ADHD A DEPRESE: JAKé JE TO SPOJENí? - DEPRESE

Existuje souvislost mezi ADHD a depresí?

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti nebo ADHD zahrnuje nepozornost, hyperaktivitu, impulzivitu nebo jejich kombinaci. Potíže, které představuje, mohou vést ke stresu a to může vést k depresi.

Lidé obvykle dostávají diagnózu ADHD v dětství, ale někdy ji lékař diagnostikuje až v dospělosti.

ADHD ovlivňuje schopnost člověka věnovat pozornost a může mít za následek hyperaktivitu a impulzivní jednání. Může být pro člověka těžké soustředit se v práci nebo ve škole. To může vést k dalším komplikacím, jako jsou nedostatečné výsledky, problémy ve vztazích a sociální ostrakismus.

Deprese je běžná, ale závažná porucha nálady, která ovlivňuje pocity, myšlení a jednání člověka. Může to způsobit silné pocity smutku, osamělosti a nezájem o životní aktivity.

U lidí s ADHD se může častěji než u jiných vyvinout deprese a úzkost. Jedním z důvodů, proč je důležité hledat léčbu ADHD, je to, že léčba může pomoci snížit riziko komplikací, jako je deprese.

Odkazy na ADHD a depresi

Deprese a úzkost mohou být častější u lidí s ADHD, pravděpodobně kvůli výzvám, kterým čelí.

Lidé s ADHD mohou mít větší pravděpodobnost než ostatní, že mají jiný typ úzkosti nebo duševního zdraví, jako je deprese.

Lidé s ADHD mají vyšší riziko deprese kvůli stresu, který způsobuje, a výzvám, kterým čelí.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádějí údaje naznačující, že přibližně 5 procent dětí ve Spojených státech má ADHD, ale dodávají, že tento počet může být vyšší. Asi 6,1 milionu dětí mělo někdy diagnózu ADHD.

Studie publikovaná v roce 2015 zjistila, že mezi 135 dětmi v čínském Šanghaji s diagnózou ADHD mělo 42 procent také úzkostnou poruchu a 33 procent mělo depresivní poruchu. Vědci poznamenávají, že jiné studie uváděly toto číslo mezi 12 a 50 procenty deprese a 13–51 procenty úzkosti.

Podle Americké asociace pro úzkost a depresi deprese často postihuje dospělé s ADHD. Sdružení navrhuje, že přibližně polovina všech dětí s ADHD bude i nadále pociťovat příznaky v dospělosti a polovina všech dospělých s ADHD má také úzkostnou poruchu.

Příznaky

Deprese a ADHD mohou mít některé běžné příznaky, ale z různých důvodů. Oba mohou zahrnovat potíže se soustředěním nebo ztrátu motivace.

Osoba s ADHD, která má nepozorné příznaky, se může zdát postrádající motivaci, protože je pro ně těžké soustředit se a věnovat pozornost detailům. Osoba s depresí nemusí dokončit úkol, protože má pocit, že to nemá smysl.

Osoba s ADHD může mít také problémy se zahájením projektů nebo s udržováním práce nebo studia.

Může pro ně být obtížné se zorganizovat, aby ztratili přehled o tom, co by měli dělat, nebo nechali projekt nedokončený, protože vyladí, neposlouchají nebo se nenaučí materiál.

Osoba s depresí nemusí být schopna soustředit se kvůli rozptýlení nebo únavě.

Problémy se spánkem, změny nálady a podrážděnost jsou rysy ADHD i deprese.

Sebepoškozování, sebevražedné myšlenky a ADHD

Přehled studií publikovaných v roce 2014 zjistil, že lidé s ADHD a depresí se mohou sebepoškozovat nebo se o sebevraždu pokoušet nebo o ní přemýšlet.

Autoři citují předchozí nálezy ukazující souvislost mezi ADHD a pokusem o sebevraždu u dospívajících mužů a mladých dospělých a sebevražedným chováním a sebevražednými myšlenkami u dospívajících žen.

Jeden výzkumník zjistil, že dívky s ADHD i těžkou depresí častěji přemýšlely o sebevraždě než dívky pouze s těžkou depresí.

Recenze také poznamenala, že by mohla existovat souvislost mezi myšlením na sebevraždu a užíváním některých léků na ADHD. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, který by to potvrdil.

Prevence sebevražd

Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
Poslouchejte osobu bez úsudku.
Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.

Léčba ADHD a deprese

Léky, které lidé používají pro ADHD, mohou mít vedlejší účinky.

Léky mohou zhoršit příznaky deprese nebo mohou způsobit příznaky, které vypadají jako deprese. To může také ztěžovat diagnostiku deprese s ADHD.

To může ztěžovat identifikaci těchto dvou stavů a správné zacházení s nimi. ADHD je však obvykle celoživotní porucha, zatímco deprese může přicházet a odcházet.

Každý, kdo si myslí, že léčba ADHD může vést k příznakům deprese, by měla vyhledat lékařskou pomoc.

ADHD a deprese u dětí

ADHD může být výzvou pro děti, které se stále rozvíjejí emocionálně, mentálně a fyzicky, částečně proto, že nemusí rozumět tomu, co se děje.

Problémy s chováním a sebeúctou mohou vést k depresi. Neobvyklé chování může vést k šikaně a izolaci.

