Zánětlivé onemocnění střev může zvýšit riziko srdečního infarktu
Zánětlivé onemocnění střev zvyšuje riziko infarktu. Riziko nezávisí ani na tradičních rizikových faktorech, jako je vysoký krevní tlak, kouření, cukrovka a vysoký cholesterol.
To byl závěr studie, která zkoumala možnou souvislost mezi zánětlivým onemocněním střev (IBD) a srdečními chorobami analýzou lékařských záznamů více než 17,5 milionu lidí.
„Naše zjištění,“ vysvětluje hlavní autor studie Dr. Muhammad S. Panhwar, rezident interního lékařství na Case Western Reserve University v Clevelandu ve státě Ohio, „naznačují, že IBD by měla být považována za nezávislý rizikový faktor pro srdeční onemocnění.“
Studie se bude konat na každoročním vědeckém zasedání American College of Cardiology v roce 2018, které se bude konat v Orlandu na Floridě.
IBD je dlouhodobé onemocnění, které zanícuje střevní nebo gastrointestinální (GI) trakt. Střeva se zapálí, protože imunitní systém napadá zdravé a prospěšné buňky - například střevní tkáň a přátelské bakterie - jako by představovaly hrozbu.
Dva typy IBD
Existují dva hlavní typy IBD: ulcerózní kolitida, která postihuje hlavně tlusté střevo nebo tlusté střevo; a Crohnova choroba, která postihuje jakoukoli část GI mezi ústy a konečníkem.
Mezi běžné příznaky IBD patří bolest břicha, průjem, vylučování krve, únava a úbytek hmotnosti. U většiny lidí je diagnostikována IBD dříve, než dosáhnou věku 30 let.
Protože příznaky IBD jsou obvykle agresivnější - s častějšími vzplanutími - u žen a mladších lidí, předpokládá se, že tyto skupiny mají vyšší úroveň zánětu.
Odhady založené na datech průzkumu shromážděných v roce 2015 naznačují, že přibližně 3 miliony dospělých ve Spojených státech „někdy dostaly diagnózu IBD“. Toto číslo je o třetinu vyšší než 2 miliony odhadované v roce 1999.
Ačkoli obě nemoci sdílejí některé příznaky, IBD se zcela liší od syndromu dráždivého tračníku, který není způsoben zánětem a poškozuje GI trakt jiným způsobem.
Celiakie by také neměla být zaměňována s IBD, i když má některé stejné příznaky a také zanícuje střeva. Celiakie je způsobena specifickou imunitní odpovědí na lepek, skupinu proteinů, které jsou přítomny v některých zrnech, jako je pšenice.
Pacienti s IBD mají nezávislé srdeční riziko
Pro svou analýzu Dr. Panhwar a jeho kolegové použili anonymizovaná data z elektronicky uložených lékařských záznamů více než 17,5 milionu lidí ve věku 18–65 let, kteří patřili k 26 systémům zdravotní péče v USA.
Z údajů byli schopni určit, kterým lidem byla diagnostikována IBD v letech 2014–2017 a kterým lidem - s IBD i bez IBD - došlo k infarktu.
Výsledky ukázaly, že 211 870 lidí bylo diagnostikováno IBD, což je 1,2 procenta z celkového počtu, a to v souladu s oficiálními odhady populace USA.
Tým zjistil, že tradiční rizikové faktory pro srdeční choroby - jako je kouření, cukrovka, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol - byly častější u lidí s IBD.
Zjistili také, že u lidí s IBD byla dvakrát větší pravděpodobnost, že u nich došlo k infarktu, než u lidí bez IBD.
Avšak i poté, co byly výsledky upraveny tak, aby odstranily vliv tradičních rizikových faktorů a demografických charakteristik, jako je věk, pohlaví a rasa, ukázaly, že lidé s IBD měli stále vyšší riziko srdečního infarktu.
Toto nezávislé riziko bylo o 23 procent vyšší než riziko srdečního záchvatu u lidí bez IBD.
Pacienti s IBD musí být „agresivně vyšetřováni“
Porovnání podskupin také odhalilo, že ženy s IBD do 40 let byly vystaveny vyššímu riziku srdečního infarktu než muži s IBD stejného věku.
Ve věku nad 40 let bylo riziko infarktu podobné u mužů i žen s IBD.
Dr. Panhwar navrhuje, aby lékaři byli agresivní při screeningu pacientů s IBD na srdeční choroby a při přijímání strategií ke snížení rizika.
"Naše studie významně přispívá k rostoucímu souboru literatury, která zdůrazňuje význam chronického zánětu u IBD, protože hraje roli při rozvoji srdečních onemocnění."
Dr. Muhammad S.Panhwar
