnost. V obou případech nevolnost nebyla závažná a nezpůsobila žádné vážné komplikace.

Poraďte se s lékařem, pokud máte nevolnost déle než tři dny. Mohou vám pomoci vytvořit výživový plán, který vám pomůže zmírnit nevolnost. Pokud změny ve stravě nepomohou, může lékař předepsat léky na zmírnění nevolnosti.

Tmavě zbarvená moč

Při užívání přípravku Inbrija můžete mít tmavě zbarvenou moč. Tmavě zbarvené mohou být i jiné tělesné tekutiny, jako je pot, sliny nebo hlen. Obecně to není škodlivé a nemá to žádné negativní účinky na vaše tělo.

Pokud máte i nadále tmavě zbarvenou moč nebo jiné tělesné tekutiny a začnete se obávat, poraďte se se svým lékařem. Mohou navrhnout krevní testy, aby se ujistil, že je pro vás Inbrija bezpečná.

Deprese (není vedlejší účinek)

Deprese nebyla hlášena jako vedlejší účinek v žádné klinické studii přípravku Inbrija. Deprese však může být vedlejším účinkem Parkinsonovy choroby.

Odhaduje se, že asi 35% lidí, kteří mají Parkinsonovu chorobu, může mít příznaky deprese. Toto procento se může lišit podle věku lidí. U mladých lidí s Parkinsonovou chorobou je obvykle vyšší riziko deprese.

Příznaky deprese u lidí s Parkinsonovou chorobou jsou jiné než u lidí bez onemocnění. Mezi příznaky deprese, které jsou častější u lidí s Parkinsonovou chorobou, patří:

  • smutek
  • nadměrná úzkost
  • podrážděnost
  • dysforie (pocit velkého nespokojenosti se životem)
  • pesimismus (pocit, že je všechno špatné nebo očekávání nejhorších výsledků)
  • myšlenky na sebevraždu

Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste mohli mít depresi. Mohou vás propojit se zdroji a podporou, abyste se cítili lépe. Pokud vám diagnostikují depresi, mohou vám předepsat léky na její léčbu.

Erektilní dysfunkce (není vedlejší účinek)

Erektilní dysfunkce (ED) nebyla hlášena jako vedlejší účinek v žádné klinické studii s přípravkem Inbrija. Ale muži s Parkinsonovou chorobou mohou mít ED.

Odhaduje se, že 79% mužů s Parkinsonovou chorobou trpí ED, má problémy s ejakulací nebo má orgasmus. Pokud je mužská Parkinsonova choroba pokročilejší, může způsobit závažnější ED.

Muži s Parkinsonovou chorobou, kteří mají také úzkost, depresi nebo stres, mohou mít ED ve srovnání s ostatními. Také pití alkoholu a kouření tabáku může způsobit, že ED bude závažnější. Pokud máte ED, měli byste se vyvarovat pití nebo kouření.

Informujte svého lékaře, pokud máte ED, který nezmizí. Mohou vám předepsat léky na léčbu ED.

Pocení (není vedlejší účinek)

Nadměrné pocení nebylo hlášeno jako vedlejší účinek v žádné klinické studii s přípravkem Inbrija. Ale pocení může být příznakem hypotenze (nízký krevní tlak). Nízký krevní tlak je závažným vedlejším účinkem přípravku Inbrija.

Nízký krevní tlak, který ovlivňuje vaši rovnováhu a držení těla, se nazývá ortostatická hypotenze. Častým příznakem je pocení. Mezi další běžné příznaky ortostatické hypotenze patří:

  • závrať
  • nevolnost
  • mdloby

Informujte svého lékaře, pokud pociťujete nadměrné pocení nebo jiné příznaky ortostatické hypotenze. Změří váš krevní tlak, aby zjistili, zda máte hypotenzi. Pokud tak učiníte, mohou vám pomoci vytvořit výživový plán ke zvýšení krevního tlaku. Pokud se nezvýší změnami ve stravě, může lékař předepsat léky na zvýšení krevního tlaku.

Dávkování přípravku Inbrija

Dávka přípravku Inbrija, kterou vám lékař předepíše, bude záviset na závažnosti stavu, který k léčbě používáte Inbrija, a na tom, jak vaše tělo na drogu reaguje.

Lékař vás obvykle zahájí nízkou dávkou. Pak to časem upraví, aby dosáhly částky, která je pro vás to pravé. Váš lékař nakonec předepíše nejmenší dávku, která zajistí požadovaný účinek.

Následující informace popisuje dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Formy a silné stránky léků

Inbrija je tobolka, kterou vdechujete pomocí inhalátoru. Je k dispozici pouze v jedné síle: 42 mg na tobolku.