Mezi příznaky deprese u dětí s ADHD patří:

cítit se velmi nízko
ztráta zájmu o oblíbené aktivity nebo stažení z rodiny a přátel
změny ve spánku a stravovacích návycích
nevyhovuje známkám nebo nedělá domácí úkoly
nechodit do školy
pocit beznaděje, bezmocnosti nebo sebevraždy

Deprese může způsobit zvýšení chování souvisejícího s ADHD.

Dítě může začít:

jednat více
být zvláště nepozorný
stát se extrémně ohromen a zmatený

Dívky s ADHD často vykazují odlišné příznaky než chlapci. Je větší pravděpodobnost, že budou mít potíže se zaostřením, a méně pravděpodobné, že budou mít známky hyperaktivity.

Dívka s ADHD a depresí může být spíše uzavřená, než aby hrála.

Další informace o tom, jak ADHD ovlivňuje dívky, naleznete v našem vyhrazeném článku zde.

Příznaky ADHD a bipolární poruchy se také mohou překrývat.

I když to není příliš běžné, některé děti s diagnózou ADHD mohou mít bipolární poruchu. V závislosti na typu bipolární poruchy, kterou mají, mohou změny nálady vést k dobám deprese a dobám euforie a hyperaktivity.

Starší děti mohou chtít přestat užívat léky nebo se mohou začít léčit drogami nebo alkoholem. To může vést k dalším komplikacím.

ADHD a deprese u dospělých

Změna spánkových vzorců může být známkou deprese u dospělých.

Příznaky deprese u dospělých s ADHD zahrnují:

potíže se soustředěním a soustředěním
nadměrná pozornost jedné činnosti
dezorganizace a zapomnětlivost
impulzivita
emoční obtíže, včetně neschopnosti zvládat emoce, jako je hněv nebo frustrace
hyperaktivita nebo neklid

Mohou to být také příznaky ADHD bez deprese, takže může být těžké zjistit, zda má osoba s ADHD depresi.

Podle jednoho průzkumu postihuje velká depresivní porucha 18,6 procenta lidí s ADHD, ve srovnání se 7,8 procenta lidí bez ADHD.

Příznaky deprese u dospělých zahrnují:

znatelná změna chuti k jídlu nebo spánkové vzorce
ztráta zájmu a potěšení z činností, které dříve bavily
pocity bezcennosti a beznaděje nebo viny
opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu
fyzické příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo žaludku

Diagnóza

Diagnostika ADHD může být obtížná, protože ji nezjistí žádný lékařský, fyzický ani genetický test. Místo toho lékaři kladou otázky a shromažďují informace.

The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch 5. vydání (DSM – 5) nabízí pokyny pro diagnostiku ADHD.

Tyto pokyny se zaměřují na vzorce nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity.

V dětství diagnóza zahrnuje dokumentování chování dítěte, s přispěním rodičů, učitelů, dalších úředníků školy a specialistů na duševní zdraví.

U diagnózy ADHD musí dítě do 12 let věku vykazovat alespoň šest konkrétního chování, uvádí DSM-5 kritéria.

U dospělých zahrnuje hodnocení podrobný popis lékařské a behaviorální historie dané osoby. Dospělí by se měli setkat s pěti nebo více z DSM-5 kritéria pro diagnózu ADHD.

Léčba ADHD a deprese

Lékař může předepsat léky a poradenství pro ADHD a pro ADHD s depresí.

U dětí ve věku od 6 let s ADHD vědci doporučují behaviorální terapii a léky. U osob ve věku do 5 let by měla být behaviorální terapie první linií léčby.

Léky

Lékař může předepsat:

antidepresiva k léčbě deprese, pokud jsou přítomna
stimulační léky, jako jsou Adderall a Ritalin, které pomáhají omezit hyperaktivitu a impulzivitu a umožňují člověku lépe se soustředit ve škole a v práci

Jednotlivci mohou na léky reagovat odlišně, takže bude pravděpodobně nutné vyzkoušet několik kombinací, než najdou tu správnou.

Podpora dítěte

Rodiče a pečovatelé dětí s ADHD by měli sledovat změny chování a dávat pozor na příznaky deprese nebo jiné poruchy chování nebo nálady.

Dospělí mohou dítěti pomoci s vytvářením a dodržováním plánů.

Existuje řada způsobů, jak nabídnout podporu:

Komunikace s třídním učitelem dítěte umožňuje rodičům a pečovatelům sledovat pokrok a chování dítěte ve třídě. Učitel a další pracovníci na podporu vzdělávání mohou být také schopni navrhnout, jak mohou rodiče pomoci dítěti při studiu.

Struktura a rutina mohou dítěti pomoci rozvíjet organizační schopnosti a dovednosti v řízení času. Pečovatelé, včetně učitelů a rodičů, mohou s dítětem pracovat na vytváření a dodržování harmonogramu a stanovení cílů.

Komunikace s dítětem o tom, jak se cítí a co se děje v jejich životě, jim pomůže cítit, že nejsou sami. Může také pomoci rodičům a pečovatelům sledovat obavy o dítě a zaznamenat jakékoli časné příznaky deprese.

Rodinné nebo individuální poradenství může dětem a jejich rodinám poskytnout prostor k vyjádření pocitů a hledání nových řešení výzev.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) může pomoci jednotlivci naučit se, jak zvládat svou náladu a úroveň stresu. Emoční stres může vést ke zvýšení úzkosti a deprese.

Dodržování zdravého životního stylu může pomoci zmírnit příznaky. To zahrnuje výživné jídlo, dostatek spánku a cvičení.