Je to infarkt nebo pálení žáhy?
Každý, kdo se obává bolesti na hrudi, by neměl čekat na naléhavou lékařskou péči. Okamžitě by měli zavolat sanitku, zvláště pokud je bolest nevysvětlitelná, náhlá nebo silná.
Bolest při infarktu se stane, když dojde k zablokování jedné z tepen zásobujících srdce. Angina je podobná bolest na hrudi způsobená, když jsou tyto tepny zúženy srdečními chorobami.
Pálení žáhy je pálivá bolest často pociťovaná v horní části břicha nebo v dolní části hrudníku. Je to způsobeno tím, že se žaludeční kyselina vrací zpět do potrubí.
Pálení žáhy a bolest při infarktu mohou být podobné. Pokud má někdo pochybnosti, zda bolest je infarkt, měl by vždy zavolat sanitku. Pokud se jedná o infarkt, může být rychlá lékařská péče život zachraňující.
Co je to infarkt?
Je to infarkt? V případě pochybností volejte sanitku.
Srdeční infarkt je událost způsobená onemocněním koronárních tepen. Tyto cévy dodávají krev do srdce a udržují ho při životě energií a kyslíkem.
Když onemocnění věnčitých tepen způsobí ztrátu přívodu krve do části srdečního svalu, jedná se o infarkt.
Srdeční infarkt může vést k zastavení srdce. Tomu se říká srdeční zástava. Někdo se srdeční zástavou nebude reagovat a nebude mít žádný puls.
Lékaři také používají termín „akutní koronární syndrom“ nebo ACS, když mluví o infarktu a dalších závažných srdečních problémech, jako je nestabilní angina pectoris.
Příznaky infarktu
Srdeční infarkty se často - ale ne vždy - stávají s klasickými příznaky:
- bolest na hrudi, která se často popisuje jako tlak, mačkání, tíseň, napětí, plnost nebo bolest
- bolest na hrudi, která se cítí jako velmi těžká váha drtící o hrudník
- bolest může přicházet a odcházet, ale trvá déle než několik minut
Ne všechny infarkty mají stejné příznaky. Příznaky mohou být mírné nebo závažné a někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky.
Bolest nebo nepohodlí na hrudi jsou obvykle uprostřed nebo vlevo, ale nemusí to být. Bolest se může rozšířit do dalších oblastí. Může ovlivnit jednu nebo obě paže, krk, čelist nebo horní nebo střední část zad.
Srdeční infarkt často přichází s dalšími příznaky:
- propukl ve studeném potu
- dušnost
- nevolnost nebo nevolnost
- zvracení
- pocit velké únavy nebo nedostatku energie
- pocit závratě nebo točení hlavy
Mezi lidi, u kterých může být méně pravděpodobné, že u nich dojde k infarktu, patří starší lidé a lidé s cukrovkou. U těchto lidí se mohou stále projevovat další příznaky, například dušnost.
Co je angina pectoris?
Angina je druh bolesti na hrudi, který je podobný bolesti při infarktu.
Spíše než snížený přísun krve do srdce způsobený zablokováním koronární arterie, je to způsobeno spíše zúžením cév.
Lidé s angínou jsou vystaveni většímu riziku infarktu. Každý, kdo má anginu pectoris, by měl být pod lékařskou péčí a pozor na toto riziko.
Nejběžnější formou anginy pectoris je dočasná bolest, která zmizí po odpočinku nebo užívání léků. Říká se tomu stabilní angina pectoris. Nestabilní angina pectoris zvyšuje riziko infarktu.
Co je to pálení žáhy?
Pálení žáhy je symptom, nikoli nemoc.
Je to pocit, obvykle pálivé bolesti, způsobený kyselým refluxem.Kyselý reflux je obsah žaludku stříkající zpět nahoru do potravinové trubice.
Pálení žáhy nijak nesouvisí se srdcem. Zmatek pochází z místa bolesti na hrudi.
Žaludek produkuje hlen, aby chránil svou podšívku před kyselinou, kterou používá k trávení.
Potravinová trubka tuto ochranu postrádá, takže reflux kyseliny může poškodit její výstelku. Pro mnoho lidí však kyselý reflux takové poškození nezpůsobuje.
Proč lidé s kyselým refluxem pociťují bolest, není zcela objasněno. Na bolesti mohou působit nervy citlivé na kyselinu.
Příznaky pálení žáhy
Pálení žáhy vytváří pocit pálení v potrubí na jídlo.
Tato bolest typu hoření se obvykle vyskytuje těsně nad žaludkem. Kyselina může také dosáhnout výše, možná dokonce až k zadní části úst.
Jiné příznaky žaludeční šťávy mohou jít s pálením žáhy. Mezi ně patří nevolnost, nadýmání a říhání.
Rozdíly mezi příznaky pálení žáhy a infarktu
Někdy může být obtížné zjistit, zda jsou příznaky způsobeny infarktem nebo pálením žáhy. Pro lékaře je často obtížné stanovit diagnózu pouze na základě příznaků a spoléhají na testy.
Někdy je dokonce i pro lékaře obtížné pochopit jejich příznaky. Například lékař na Harvardu vyprávěl svůj příběh o srdečních onemocněních.
Kdykoli cvičil, měl v horní části břicha příznaky pálení, ale léčba pálení žáhy nepomohla.
Lékařskou pomoc vyhledal až poté, co se mu zadýchal a nemohl pokračovat. Testy odhalily srdeční onemocnění, které mělo blízko k infarktu.
Hlavní rozdíl mezi příznaky spočívá v tom, že:
- Pálení žáhy má tendenci být horší po jídle a vleže, ale infarkt se může objevit i po jídle.
