Je to bolest na hrudi z GERD nebo infarkt?
Bolest na hrudi může být známkou toho, že člověk má infarkt. Bolest na hrudi je však také běžným příznakem jiných, méně závažných stavů, jako je gastroezofageální refluxní choroba.
Lékaři označují bolest z infarktu a další stavy, které ovlivňují kardiovaskulární systém, jako srdeční bolest na hrudi. Bolest, která nepochází z kardiovaskulárního systému, se nazývá nekardiální bolest na hrudi.
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) může způsobit pálení žáhy, což je běžný typ nekardiální bolesti na hrudi.
Zatímco infarkty jsou život ohrožující lékařská pohotovost, pálení žáhy není. Proto je schopnost rozpoznat rozdíl mezi srdeční a nekardiální bolestí na hrudi zásadní.
V tomto článku pojednáváme o příznacích GERD a infarktu spolu s rozdíly mezi srdeční a nekardiální bolestí na hrudi. Pokrýváme také další příčiny obou typů bolesti na hrudi.
Je to GERD?
Kyselinový reflux nastává, když kyselina ze žaludku uniká do potravinové trubice nebo jícnu. Jedním z nejčastějších příznaků kyselého refluxu je pálení žáhy, což je bolestivý pocit pálení ve středu hrudníku těsně za hrudní kostí nebo hrudní kostí.
Podle Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin může osoba, která po několik týdnů zažije kyselý reflux více než dvakrát týdně, mít GERD. Téměř 20 procent lidí ve Spojených státech má GERD.
Mezi další příznaky kyselého refluxu a GERD patří:
- kyselá nebo špatná chuť v ústech
- zápach z úst
- zubní kaz
- potíže s polykáním
- nevolnost a zvracení
- chraplavý hlas
Lidé s přetrvávajícími příznaky kyselého refluxu nebo GERD by měli navštívit lékaře.
Je to infarkt?
K infarktu dochází, když dojde k úplnému zablokování přívodu krve do srdečních svalů. Pokud osoba nedostane okamžitou léčbu, může část srdečního svalu zemřít.
Běžným příznakem infarktu je bolest nebo nepohodlí, které se obvykle vyskytují ve středu nebo na levé straně hrudníku. Tato bolest může přicházet a odcházet a její závažnost se může pohybovat od mírné po těžkou. Někdy se také může cítit jako pálení žáhy nebo zažívací potíže.
Ne každý, kdo má infarkt, však má bolesti na hrudi. Příznaky infarktu se mohou u jednotlivých lidí značně lišit a mohou nastat pomalu nebo velmi náhle.
Mezi další příznaky infarktu patří:
- intenzivní tlak nebo tlak ve středu hrudníku
- pocit těžkosti nebo slabosti v jedné nebo obou pažích
- bolest, necitlivost nebo pocit brnění v pažích, krku, čelisti, rtech nebo žaludku
- potíže s dýcháním nebo dušnost
- nevolnost a zvracení
- závratě nebo závratě
- únava
- propukl ve studeném potu
Každý, kdo má podezření, že on nebo někdo jiný má infarkt, by měl okamžitě zavolat na 911 nebo jít na pohotovost.
Srdeční vs. nekardiální bolest na hrudi
Při pokusu o rozlišení mezi srdeční a nekardiální bolestí na hrudi musí člověk zvážit následující tři faktory:
- místo bolesti
- jak se cítí bolest
- doprovodné příznaky
O každém z nich diskutujeme podrobněji níže:
Lokalizace bolesti na hrudi
Srdeční i nekardiální bolest na hrudi se mohou objevit ve středu hrudníku za hrudní kostí.
Srdeční bolest na hrudi se však může šířit přes hrudník a dokonce ovlivnit další části těla, například:
- zbraně
- zadní
- ramena
- krk nebo krk
- čelist
- zuby
Nekardiální bolest na hrudi, jako je pálení žáhy, má tendenci zůstat lokalizovaná, což znamená, že se nerozšíří do dalších oblastí. Pálení žáhy se obvykle vyvíjí za nebo pod hrudní kostí.