Dávka pro Parkinsonovu chorobu

Typická dávka přípravku Inbrija jsou dvě tobolky za „období“ Parkinsonovy nemoci. Období volna je, když máte příznaky Parkinsonovy choroby navzdory léčbě karbidopou / levodopou.

Neměli byste užít více než jednu dávku (dvě tobolky) přípravku Inbrija za období nečinnosti. Neužívejte také více než pět dávek (10 tobolek) přípravku Inbrija denně.

Co když vynechám dávku?

Přípravek Inbrija by se měl používat pouze v případě, že máte volno. Pokud nemáte volno, nemusíte užívat Inbriju. Máte-li otázky, kdy byste měli přípravek Inbrija užívat, poraďte se se svým lékařem.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

Přípravek Inbrija je určen k použití jako pokračující léčba. Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že přípravek Inbrija je pro vás bezpečný a účinný, pravděpodobně budete drogu užívat dlouhodobě.

Inbrija pro Parkinsonovu chorobu

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Inbrija, k léčbě určitých stavů.

Inbrija je schválena FDA k léčbě „období“ Parkinsonovy choroby u lidí užívajících kombinaci léků zvaných karbidopa / levodopa.

Období Parkinsonovy choroby nastává, když účinky karbidopy / levodopy ustupují nebo droga nefunguje tak, jak by měla. Pokud k tomu dojde, můžete mít závažné příznaky Parkinsonovy choroby, včetně nekontrolovaných pohybů. Po skončení období volna vám může karbidopa / levodopa začít znovu dobře fungovat.

Účinnost

V klinické studii byl přípravek Inbrija účinný při léčbě období Parkinsonovy choroby u lidí užívajících karbidopu / levodopu. Inbrija ulevila od závažných příznaků Parkinsonovy choroby, které lidé měli během každého období bez léčby. U většiny lidí užívajících přípravek Inbrija skončila aktuální doba bez užívání po podání dávky drogy.

V této studii se 58% lidí, kteří utrpěli náhlé příznaky Parkinsonovy nemoci a kteří užívali přípravek Inbrija, mohlo vrátit do své „fáze“ (bez příznaků Parkinsonovy choroby). Ve srovnání s tím se 36% lidí, kteří užívali placebo (léčba bez aktivního léku), vrátilo ke svému období.

Také v této studii byla účinnost přípravku Inbrija měřena pomocí motorické stupnice UPDRS část III 30 minut po podání dávky. Jedná se o stupnici, která měří, jak závažné jsou fyzické příznaky Parkinsonovy choroby. Snížení skóre znamená, že příznaky dané osoby jsou méně závažné než dříve.

Po 12 týdnech došlo u lidí, kteří užívali přípravek Inbrija, ke snížení motorického skóre UPDRS části III o 9,8. To je ve srovnání s poklesem skóre 5,9 u lidí, kteří užívali placebo.

Inbrija a alkohol

Interakce mezi přípravkem Inbrija a alkoholem nejsou známy. Inbrija a alkohol však mohou při samostatném užívání způsobit závratě a ospalost. U každého z nich také můžete mít potíže s koncentrací a dobrým úsudkem. Pití alkoholu během užívání přípravku Inbrija může tyto účinky zhoršit.

Pokud pijete alkohol, poraďte se s lékařem o tom, zda je pro vás bezpečné pít během užívání přípravku Inbrija.

Interbrija interakce

Inbrija může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s určitými doplňky.

Různé interakce mohou mít různé účinky. Například některé interakce mohou narušit to, jak dobře Inbrija funguje. Jiné interakce mohou jeho vedlejší účinky zesílit nebo zesílit.

Inbrija a další léky

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s přípravkem Inbrija. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Inbrija.

Před užitím přípravku Inbrija se poraďte se svým lékařem a lékárníkem. Řekněte jim o všech lécích na předpis, volném trhu a dalších lécích, které užíváte. Řekněte jim také o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Inbrija a některé léky na depresi

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) jsou léky používané k léčbě deprese. Lidé, kteří užívají určitý typ těchto léků, nazývaných neselektivní IMAO, by neměli Inbriju užívat. Užívání přípravku Inbrija může způsobit vysoký krevní tlak, což může vést k vážným komplikacím, jako jsou srdeční choroby.

Pokud užíváte neselektivní IMAO, musíte počkat nejméně dva týdny po poslední dávce před zahájením léčby přípravkem Inbrija.

Neselektivní IMAO, které se běžně používají k léčbě deprese, zahrnují:

  • isokarboxazid (Marplan)
  • fenelzin (Nardil)
  • tranylcypromin (Parnate)

Poraďte se se svým lékařem, pokud užíváte neselektivní IMAO. Mohou vám předepsat alternativu k přípravku Inbrija nebo antidepresivum, které pro vás může být bezpečnější.

