Průlom v nespavosti: Vědci identifikují 5 typů
Podle nedávné studie existuje pět typů nespavosti, z nichž každý má své vlastní charakteristické rysy.
Vědci z Nizozemského institutu pro neurovědy studovali tisíce lidí, kteří se dobrovolně zaregistrovali do online registru spánku.
Došli k závěru, že nespavost má pět podtypů, které se liší osobnostními rysy, rizikem deprese, mozkovou aktivitou a reakcí na léčbu.
Tým naznačuje, že zjištění pravděpodobně zrychlí výzkum nespavosti a povedou k lepší a osobnější léčbě.
The Lancet Psychiatry Časopis nyní zveřejnil článek o studii.
"I když jsme vždy považovali nespavost za jednu poruchu," říká Tessa Blanken z oddělení spánku a poznávání, "ve skutečnosti představuje pět různých poruch."
Přirovnává pokrok ve výzkumu nespavosti k vývoji demence, která odhalila podtypy s výraznými rozdíly v základních mozkových mechanismech.
Výzkum demence postupoval mnohem rychleji poté, co vědci identifikovali její různé typy, mezi něž patří Alzheimerova choroba, čelní časná demence a vaskulární demence.
Nespavost a následky
Nespavost je jednou z „nejčastějších stížností“, které lidé vznášejí u svých lékařů. Mezi hlavní příznaky patří nedostatečný a nekvalitní spánek a potíže s pádem a spánkem.
Jedinci s nespavostí často pociťují značné utrpení a narušení každodenního fungování.
Zřídka se probudí s pocitem osvěžení a po zbytek dne se často cítí ospalí a unavení. Mohou se také cítit depresivně, úzkostlivě a podrážděně.
Podmínka maří úsilí o dosažení dobrých výsledků v práci i ve škole, protože podkopává schopnost člověka soustředit se, věnovat pozornost, pamatovat si a učit se.
Akutní nebo krátkodobá nespavost trvá několik dní nebo týdnů. To často vyplývá z traumatických událostí nebo tlaku z rodinných a pracovních situací. Jiní lidé mají trvalou nebo chronickou formu nespavosti, která trvá měsíce a déle.
Zatímco se vědci pokoušeli studovat mozkové mechanismy nespavosti, jejich nálezy byly většinou nekonzistentní.
S účinností léčby existuje podobný vzorec: u některých funguje, u jiných nikoli.
Blanken a její kolegové naznačují, že tento nedostatek konzistence by mohl být způsoben tím, že „podtypy této nemoci zůstávají nerozpoznané“.
5 druhů nespavosti
Vědci se tedy rozhodli dále zkoumat studii ve třech částech.
Nejprve analyzovali výsledky až 34 různých dotazníků, které vyplnilo 4 322 dobrovolníků v nizozemském registru spánku.
Dotazníky měřily osobnostní rysy, které vědci spojili s rozdíly ve funkci a struktuře mozku.
Pomocí metody nazvané „analýzy latentní třídy“ na datech z dotazníku vědci identifikovali pět typů nespavosti, a to následovně:
- Typ 1 „velmi zoufalý“: Skóre je vysoké u zneklidňujících osobnostních rysů, jako je neuroticismus a „pocit neklidu nebo napětí.“
- Typ 2 „mírně rozrušený, ale citlivý na odměnu“: Skóre naznačuje, že reakce na „příjemné emoce“ jsou nedotčené.
- Typ 3 „středně nešťastný a necitlivý na odměny.“
- Typ 4 „mírně zoufalý s vysokou reaktivitou“: Příznaky nespavosti se liší podle „prostředí a životních událostí“.
- Typ 5 „mírně zoufalý s nízkou reaktivitou.“
Poté potvrdili svá zjištění ve druhé části studie hodnocením „druhé nepřekrývající se kohorty“ 251 dobrovolníků, které přijali od nových členů spánkového registru.
Nakonec o 5 let později, ve třetí části studie, tým přehodnotil 215 dobrovolníků z prvního vzorku.
Tyto výsledky odhalily, že jedinci většinou zachovali svůj typ nespavosti před 5 lety, „což naznačuje vysokou stabilitu klasifikace“.
Další rozdíly mezi typy nespavosti
Další vyšetření také odhalilo další měřitelné rozdíly v pěti typech nespavosti.
Například elektroencefalogramy odhalily výrazné rozdíly v mozkových reakcích na vnější podněty. To posiluje myšlenku, že výzkum mozku může odhalit některé základní mechanismy.
Vědci také zjistili, že typy nespavosti, které identifikovali, se lišily v odpovědích na léčbu léky a kognitivně behaviorální terapii.
Riziko rozvoje deprese se také velmi lišilo mezi typy nespavosti. Riziko „bylo mezi skupinami až pětkrát odlišné,“ upozorňují autoři.
Vědci již začali zkoumat způsoby, jak zabránit depresi u lidí s typem nespavosti, která s sebou nese nejvyšší riziko.
Byli překvapeni, že typy se nelišily podle faktorů souvisejících s příznaky, jako je obtížné usínání oproti časnému probuzení.
Navrhují, že dřívější studie, které se pokusily identifikovat typy nespavosti, mohly selhat, protože se příliš soustředily na tyto příznaky.
