Je bezpečné užívat ibuprofen během kojení?
Mnoho kojících žen, které se zotavují z porodu, pocítí bolesti a bolesti, jako jsou křeče v děloze, otok tkáně a bolest svalů. Ibuprofen může pomoci zmírnit tyto bolesti.
Některé typy léků nejsou vhodné užívat během kojení, takže ženy se mohou divit, zda je užívání léků proti bolesti riskantní. Ve většině případů je ibuprofen krátkodobě bezpečný při kojení.
Ibuprofen během kojení
Ibuprofen je během kojení bezpečný v mírných dávkách, protože do mateřského mléka se dostává pouze minimální množství léku.
Studie z roku 2014 zabývající se koncentracemi ibuprofenu v mateřském mléce zjistila, že kojenci dostávali méně než 0,38 procent dávek tohoto léku upravených podle hmotnosti žen.
Dokonce i když kojící ženy užívají vysoké dávky ibuprofenu prostřednictvím mechanismů rychlého dodání, jako jsou čípky, děti jsou vystaveny méně než 1 procentu dávky.
Lékaři běžně doporučují ženám, aby se během těhotenství vyhýbali některým lékům, protože by se mohly dostat do krve, cestovat placentou a ovlivnit dítě.
Některé výzkumy naznačují, že užívání ibuprofenu během těhotenství souvisí s astmatem u dítěte.
Alespoň jedna studie zjistila, že užívání ibuprofenu na začátku těhotenství zvyšuje pravděpodobnost ztráty těhotenství. Kvůli těmto rizikům mnoho lékařů doporučuje, aby se ženy během těhotenství vyvarovaly užívání ibuprofenu.
To může být matoucí, protože lidé mohou věřit, že droga, která je během těhotenství nebezpečná, je také riziková při kojení. Léky, které ovlivňují vyvíjející se plod placentou, však procházejí mateřským mlékem velmi odlišně.
A co ostatní léky proti bolesti?
Ibuprofen je jednou z nejbezpečnějších možností pro kojící ženy. Ibuprofen však nefunguje pro každého a některé ženy mohou mít jiné důvody, například alergii, aby se tomuto léku vyhnuly.
Podle recenze z roku 2014 je acetaminofen (Tylenol) také bezpečný při kojení.
Přehled rovněž uvádí, že nízké dávky aspirinu jsou bezpečné, ale stojí za zmínku, že užívání aspirinu kojícími ženami zůstává kontroverzní.
Aspirin přechází do mateřského mléka v mnohem vyšších koncentracích až 10 procent. Protože aspirin může způsobit Reyeův syndrom u dětí a kojenců, někteří vědci se obávají, že i minimální expozice aspirinu v mateřském mléce je rizikem. Proto se doporučuje vyhnout se užívání aspirinu v těhotenství nebo při kojení. Lidé by nikdy neměli dávat aspirin dětem.
Jiné léky mohou být bezpečné v závislosti na dávce a dalších faktorech. Kojící ženy by měly mluvit s lékařem o relativních rizicích a výhodách jakýchkoli léků, včetně ibuprofenu.
Přírodní úleva od bolesti
Neexistuje žádný lékařský důvod, aby se kojící ženy vyvarovaly užívání ibuprofenu. Nepohodlí z bolesti jim může ve skutečnosti ztěžovat pouto s dítětem.
Ti, kteří dávají přednost zkoumání přírodních léčivých přípravků, mohou vyzkoušet jednu nebo více z následujících možností:
- masáže proti bolesti svalů, pokud nehrozí riziko vzniku krevních sraženin
- změna polohy těla při kojení, aby se zabránilo namáhání svalů
- použití sedací koupele pro bolesti spojené s perineální slzou nebo epiziotomií
- aplikaci teplých nebo chladných obkladů na bolavá prsa, bolestivé bradavky a něžné dno
- stojící pod teplou sprchou
Samoobsluha je také užitečná pro minimalizaci bolesti, zejména u lidí, kteří mají nedostatek spánku a krmí novorozence.
Kojící ženy by měly pít hodně vody, protože dehydratace může zhoršit bolesti svalů a snížit produkci mléka. Může také pomoci spát, kdykoli je to možné, i když to vyžaduje požádat o pomoc partnera nebo člena rodiny. V prvním týdnu rodičům často chybí spánek, což může ještě zhoršovat pocit nepohodlí.
Pokud léky a přírodní léky nepomáhají při bolesti, měl by být lékař schopen poradit o dalších možnostech.
Dávkování
Výzkum bezpečnosti ibuprofenu během kojení obvykle zvažuje spíše standardní než velké dávky. Je nezbytné, aby kojící ženy užívaly pouze doporučené dávkování nebo nejnižší množství, které poskytuje úlevu. Pokud je bolest dostatečně silná, aby vyžadovala větší dávky, je nejlepší se poradit s lékařem.
Volně prodejný (OTC) ibuprofen je obvykle dostupný v tabletách s obsahem 200 až 400 miligramů (mg). Je důležité přečíst si štítek a nepřekračovat doporučené denní maximální dávkování.
Lidé by se měli během těhotenství nebo kojení vyhnout dlouhodobě působícím nebo pomalu se uvolňujícím lékům.
Rizika a úvahy
Přehled studií nezjistil žádná zdokumentovaná rizika spojená s vystavením dítěte malému množství ibuprofenu prostřednictvím mateřského mléka.
Malá studie zjistila, že množství ibuprofenu v mateřském mléce klesalo jak v průběhu času, tak současně s přirozeným poklesem bílkovin. Čím déle tedy žena kojí, tím méně ibuprofenu může být v jejím mateřském mléce.
Ženy, které se stále obávají vystavení dítěte ibuprofenu, si možná nebudou přát užívat ho v bezprostředním období po porodu. Ani během tohoto období však neexistují důkazy o tom, že by příležitostné užívání ibuprofenu mohlo dítě poškodit.
Odnést
Mnoho kojících žen dostává protichůdné rady ohledně léků od přátel, rodiny, ostatních rodičů a dokonce i lékařů. Je snadné se cítit ohromeni nebo se rozhodnout, že nejbezpečnější strategií je vyhnout se všem lékům.
Americká pediatrická akademie (AAP) doporučuje kojení po dobu nejméně jednoho roku a neurčuje horní časový limit. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje kojení po dobu nejméně 2 let.
Kojící ženy se nemusí během kojení vyhýbat užívání léků proti bolesti. Není důvod vyhýbat se příležitostnému užívání bezpečných léků, jako je ibuprofen, zvláště když tyto léky poskytují úlevu od bolestí a mohou pomoci snížit poporodní období méně náročným.