Pokud užíváte jiný typ IMAO, nazývaný inhibitor MAO-B, můžete užívat Inbrija. Současné užívání těchto léků však může zvýšit riziko hypotenze (nízkého krevního tlaku). Zejména to může zvýšit vaši šanci na nízký krevní tlak, který ovlivňuje vaše držení těla a rovnováhu. To může způsobit, že ztratíte rovnováhu a spadnete.

Mezi inhibitory MAO-B, které se běžně používají při depresi, patří:

  • rasagilin (Azilect)
  • selegilin (Emsam, Zelapar)

Poraďte se se svým lékařem, pokud užíváte inhibitor MAO-B. Mohou sledovat váš krevní tlak, aby zjistili, zda máte hypotenzi. V případě potřeby vám také mohou pomoci vytvořit výživový plán nebo předepsat léky na kontrolu krevního tlaku.

Poznámka: Další informace o nízkém krevním tlaku naleznete výše v části „Nežádoucí účinky přípravku Inbrija“.

Antagonisté receptoru Inbrija a dopaminu D2

Užívání antagonistů dopaminových D2 receptorů přípravkem Inbrija může snížit účinnost přípravku Inbrija. Je to proto, že antagonisté D2 receptorů a Inbrija mají v mozku opačné účinky. Antagonisté receptoru D2 snižují hladinu dopaminu ve vašem mozku, zatímco Inbrija je zvyšuje.

Antagonisté receptoru D2 se používají k léčbě psychózy. Mezi běžné antagonisty dopaminového D2 receptoru patří:

  • prochlorperazin
  • chlorpromazin
  • haloperidol (Haldol)
  • risperidon (Risperdal)

Další antagonista D2, metoklopramid (Reglan), se používá k léčbě gastroezofageální refluxní choroby, což je chronická forma refluxu kyseliny.

Informujte svého lékaře, zda užíváte antagonistu dopaminového D2 receptoru. Mohou s vámi mluvit o tom, zda můžete přípravek Inbrija užívat, nebo zda pro vás může být lepší léčba jinými léky.

Inbrija a isoniazid

Isoniazid je antibiotikum používané k léčbě tuberkulózy (TB). Užívání přípravku Inbrija spolu s isoniazidem může snížit účinnost přípravku Inbrija. Je to proto, že tyto dva léky mohou mít opačný účinek na váš mozek. Isoniazid snižuje hladinu dopaminu v mozku, zatímco Inbrija je zvyšuje.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud vám byl předepsán isoniazid k léčbě TBC během užívání přípravku Inbrija. Můžete mluvit o tom, zda by pro vás bylo lepší jiné antibiotikum. Pokud je nejlepší volbou isoniazid, může vám lékař nechat přepnout z léčby přípravkem Inbrija na jiný lék k léčbě Parkinsonovy choroby.

Inbrija a soli železa nebo vitamíny

Užívání přípravku Inbrija spolu s léky, které obsahují soli železa nebo vitamíny, může snížit účinnost přípravku Inbrija. Je to proto, že soli železa a vitamíny mohou snížit množství přípravku Inbrija, které se dostane do vašeho mozku.

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných. Během užívání přípravku Inbrija můžete mluvit o tom, zda byste měli přestat užívat léky, které obsahují soli železa nebo vitamíny.

Inbrija a bylinky a doplňky

Někteří lidé berou bylinnou rostlinu zvanou Mucuna pruriens (Mucuna) k úlevě od příznaků Parkinsonovy choroby. Mucuna přichází jako pilulka nebo prášek. Inbrija i Mucuna obsahují levodopu a obě zvyšují množství dopaminu v mozku.

Mít příliš mnoho dopaminu v mozku může být škodlivé. Může to způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně nízkého krevního tlaku, psychóz a dyskineze (viz výše část „Nežádoucí účinky přípravku Inbrija“).

Poraďte se svým lékařem, pokud užíváte nebo chcete užívat přípravek Mucuna během užívání přípravku Inbrija. Můžete diskutovat o tom, zda je to bezpečné, a pokud ano, jaké dávkování přípravku Mucuna se doporučuje.

Jak Inbrija funguje

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění. To znamená, že způsobuje smrt buněk (nazývaných neurony) v mozku a míchě. Zatím není známo, proč buňky umírají a proč na jejich místě nerostou nové buňky.

Parkinsonova choroba způsobí, že ztratíte více buněk v částech těla, které generují dopamin (látka potřebná k řízení pohybů). Vyrábí se tedy méně dopaminu, což přispívá k rozvoji Parkinsonových příznaků.

