Je bezpečné užívat Pepto-Bismol během kojení?

V dubnu 2020 se Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požaduje, aby byly z amerického trhu odstraněny všechny formy předpisu a volně prodejného (OTC) ranitidinu (Zantac). Učinili toto doporučení, protože v některých produktech ranitidinu byly přítomny nepřijatelné hladiny NDMA, pravděpodobného karcinogenu (nebo chemické látky způsobující rakovinu). Lidé, kteří užívají ranitidin na předpis, by měli před ukončením léčby mluvit se svým lékařem o bezpečných alternativních možnostech. Lidé, kteří užívají OTC ranitidin, by měli přestat užívat drogu a mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Místo odvádění nepoužitých produktů ranitidinu na místo zpětného odběru drog by je měla osoba zlikvidovat podle pokynů k produktu nebo podle pokynů FDA vedení.

Pepto-Bismol pomáhá zmírnit několik zažívacích potíží, které těhotné a kojící ženy často zažívají, včetně plynů, pálení žáhy a nevolnosti.

Mnoho žen si může být vědomo toho, že by se během těhotenství neměly užívat Pepto-Bismol, ale co kojení?

Není jasné, zda je přípravek Pepto-Bismol bezpečný při kojení, ale většina odborníků doporučuje se mu vyhnout. Přečtěte si další informace.

Je to bezpečné?

Kojící ženy by měly používat alternativy k přípravku Pepto-Bismol.

Aktivní složkou přípravku Pepto-Bismol je subsalicylát bismutitý, druh salicylátu. Jiným názvem aspirinu je kyselina acetylsalicylová, což je další typ salicylátu.

Vědci si nejsou jisti, zda subsalicylát bismutu přechází do mateřského mléka ženy. Jiné druhy salicylátů, včetně aspirinu, vstupují do mateřského mléka a mohou mít škodlivé účinky na vyvíjející se dítě.

Některé výzkumy týkající se užívání aspirinu uvádějí, že sérové ​​hladiny salicylátů u kojených dětí mohou dosáhnout přibližně 40 procent dávky, kterou žena užívala.

Výsledkem je, že Americká pediatrická akademie doporučuje, aby lékaři postupovali opatrně při doporučování léků obsahujících salicyláty kojícím ženám.

Národní instituty zdraví ve Spojených státech naznačují, že kojící ženy používají alternativy k přípravku Pepto-Bismol, protože účinná látka může přecházet do mateřského mléka.

Rizika

Rizika užívání přípravku Pepto-Bismol během kojení nejsou dobře zdokumentována. Ve velmi vzácných případech však byly salicyláty spojovány s Reyeho syndromem u dětí.

Reyeův syndrom je závažný a potenciálně smrtelný stav, který způsobuje otok mozku a jater.

Kvůli riziku Reyeova syndromu odborníci doporučují, aby kojící ženy hledaly alternativy k lékům, které obsahují salicylát, jako je Pepto-Bismol.

Mezi další rizika spojená s užíváním přípravku Pepto-Bismol patří:

• černý, chlupatý vzhled jazyka
• černá stolička
• vnitřní krvácení
• zácpa

Tyto účinky jsou dočasné a odezní během několika dnů od ukončení používání.

Ve vzácných případech může Peptol-Bismol způsobit zvonění v uších. Pokud se u člověka vyskytne tento nežádoucí účinek, měl by přestat užívat léky a okamžitě navštívit lékaře.

Pepto-Bismol může také interagovat s jinými léky, jako jsou:

• inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo ACE inhibitory
• aspirin a jiné druhy salicylátu
• ředidla krve
• léky na cukrovku
• léky na dnu
• nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID
• některé léky proti záchvatům
• některé léky na syndrom dráždivého tračníku
• tetracyklinová antibiotika

Před užitím přípravku Pepto-Bismol se poraďte s lékařem, zvláště pokud jste těhotná, kojíte nebo užíváte jiné léky.

Alternativy k přípravku Pepto-Bismol během kojení

Některé domácí léky a léky mohou bezpečně léčit zažívací potíže během kojení.

Léčba průjmu

Zůstat hydratovaný je nezbytný pro ženy, které mají během kojení průjem.

