Zánět u mladistvých v souvislosti s rizikem úmrtí o desetiletí později
S využitím údajů od více než 100 000 mužů a zahrnujících více než 3 desetiletí nová studie zkoumá dlouhodobý účinek zánětu v rané dospělosti.
Zánět je součástí přirozené reakce těla na škodlivé podněty, jako jsou dráždivé látky, poškozené buňky a patogeny.
Tělo tímto procesem eliminuje hrozbu, vymaže poškozené buňky a opraví tkáně.
Ačkoli je zánět silou k dobrému, pokud bude pokračovat po delší dobu, kterou lékaři označují jako chronický zánět, může to vést ke zdravotním problémům.
V posledních letech se ukázalo, že zánět může způsobit nebo urychlit několik běžných onemocnění.
Dosud je však známo jen málo o tom, jak by zánět v rané dospělosti mohl ovlivnit zdraví v pozdějším životě.
Nový výzkumný dopis, který se objevuje v JAMA Pediatrics zkoumá tuto otázku. Autoři dospěli k závěru, že zánět dříve v životě zvyšuje riziko rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění o 30 let později.
Zánět v mládí
Vědci z Cancer Center Memorial Sloan Kettering v New Yorku, NY a dalších institucí ve Spojených státech, Velké Británii, na Islandu a ve Švédsku převzali údaje od branců švédské armády.
Celkově měli přístup k údajům od 248 488 branců švédské armády. Tito jedinci byli ve věku 16–20 let mezi lety 1952 a 1956.
Z této skupiny vědci odstranili kohokoli, kdo měl existující zdravotní problém nebo „výraznou fyzickou slabost“, což zanechalo 106 120 účastníků.
Účastníci podstoupili v rámci své branné zkoušky lékařskou prohlídku, během níž armádní lékaři odebrali vzorky krve. Jeden z testů hodnotil rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
ESR je nespecifický marker zánětu, který měří, jak rychle se červené krvinky usazují na dně zkumavky s krví. Vysoké skóre znamená, že buňky klesají rychleji, než je průměr, což je známkou zánětu.
Vědci přiřadili skóre ESR každého muže do jedné ze tří skupin: nízké, střední nebo vysoké.
Sledovali účastníky průměrně po dobu 35 let, až do maximálního věku 57 let. Během této doby došlo k 4835 úmrtím.
35 let dále
Vědci identifikovali souvislost mezi vysokým skóre ESR a zvýšeným rizikem celkové úmrtnosti. Podobně existovala souvislost mezi zvýšenou ESR a zvýšeným rizikem úmrtí na kardiovaskulární onemocnění nebo rakovinu.
Neexistoval však žádný takový vztah mezi ESR a smrtí v důsledku alkoholu nebo drog, sebevražd, dopravních nehod nebo pádů. Autoři shrnují svá zjištění:
"V této velké studii jsme pozorovali, že zánět během pozdní adolescence je pozitivně spojen s předčasnou úmrtností na rakovinu a [kardiovaskulární onemocnění]."
Vědci již spojili zánět s rakovinou a aterosklerózou, což je ucpání tepen - hnací síla kardiovaskulárních onemocnění. Je však překvapivé, že v tak mladém věku mohou existovat známky těchto vztahů.
Jak píší autoři, „tato data zdůrazňují existenci detekovatelných markerů předčasné úmrtnosti v rané fázi života.“
Dřívější práce ze stejné skupiny tyto nové poznatky podporují. Ve studii využívající stejný soubor dat vědci popsali souvislost mezi ESR v pozdní adolescenci a kolorektálním karcinomem.
V dřívější studii zjistili, že účastníci se zvýšenou ESR měli o 3 desetiletí později riziko vzniku kolorektálního karcinomu o 63% vyšší.
Studie zabývající se ESR a rakovinou prostaty za použití stejných údajů však nenašla účinek.
Omezení
Přestože vědci měli přístup k velkému množství dat, studie měla stále svá omezení. Například armádní lékaři prováděli krevní testy pouze v jednom okamžiku, takže není možné vědět, jak kolísala úroveň zánětu v průběhu desetiletí.
Vědci také nemohli ve své analýze zohlednit kouření. Píšou však, že „kouření není silně spojeno s ESR“ a vysvětlují, že i poté, co vyloučili rakoviny, u nichž je kouření známým příčinným faktorem, zůstaly výsledky významné.
Protože datový soubor zahrnuje pouze muže, existuje také možnost, že výsledky nemusí být relevantní pro ženy.
Autoři doufají, že zjištění inspirují budoucí výzkum a vysvětlují, že „výsledky ukazují potřebu lépe porozumět úloze subklinického zánětu v raném věku ve vztahu k výsledkům zdraví v pozdějším životě.“
Koncept, že jednoduchý krevní test může měřit biomarkery rizika úmrtí více než 30 let před smrtí, je pravděpodobně kontroverzní. Zjištění odhalila mnohem více otázek, než položily do postele. Vědci se budou muset ponořit hlouběji, aby potvrdili tyto překvapivé závěry.