V průběhu času ztráta buněk ovlivňuje vaši kontrolu nad pohyby těla. Když k této ztrátě kontroly dojde, obvykle se začnou objevovat nejčastější příznaky Parkinsonovy choroby (včetně nekontrolovaných pohybů).

Co dělá Inbrija?

Přípravek Inbrija působí hlavně zvýšením množství dopaminu v mozku.

Vysoké množství dopaminu pomáhá vašim zbývajícím buňkám zlepšit jejich funkci. To pomáhá zmírnit příznaky Parkinsonovy choroby a umožňuje vám lépe kontrolovat vaše pohyby.

Jak dlouho trvá práce?

Inbrija začne pracovat během několika minut po užití. U většiny lidí se akutní příznaky Parkinsonovy nemoci zmírní do 30 minut po užití přípravku Inbrija.

Přípravek Inbrija se používá pouze k léčbě závažných příznaků během „období mimo“ Parkinsonovy choroby. Vaše příznaky se mohou vrátit po vymizení účinků přípravku Inbrija. V tomto případě užijte přípravek Inbrija znovu podle doporučení lékaře (viz část „Dávkování přípravku Inbrija“ výše).

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte více než pět období bez Parkinsonovy choroby denně. Společně se můžete rozhodnout, zda vaše současná denní léčba Parkinsonovy choroby pro vás funguje dobře, nebo zda byste měli vyzkoušet jinou drogu.

Inbrija náklady

Stejně jako u všech léků se náklady na přípravek Inbrija mohou lišit. Chcete-li zjistit aktuální ceny Inbrija ve vaší oblasti, podívejte se na WellRx.com. Cena, kterou najdete na WellRx.com, je částka, kterou můžete zaplatit bez pojištění. Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Je důležité si uvědomit, že Inbrija je k dispozici pouze ve specializovaných lékárnách. Jedná se o lékárny oprávněné přepravovat speciální léky (léky, které jsou složité, mají vysoké ceny nebo je obtížné je užívat).

Finanční a pojišťovací pomoc

Pokud potřebujete finanční podporu k zaplacení Inbrija, nebo potřebujete pomoc s porozuměním svého pojistného krytí, je k dispozici nápověda.

Acorda Therapeutics Inc., výrobce Inbrija, nabízí program s názvem Prescription Support Services. Tento program může pomoci snížit náklady na léčbu. Další informace a informace o tom, zda máte nárok na podporu, získáte na telefonním čísle 888-887-3447 nebo na webových stránkách programu.

Předávkování přípravkem Inbrija

Použití více než doporučené dávky přípravku Inbrija může vést k závažným vedlejším účinkům.

Příznaky předávkování

Mezi příznaky předávkování patří:

  • kardiovaskulární problémy, včetně arytmie (rychlá nebo abnormální srdeční frekvence) a hypotenze (nízký krevní tlak)
  • rhabdomyolýza (rozpad svalů)
  • problémy s ledvinami
  • psychóza (viz část „Nežádoucí účinky Inbrija“ výše)

Co dělat v případě předávkování

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho přípravku Inbrija, zavolejte svého lékaře. Můžete také zavolat Americké asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo použít jejich online nástroj. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost.

Alternativy k Inbriji

K léčbě Parkinsonovy choroby jsou k dispozici další léky. Některé pro vás mohou být vhodnější než jiné.

Mezi běžné alternativy přípravku Inbrija, které léčí epizody „mimo epizodu“, patří:

  • apomorfin (Apokyn)
  • safinamid (Xadago)

Mezi běžné alternativy přípravku Inbrija k léčbě Parkinsonovy nemoci patří:

  • karbidopa / levodopa (Sinemet, Duopa, Rytary)
  • pramipexole (Mirapex, Mirapex ER)
  • ropinirol (Requip, Requip XL)
  • rotigotin (Neupro)
  • selegilin (Zelapar)
  • rasagilin (Azilect)
  • entakapon (Comtan)
  • benztropin (Cogentin)
  • trihexyfenidyl

Pokud máte zájem najít alternativu k přípravku Inbrija, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám říci o dalších lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.

Inbrija vs. Apokyn

Možná se divíte, jak je Inbrija srovnávána s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné účely. Zde se podíváme na to, jak jsou si Inbrija a Apokyn podobní a odlišní.

Použití

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil Inbriju i Apokyna k léčbě lidí s „obdobím“ Parkinsonovy nemoci. Období, kdy se u lidí, kteří užívají léky na Parkinsonovu chorobu, náhle objeví závažné příznaky Parkinsonovy choroby, nastávají období bez léčby.

Inbrija by měli užívat pouze lidé, kteří k léčbě Parkinsonovy choroby užívají karbidopu / levodopu. Používá se k léčbě všech příznaků Parkinsonovy choroby.