Průjem obvykle zmizí během několika dní bez léčby. Aby se během této doby snížily příznaky a nepohodlí, měl by člověk:

Zůstaňte hydratovaní

Průjem způsobuje, že tělo ztrácí tekutinu. Během kojení je nezbytný zůstat hydratovaný, protože dehydratace může snížit přísun mléka.

Ztracené tekutiny vyměňte, vypijte velké množství tekutin. Mezi zdravé možnosti patří:

• voda
• zředěné ovocné šťávy
• čiré vývary
• rehydratační roztoky
• izotonické nápoje, které zahrnují mnoho sportovních nápojů

Vyvarujte se problematických potravin

Některé potraviny mohou průjem zhoršit. Tyto spouštěcí potraviny se liší od člověka k člověku, ale mezi nejčastější viníky patří:

• tučná jídla
• smažená jídla
• kořeněná jídla
• mléčné výrobky

Vyhledejte lékaře

Pokud průjem přetrvává déle než 2 dny, vyhledejte lékaře. Mohou pomoci určit příčinu a poskytnout možnosti léčby.

Lékař může doporučit lék, který obsahuje loperamid, jako je Imodium, Maalox Antidiarrheal nebo Pepto Diarrhea Control. Ty jsou obecně bezpečné při kojení.

Před užitím jakéhokoli antidiarrheálního přípravku, včetně přípravku Pepto-Bismol, je však nejlepší poradit se s lékařem.

Léčba nevolnosti

U některých žen dochází během kojení k nevolnosti. Může to být důsledkem hormonálních změn, mírné dehydratace nebo nízké hladiny cukru v krvi.

K léčbě nevolnosti doma může pomoci vyzkoušet:

• pití čaje ze zázvoru nebo máty peprné
• užívání doplňků vitaminu B6
• nosit na zápěstích pásky proti nevolnosti nebo mořské nemoci
• pít hodně tekutin, aby nedošlo k dehydrataci
• jíst častá a výživná jídla, abyste se vyhnuli nízké hladině cukru v krvi

Léčba kyselého refluxu nebo pálení žáhy

Spánek na levé straně těla může pomoci zmírnit pálení žáhy.

Změny životního stylu mohou často poskytnout významnou úlevu od pálení žáhy. To jsou také nejbezpečnější možnosti pro těhotné a kojící ženy.

Pokud domácí léky nefungují, může lékař doporučit bezpečné léky.

Změny životního stylu

Kojící žena může zkusit zmírnit pálení žáhy a kyselý reflux:

• jíst několik malých jídel denně, místo tří velkých
• pití vody mezi jídly, spíše než s jídlem
• důkladně žvýkat jídlo
• nejíst 2–3 hodiny před spaním.
• vyhýbat se mastným, kořeněným nebo kyselým jídlům, syceným nápojům, čokoládě a kofeinu
• nelehnout si během jídla nebo po jídle
• jít na lehkou procházku po jídle, abyste podpořili trávení
• ujistěte se, že je oblečení volné kolem žaludku
• spí na levé straně těla
• zvedání hlavy pomocí polštářů nebo stoupaček

Léky

Některé léky na pálení žáhy mohou být během kojení bezpečné. Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat volně prodejné léky, včetně:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• nizatidin (Axid)
• omeprazol (Prilosec)

Kdy navštívit lékaře

Kojící ženy, které pociťují pálení žáhy, nevolnost, průjem nebo jiné zažívací potíže, by měly vyhledat radu a léčbu u lékaře.

Je také nezbytné se během kojení zeptat lékaře na bezpečnost jakýchkoli léků, včetně přípravku Pepto-Bismol.

Pokud lékař doporučí neužívat jeden lék, může doporučit jiné nebo léčbu bez drog.

Odnést

Dostupné výzkumy naznačují, že užívání Pepto-Bismolu během kojení není bezpečné. I když neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že subsalicylát bismutu přechází na kojence prostřednictvím mateřského mléka, jiné salicyláty ano.

Výsledkem je, že většina autoritativních organizací doporučuje vyhýbat se salicylátu během kojení.

K dispozici jsou alternativní způsoby léčby zmírňující zažívací potíže u kojících žen. Další informace získáte u lékaře nebo lékárníka.