Jak se cítí bolest
Některá slova, která lidé používají k popisu srdeční bolesti na hrudi, jsou:
- tlak
- mačkání
- tíha
- plnost
- utahování
- bolavý
- hořící
Naproti tomu nekardiální bolest na hrudi má tendenci cítit se jako intenzivní bodnutí nebo pálení těsně pod povrchem kůže.
Kašel, dýchání nebo pohyb mohou ovlivnit intenzitu nekardiální bolesti na hrudi, zatímco závažnost srdeční bolesti na hrudi obvykle zůstává stabilní, i když odpočíváte.
Doprovodné příznaky
Příznaky doprovázející bolest na hrudi mohou být důležitým ukazatelem toho, zda je srdeční nebo nekardiální.
Mezi příznaky, které se mohou vyskytnout spolu se srdeční bolestí na hrudi, patří:
- dušnost
- nepravidelný srdeční tep
- závratě nebo závratě
- otupělost
- bolest nebo nepohodlí v jiných částech těla, jako jsou paže, krk, čelist, ramena a záda
Příznaky, které naznačují, že bolest na hrudi je způsobena pálením žáhy nebo GERD, mohou zahrnovat:
- bolest nebo potíže s polykáním
- nadýmání
- říhání nebo škytavka
- zápach z úst
- bolavé nebo podrážděné hrdlo
- nepříjemná nebo kyselá chuť v ústech
Jiné příčiny srdeční bolesti na hrudi
Příčiny srdeční bolesti na hrudi mohou zahrnovat:
Angina
Onemocnění koronárních tepen (CAD), nazývané také ischemická choroba srdeční nebo ischemická choroba srdeční, nastává, když se v tepnách hromadí tukové zásoby, které dodávají krev do srdečního svalu.
V průběhu času mohou tyto usazeniny omezovat průtok krve, což může způsobit typ bolesti na hrudi nazývaný angina pectoris. CAD může také vést k infarktu a srdečnímu selhání.
Lidé často popisují anginu pectoris jako pocit tlaku, stlačení, pálení nebo svírání za hrudní kostí. Tato bolest se může šířit do dalších částí těla, včetně paží, čelistí, krku a ramen.
Angina se často vyskytuje během fyzické aktivity a může ji také vyvolat stres. Pokud bolest pokračuje i po odpočinku, může to být známka infarktu.
Lidé, kteří si nejsou jisti, zda mají anginu pectoris nebo infarkt, by měli okamžitě zavolat na číslo 911 nebo jít na pohotovost.
Myokarditida
Myokarditida je vzácná forma kardiovaskulárních onemocnění, která způsobuje zánět srdečního svalu. Tento zánět může vést k bolesti na hrudi, srdečnímu selhání nebo náhlé smrti.
Podle Národní organizace pro vzácné poruchy se myokarditida obvykle vyvíjí bez identifikovatelné příčiny. Lékaři však často diagnostikují lidi s myokarditidou po virové nebo bakteriální infekci.
Myokarditida vyvolává příznaky podobné příznakům jiných srdečních chorob, jako je svírání na hrudi a únava. Sklon dopředu může pomoci zmírnit bolest na hrudi způsobenou myokarditidou.
Mezi další příznaky myokarditidy patří:
- pomalá srdeční frekvence
- nepravidelný srdeční tep
- závratě nebo závratě
- ztráta vědomí
Hypertrofické kardiomyopatie
Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je zesílení svalové stěny v srdci.
Lidé mohou zdědit geny od svých rodičů, které zvyšují riziko vzniku HCM. HCM se však může objevit také v důsledku vysokého krevního tlaku, cukrovky nebo onemocnění štítné žlázy.
Mezi příznaky HCM patří:
- bolest na hrudi, která často vyplývá z cvičení
- dušnost
- mdloby
- vlající srdce nebo bušení srdce
Plicní Hypertenze
Plicní hypertenze se týká vysokého krevního tlaku v tepnách, které zásobují plíce.
Mezi běžné příznaky patří dušnost a bolest na hrudi, které se mohou objevit nebo zhoršit při fyzické aktivitě. Postupem času se příznaky mohou stávat častějšími.