Apokyn mohou užívat lidé, kteří užívají jakoukoli léčbu Parkinsonovy choroby. Používá se k léčbě snížených pohybů těla během období Parkinsonovy choroby.

Přípravek Inbrija obsahuje léčivou látku levodopa. Apokyn obsahuje lék apomorfin.

Inbrija a Apokyn zvyšují aktivitu dopaminu v mozku. To znamená, že mají podobné účinky na vaše tělo.

Lékové formy a podávání

Inbrija je tobolka s práškem, který vdechujete. Je k dispozici v jedné síle: 42 mg. Typická dávka přípravku Inbrija je 84 mg (dvě tobolky) za období Parkinsonovy choroby.

Apokyn užíváte injekcí pod kůži (subkutánní injekce). Apokyn je dostupný v jedné síle: 30 mg. Doporučené dávkování je 2 mg až 6 mg za období Parkinsonovy choroby.

Vedlejší účinky a rizika

Inbrija a Apokyn mají některé podobné vedlejší účinky a jiné, které se liší. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Inbrija, u přípravku Apokyn nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

  • Může se vyskytnout u Inbrije:
    • kašel
    • infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení
    • tmavě zbarvené tělesné tekutiny, jako je moč nebo pot
  • Může nastat s Apokynem:
    • nadměrné zívání
    • ospalost
    • závrať
    • rýma
    • zvracení, které trvá dlouho
    • halucinace (vidět nebo slyšet něco, co tam opravdu není)
    • zmatek
    • otoky nohou, kotníků, chodidel, rukou nebo jiných částí těla
    • reakce v místě vpichu, jako jsou modřiny, otoky nebo svědění
  • Může nastat jak u Inbriji, tak u Apokynu:
    • nevolnost, která trvá dlouho

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Inbrija, u přípravku Apokyn nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

  • Může se vyskytnout u Inbrije:
    • abnormální výsledky laboratorních testů, včetně jaterních testů (mohou být známkou poškození jater)
  • Může nastat s Apokynem:
    • alergická reakce
    • krevní sraženiny
    • pády
    • srdeční problémy, včetně infarktu
    • abnormální srdeční rytmus
    • fibrotické komplikace (změny v tkáních)
    • priapismus (prodloužená, bolestivá erekce)
  • Může nastat jak u Inbriji, tak u Apokynu:
    • psychóza
    • neobvyklé nutkání
    • dyskineze (nekontrolované a náhlé pohyby těla)
    • usínání při běžných činnostech
    • abstinenční syndrom s příznaky, jako je horečka nebo abnormální srdeční rytmus
    • hypotenze (nízký krevní tlak)

Účinnost

Tyto léky nebyly přímo srovnávány v klinických studiích. Studie však zjistily, že Inbrija i Apokyn jsou účinné při léčbě období Parkinsonovy choroby.

Náklady

Inbrija a Apokyn jsou oba značkové léky. V současné době neexistují žádné generické formy obou léků. Značkové léky obvykle stojí více než generika.

Podle odhadů WellRx stojí Inbrija a Apokyn obecně zhruba stejně. Cena, kterou zaplatíte za Inbrija nebo Apokyn, bude záviset na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Je důležité si uvědomit, že Inbrija a Apokyn mohou být dostupné pouze ve specializovaných lékárnách. Jedná se o lékárny oprávněné přepravovat speciální léky (léky, které jsou složité, mají vysoké ceny nebo je obtížné je užívat).

Jak se přípravek Inbrija užívá

Inbrija je tobolka s práškem, který vdechujete. Užívejte přípravek Inbrija podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Web Inbrija obsahuje ukázkové video a podrobné pokyny, které vám pomohou správně užívat Inbrija.

Inbriju byste měli užívat pouze vdechováním. Je důležité, abyste neotevřeli ani nepolykali žádnou tobolku Inbrija. Tobolky by měly být vkládány pouze do inhalátoru Inbrija. Zařízení použije prášek uvnitř tobolek, aby vám umožnil inhalovat lék.

Nepoužívejte tobolky Inbrija v žádném jiném inhalátoru než v inhalátoru Inbrija. Prostřednictvím inhalátoru Inbrija také nevdechujte žádné jiné léky.

Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, pokud máte potíže s užíváním přípravku Inbrija. Provedou vás všemi kroky, abyste se ujistili, že jdete správnou cestou.

Kdy vzít

Inbrija byste měl (a) užívat na začátku období bez Parkinsonovy choroby. Neužívejte však více než pět dávek (10 tobolek) přípravku Inbrija za jeden den. Pokud po užívání pěti dávek přípravku Inbrija denně máte menstruaci, zavolejte svého lékaře. Můžete diskutovat o tom, zda pro léčbu Parkinsonovy nemoci potřebujete jiné denní léky, abyste Inbriju nemuseli používat tak často.