- Pálení žáhy lze zmírnit léky, které snižují hladinu kyseliny v žaludku.
- Pálení žáhy nezpůsobuje obecnější příznaky, jako je dušnost.
- Srdeční infarkt nezpůsobuje nadýmání ani říhání, ale to se může stát při pálení žáhy.
Kdy zavolat lékaře
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) tvrdí, že každý, kdo má následující příznaky, by měl zavolat 911 najednou:
- Bolest nebo nepohodlí na hrudi, jako je tlak, mačkání, bolest nebo plnost, které trvají déle než několik minut nebo které odezní a znovu se vrátí
- Bolest nebo nepohodlí v jiných částech těla, například jedné nebo obou paží, zad, čelisti, krku nebo žaludku
- Dušnost, před nebo s nepohodlí na hrudi
- Studený pot
- Nevolnost a závratě
- Další příznaky: Cítíte se neobvykle unavení
Všechny tyto příznaky mohou ovlivnit muže i ženy, ale:
- ženy častěji pociťují bolest čelistí, nevolnost a zvracení a další příznaky
- bolest na hrudi je s větší pravděpodobností dominantním příznakem u mužů
Pokud existuje podezření na srdeční infarkt, je důležité rychle se dostat na pohotovost.
Kdy navštívit lékaře na pálení žáhy
Lidé, kteří mají žaludeční šťávu, by měli navštívit lékaře, pokud:
- stav nějakou dobu přetrvává
- jídlo se „drží“ v krku
- je obtížné jíst
- ztráta váhy
- ve stolici je krev
- je obtížné dýchat nebo polykat
Trvalé vystavení žaludeční kyselině může způsobit poškození jícnu.
Mohou to být také příznaky závažnějšího stavu, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD), rakovina nebo peptický vřed.
Léčba infarktu
Okamžitá léčba může zahrnovat:
- aspirin k zabránění srážení krve
- nitroglycerin ke zlepšení průtoku krve
- kyslíkovou terapii
- léčba bolesti na hrudi
Nouzoví lékaři zváží příznaky, vyšetří pacienta a provedou některé testy.
Diagnóza
Testy na infarkt mohou zahrnovat:
- EKG: Sleduje rytmus a rytmus srdce měřením jeho elektrické aktivity pohybující se od horní části k dolní části srdce.
- Stresové testování: Jedná se o sledování srdce, dýchání a příznaků během cvičení na běžeckém pásu.
- Echokardiografie: „Echo“ se dívá na srdce pomocí ultrazvuku.
- Rentgenové, krevní testy a další vyšetřování, jako je přenos barviva do oběhu srdce: Toto se nazývá angiografie.
Možnosti léčby
Jednou formou léčby je perkutánní koronární intervence. Lékař mechanicky otevře zúžené tepny protažením malého katétru přes cévu, obvykle ve slabinách.
Zařízení, jako je balón, se používá k rozšíření zúžené tepny a zlepšení průtoku ní. Na místě může být ponechána síťová trubice, známá jako stent, aby byla nádoba otevřená.
Léky známé jako fibrinolytické nebo trombolytické látky jsou další možností léčby infarktu. Tyto léky se používají k odbourávání sraženin.
Je možné pokračovat v léčbě jinými léky, aby se zabránilo dalším událostem srážení krve, včetně ředidel krve, jako je aspirin a heparin.
Možnosti chirurgického zákroku mohou zahrnovat bypass štěpu koronární arterie. Zde chirurg naroubuje novou cévu odebranou z jiné části těla, aby obešel blokovanou koronární tepnu
Lidé, kteří prodělali infarkt, budou rovněž vyzváni, aby dlouhodobě usilovali o snížení rizika budoucích problémů.
To může zahrnovat změny životního stylu, například:
- po zdravé stravě s nízkým obsahem tuku a cukru
- pravidelné cvičení
- vyhýbání se kouření nebo jeho ukončení
- udržení zdravé hmotnosti
S těmito změnami může být intenzivnější pomoc z programu známého jako srdeční rehabilitace.
Léčba pálení žáhy
Diagnóza pálení žáhy je kombinací:
- Hodnocení příznaků: Lékař se zeptá, kdy, jak často a jak dlouho k nim dochází, míra závažnosti a jak se problém liší a reaguje na jídlo, držení těla atd.
- Odpověď na léčbu: Tato studie zkoumá, jak příznaky reagují na léčbu, která potlačuje kyselinu v žaludku.
- Zobrazování potrubí na jídlo: K detekci poškození obložení potrubí na jídlo lze použít kameru známou jako endoskop.
- Testování pH potravinářského potrubí: Tím lze měřit úroveň kyselosti.
Léčba bude záviset na příčině.
Může zahrnovat:
- užívání léků k neutralizaci kyseliny nebo ke snížení produkce
- změny životního stylu, například konzumace menších a častějších jídel
- vyhýbat se potravinám, které vyvolávají reflux
- nejíst 2 až 3 hodiny před spánkem
- udržení zdravé hmotnosti
- nekouřit
Popis diagnózy a předepisování léčby je často dostačující. Pokud léčba nefunguje, měla by osoba vyhledat další radu.
Zjistěte více o varovných známkách infarktu.
Otázka:
Pokud člověk začne pociťovat příznaky, které by mohly znamenat infarkt, jak dlouho se musí rozhodnout, co dělat a dostat se do nemocnice?
A:
Měli by zavolat 911 najednou, pokud si myslí, že mohou mít příznaky infarktu.
Gerhard Whitworth, RN Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