Lidé s plicní hypertenzí mohou také zaznamenat:
- únava a slabost
- mdloby, závratě nebo závratě
- nepravidelný srdeční tep
- suchý kašel, který může přinést krev
- otoky nohou nebo chodidel, které jsou důsledkem hromadění tekutin
Jiné příčiny nekardiální bolesti na hrudi
Příčiny nekardiální bolesti na hrudi mohou zahrnovat:
Zápal plic
Pneumonie je infekce hrudníku, která způsobuje zanícení drobných vzduchových vaků uvnitř plic a plnění tekutin.
Běžným příznakem pneumonie je bolest na hrudi, která se obvykle zhoršuje, když se člověk hluboce nadechne nebo kašle. Bolest na hrudi se může pohybovat od mírné po silnou.
Mezi další příznaky zápalu plic patří:
- potíže s dýcháním
- dušnost
- kašel, který produkuje zelený nebo krvavý hlen
- horečka
- zimnice
- únava
- ztráta chuti k jídlu
Peptický vřed
Peptický vřed je otevřená rána v podšívce žaludku nebo tenkého střeva. Bakteriální infekce a dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků mohou vést k peptickým vředům.
Peptické vředy mohou způsobit bolestivé pálení, které začíná v břiše a sahá až k hrudi. Tato bolest může přicházet a odcházet a může se zlepšit, když člověk sní nebo vezme antacidum.
Mezi další příznaky peptických vředů patří:
- nadýmání
- říhání
- nevolnost a zvracení
- tmavé stolice
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- ztráta chuti k jídlu
- závratě
Ne každý s peptickými vředy však má příznaky.
Costochondritis
Costochondritis je zánět chrupavky kolem hrudní kosti. Tento zánět může způsobit něžnost a ostrou bolest na hrudi, která se může cítit podobně jako bolest při infarktu.
Bolest z costochondritidy obvykle postihuje levou stranu hrudníku, ale někdy může postihnout obě strany. Hluboké dýchání, kašel a fyzická aktivita mohou bolest zhoršit.
Možné příčiny costochondritidy zahrnují silné kašel, poranění hrudníku, infekce a přetížení.
Křeče jícnu
Nedobrovolné křeče nebo kontrakce potravinového potrubí mohou způsobit intenzivní bolest na hrudi. Tyto křeče se mohou objevit náhle a někdy mohou trvat i několik hodin.
Mezi další příznaky křečí jícnu patří:
- intenzivní bolest nebo tlak na hrudi
- pocit, jako by něco uvízlo v krku
- obsah žaludku přicházející do potravinového potrubí
- potíže s polykáním
Není vždy jasné, proč se křeče jícnu vyskytují, ale rizikové faktory zahrnují GERD, úzkost a vysoký krevní tlak.
Záchvat paniky
Záchvat paniky označuje náhlý záchvat intenzivní úzkosti a strachu. Tyto záchvaty mohou trvat několik minut až několik hodin a člověk může mít pocit, že má infarkt.
Mezi příznaky záchvatu paniky patří:
- bolest na hrudi
- bušení, rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
- chvění nebo třes
- dušnost
- pocit udušení nebo udušení
- nevolnost
- závratě nebo závratě
- otupělost
- pocení
- pocity zkázy, ztráty kontroly nebo nereálnosti
Osoba může mít záchvat paniky v reakci na stresující událost, ale k útoku může dojít také neočekávaně. Opakované záchvaty paniky jsou příznakem panické poruchy.
souhrn
Pálení žáhy je příznakem kyselého refluxu a GERD, který způsobuje bolestivé pálení ve středu hrudníku. Tento pocit může někdy vypadat podobně jako bolest na hrudi, kterou lidé zažívají během infarktu nebo záchvatů anginy pectoris.
Infarkt je lékařská pohotovost, takže schopnost rozlišovat mezi pálením žáhy a srdeční bolestí na hrudi je zásadní. Pokud se bolest na hrudi rozšíří do dalších oblastí těla, jako jsou paže nebo čelist, nebo se objeví společně s příznaky, jako je dušnost a pocit svírání na hrudi, může to být známka infarktu. Pokud bolest na hrudi trvá déle než několik minut, okamžitě volejte 911.
Osoba, která má podezření, že ona nebo někdo jiný má infarkt, by měla okamžitě zavolat na 911 nebo jít rovnou na pohotovost. Doporučuje se také navštívit lékaře ohledně jakékoli nevysvětlitelné bolesti na hrudi, i když sama odezní.