Nepřestávejte užívat další denní léky k léčbě Parkinsonovy choroby během nebo po užití přípravku Inbrija.

Inbrija a těhotenství

Neexistují klinické studie přípravku Inbrija u těhotných žen. Ve studiích na zvířatech měla Inbrija negativní účinky na kojenecká zvířata. Děti se narodily s vrozenými vadami, včetně problémů s orgány a kostmi. Studie na zvířatech však ne vždy odrážejí to, co se děje u lidí.

Poraďte se svým lékařem, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět během užívání přípravku Inbrija. Můžete diskutovat o rizicích a výhodách užívání přípravku Inbrija.

Inbrija a antikoncepce

Není známo, zda je přípravek Inbrija bezpečný během těhotenství. Pokud jste sexuálně aktivní a vy nebo váš partner byste mohli otěhotnět, promluvte si se svým lékařem o svých potřebách antikoncepce, když užíváte Inbrija.

Inbrija a kojení

Neexistují klinické studie, které by zkoumaly účinky přípravku Inbrija během kojení. Laboratorní testy však ukazují, že Inbrija přechází do mateřského mléka. Studie také naznačují, že Inbrija může způsobit, že vaše tělo bude produkovat méně mléka. Není známo, zda tyto problémy mohou být škodlivé pro vás nebo vaše dítě.

Informujte svého lékaře, pokud kojíte nebo plánujete kojit během užívání přípravku Inbrija. Můžete si promluvit o tom, zda je pro vás bezpečné užívat Inbriju během kojení.

Časté otázky o Inbriji

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky o Inbriji.

Co to znamená mít ‚mimo období‘ Parkinsonovy choroby?

Období mimo Parkinsonovu chorobu jsou okamžiky, kdy se vaše každodenní léčba Parkinsonovy nemoci vyčerpává nebo nefunguje tak, jak by měla. Když k tomu dojde, vaše Parkinsonovy příznaky se náhle vrátí.

Lidé s Parkinsonovou chorobou užívají léky ke zvýšení množství dopaminu v jejich mozku. Dopamin je látka potřebná k řízení pohybů vašeho těla. Bez dopaminu se vaše tělo nemůže správně hýbat. To způsobí, že se objeví příznaky Parkinsonovy choroby.

Léky na zvýšení množství dopaminu v mozku obvykle fungují dobře po dlouhou dobu. Ale někdy přestanou trochu pracovat. Během této doby, kdy nepracují, můžete mít Parkinsonovy příznaky. Tyto časy, kdy váš lék nefunguje, se nazývají období Parkinsonovy choroby.

Budu moci dostat Inbrija v místní lékárně?

Asi ne. Inbriju můžete dostat pouze ve specializovaných lékárnách, které jsou oprávněny nosit speciální léky. Jedná se o léky, které jsou složité, mají vysoké ceny nebo je obtížné je užívat.

Zeptejte se svého lékaře, pokud si nejste jisti, kde můžete dostat Inbrija. Mohou doporučit specializovanou lékárnu ve vaší oblasti, která ji nese.

Nahradí Inbrija moji pravidelnou dávku karbidopy / levodopy?

Ne, nebude. Přípravek Inbrija se používá pouze k léčbě období Parkinsonovy choroby. Užívání karbidopy / levodopy by se nemělo užívat denně.

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy z užívání karbidopy / levodopy a přípravku Inbrija. Váš lékař může vysvětlit význam obou způsobů léčby pro úplnou kontrolu vašich příznaků Parkinsonovy choroby.

Musím při užívání Inbrije dodržovat určitou dietu?

Je možné, že vám lékař může doporučit, abyste při užívání přípravku Inbrija dodržovali určitou dietu.

Diety, které jsou bohaté na bílkoviny nebo vitamíny, mohou snížit účinnost přípravku Inbrija, pokud se konzumuje současně s drogou. Je to proto, že bílkoviny a vitamíny mohou snížit množství přípravku Inbrija, které se dostane do vašeho mozku. Aby Inbrija pracovala ve vašem těle, musí se dostat do vašeho mozku.

Lékař vám může navrhnout změny, pokud užijete dávku Inbrije, abyste se vyhnuli jejímu užívání ve stejnou dobu, kdy budete jíst potraviny bohaté na vitamíny nebo bílkoviny.

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte otázky, co byste měli jíst. Během užívání přípravku Inbrija vám může být stanoven výživový plán, který budete dodržovat.

Mohu polykat tobolku Inbrija?

Ne, nemůžete. Spolknutí tobolky Inbrija může snížit její účinnost. Je to proto, že méně Inbrija bude schopno dosáhnout vašeho mozku.

Tobolky Inbrija by měly být vloženy do inhalátoru Inbrija, který je dodáván s tobolkami. V zařízení kapsle uvolňují prášek, který vdechujete.

Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, pokud máte nějaké dotazy ohledně užívání přípravku Inbrija. Mohou vysvětlit, jak používat inhalátor, abyste se ujistili, že užíváte Inbrija správně. Můžete také navštívit web Inbrija, kde si můžete prohlédnout ukázkové video a získat podrobné pokyny pro správné užívání Inbrije.

Budu mít abstinenční příznaky, když náhle přestanu užívat přípravek Inbrija?

Možná. Můžete mít abstinenční příznaky, pokud náhle snížíte dávku přípravku Inbrija nebo jej přestanete užívat. Je to proto, že si vaše tělo zvykne na Inbriju. Když to náhle přestanete užívat, vaše tělo nemá čas se správně přizpůsobit tomu, že ho nemá.

Příznaky z vysazení, které se u přípravku Inbrija mohou vyskytnout, zahrnují:

  • horečka, která je velmi vysoká nebo trvá dlouho
  • zmatek
  • tuhé svaly
  • abnormální srdeční rytmy (změny srdečního rytmu)
  • změny dýchání

Informujte svého lékaře, pokud pociťujete příznaky z vysazení po snížení dávky přípravku Inbrija nebo po jeho ukončení. Mohou vám předepsat léky, které vám pomohou s příznaky.

Mohu přípravek Inbrija užívat, pokud mám chronickou obstrukční plicní nemoc (COPD) nebo astma?

Asi ne. Přípravek Inbrija může způsobit problémy s dýcháním a mohl by zesílit příznaky chronických (dlouhodobých) plicních onemocnění. Inbrija se proto nedoporučuje u lidí s astmatem, CHOPN nebo jinými chronickými plicními chorobami.

Poraďte se s lékařem, pokud máte chronické onemocnění plic. Mohou vám pomoci najít léky, které vám mohou lépe vyhovovat.

Opatření Inbrija

Před užitím přípravku Inbrija se poraďte se svým lékařem o své anamnéze. Inbrija nemusí být pro vás to pravé, pokud máte určité zdravotní potíže. Tyto zahrnují:

  • Psychóza. Inbrija může způsobit příznaky psychózy, ke kterým dochází, když se změní váš smysl pro realitu. Můžete vidět, slyšet nebo cítit věci, které nejsou skutečné. Před užitím přípravku Inbrija informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti měli příznaky psychózy. Pokud ano, užívání přípravku Inbrija nemusí být pro vás to pravé.
  • Poruchy kontroly impulzů. Přípravek Inbrija může ovlivnit části vašeho mozku, které ovládají to, co chcete dělat. Může vás to stát ochotnějším dělat věci, které obvykle neděláte, jako je hazard a nakupování. Poruchy kontroly impulzů také ovlivňují to, co lidé chtějí dělat a kdy to chtějí dělat. Užívání přípravku Inbrija tedy může tyto neobvyklé nutkání zvýšit, pokud máte v minulosti poruchy kontroly impulzů.
  • Dyskineze. Pokud jste v minulosti měli dyskinezi (nekontrolované nebo náhlé pohyby těla), Inbrija pro vás nemusí být bezpečná. Užívání přípravku Inbrija může zvýšit riziko vzniku dyskineze, pokud jste tento stav již měli.
  • Glaukom. Pokud máte glaukom (oční onemocnění, které ovlivňuje vaše vidění), nemusí být Inbrija pro vás bezpečná. Je to proto, že přípravek Inbrija může způsobit zvýšený nitrooční tlak (zvýšený nitrooční tlak), což může zhoršit váš glaukom. Pokud máte glaukom, bude váš lékař sledovat váš oční tlak během užívání přípravku Inbrija, aby zjistil, zda se tlak zvyšuje. Pokud je váš oční tlak vysoký, může váš lékař nechat přestat užívat Inbriju a vyzkoušet jiný lék.
  • Chronická (dlouhodobá) onemocnění plic. Inbrija se nedoporučuje u lidí s astmatem, chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD) nebo jinými chronickými plicními chorobami. Přípravek Inbrija může způsobit problémy s dýcháním a mohl by zesílit příznaky těchto plicních onemocnění.

Poznámka: Další informace o možných negativních účincích přípravku Inbrija najdete výše v části „Nežádoucí účinky přípravku Inbrija“.

Vypršení platnosti, skladování a likvidace Inbrija

Když dostanete Inbrija z lékárny, lékárník přidá na etiketu na obalu datum exspirace. Toto datum je obvykle 1 rok od data, kdy vydali lék.

Datum vypršení platnosti pomáhá zaručit, že Inbrija bude během této doby účinná. Současným postojem Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je vyhnout se užívání léčivých přípravků, jejichž platnost vypršela. Pokud jste nepoužili lék, který uplynul po uplynutí doby použitelnosti, promluvte si s lékárníkem o tom, zda jej můžete stále používat.

Úložný prostor

To, jak dlouho je lék dobře použitelný, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde léky ukládáte.

Tobolky Inbrija by měly být skladovány při pokojové teplotě (68 až 77 ° F nebo 20 až 25 ° C) v pevně uzavřeném a světle odolném obalu. Pokud cestujete, můžete zvýšit teplotní rozsah na 59 až 86 ° F (15 až 30 ° C).

Tobolky přípravku Inbrija by se neměly uchovávat v inhalátoru Inbrija. To může zkrátit dobu, po kterou tobolky zůstanou dobré. Tobolky, které nejsou dobré, vám mohou být škodlivé.

Poté, co použijete všechny tobolky v krabičce, vyhoďte inhalátor. Nový inhalátor dostanete pokaždé, když dostanete novou náplň předpisu Inbrija.

Likvidace

Pokud již nemusíte přípravek Inbrija užívat a máte zbytky léků, je důležité je bezpečně zlikvidovat. To pomáhá zabránit ostatním, včetně dětí a domácích zvířat, v náhodném požití drogy. Pomáhá také chránit drogu před poškozením životního prostředí.

Web FDA poskytuje několik užitečných tipů na likvidaci léků. Můžete také požádat svého lékárníka o informace, jak naložit s léky.

Profesionální informace pro Inbrija

Následující informace jsou poskytovány lékařům a dalším zdravotnickým pracovníkům.

Indikace

Inbrija je indikována k léčbě „období mimo“ Parkinsonovy choroby. Jeho indikace je omezena na pacienty léčené karbidopou / levodopou.

Mechanismus účinku

Mechanismus účinku, kterým Inbrija snižuje příznaky období mimo Parkinsonovu chorobu, není znám.

Inbrija obsahuje levodopu, která je prekurzorem dopaminu. Levodopa prochází hematoencefalickou bariérou. V mozku se levodopa přeměňuje na dopamin. Předpokládá se, že dopamin, který se dostává do bazálních ganglií, snižuje příznaky epizod Parkinsonovy choroby.

Farmakokinetika a metabolismus

V přítomnosti karbidopy dosáhne jednorázové podání přípravku Inbrija 84 mg maximální koncentrace během 30 minut po podání. Jeho vrcholová koncentrace normalizovaná na dávku je přibližně 50% perorálních tablet levodopy s okamžitým uvolňováním.

Biologická dostupnost přípravku Inbrija je přibližně 70% perorálních tablet levodopy s okamžitým uvolňováním. Jakmile je přípravek Inbrija v systému, dosáhne distribučního objemu 168 l.

Většina přípravku Inbrija podléhá enzymatickému metabolismu. Hlavní metabolické cesty zahrnují dekarboxylaci dopa dekarboxylázou a O-methylaci katechol-O-methyltransferázou. V přítomnosti karbidopy má jednorázové podání Inbrije 84 mg terminální poločas 2,3 hodiny.

Mezi muži a ženami užívajícími přípravek Inbrija nejsou hlášeny rozdíly v maximální koncentraci (Cmax) a ploše pod křivkou (AUC). Mezi lidmi, kteří kouří, a těmi, kteří nekouří, nebyly pozorovány žádné rozdíly.

Kontraindikace

Užívání přípravku Inbrija je kontraindikováno u pacientů užívajících neselektivní inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Je také kontraindikován u pacientů, kteří užili neselektivní IMAO do dvou týdnů.

Kombinace přípravku Inbrija a neselektivních IMAO může způsobit závažně vysoký krevní tlak. Pokud pacient začne užívat neselektivní IMAO, léčba přípravkem Inbrija by měla být přerušena.

Úložný prostor

Tobolky Inbrija by měly zůstat v původním obalu. Balení a kontejner by měly být skladovány při teplotě 20 až 25 ° C (68 až 77 ° F). Tuto teplotu lze při cestování zvýšit na 59 až 86 ° F (15 až 30 ° C).

Uchovávání tobolek Inbrija v inhalátoru Inbrija může změnit stabilitu léčiva. Pacienti by měli být upozorněni na uchovávání tobolek v původních obalech.

Zřeknutí se odpovědnosti: Lékařské zprávy dnes vynaložily veškeré úsilí, aby zajistily, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.

none:  endokrinologie hiv-and-aids imunitní systém - vakcíny