KETAMIN PRO PARKINSONOVU CHOROBU? KLINICKé HODNOCENí V PRACíCH

Je známo, že lék používaný k léčbě některých z nejvýznamnějších příznaků Parkinsonovy choroby vystavuje pacienty více motorických problémů jako součást vedlejších účinků. Vědci naznačují, že ketamin lze použít k neutralizaci těchto vedlejších účinků.

Vědci plánují klinickou studii fáze I, aby otestovali účinky ketaminu zmírňujícího dyskinezi.

Parkinsonova choroba, porucha motorického systému, je charakterizována třesem, ztuhlostí končetin, poruchou rovnováhy a pomalostí pohybu, jakož i zhoršenou koordinací pohybu.

V současné době neexistuje žádný známý lék na tuto poruchu, takže léčba se zaměřuje převážně na zvládnutí příznaků.

To pomáhá lidem v maximální možné míře zachovat samostatnost a kvalitu života.

Jedním z hlavních léků používaných k léčbě Parkinsonovy choroby je levodopa, která pomáhá při ztuhlosti končetin a zpomalení pohybu. Existuje však varování: pacienti, pro které levodopa funguje, začínají po několika letech užívání této drogy pociťovat potenciálně oslabující vedlejší účinky.

„Problémem je, že levodopa funguje skvěle již několik let - říkáme tomu„ líbánkové “období - ale pak se u vás začnou objevovat tyto vedlejší účinky,“ poznamenává Dr. Scott Sherman, neurolog z University of Arizona College of Medicine v Tucsonu.

Co se tedy stane s mnoha pacienty, kteří užívají levodopu? Vyvíjejí dyskinezi nebo nedobrovolné a nekontrolovatelné pohyby, které mohou v různé míře ovlivnit končetiny, hlavu nebo dokonce celé tělo.

Jakmile se u jednotlivce vyvine dyskineze související s levodopou, nezmizí, dokud není léčba tímto lékem úplně přerušena - i když to může znamenat, že jeho příznaky již nebudou zvládnuty.

Existuje ale něco, co by mohlo působit proti vedlejším účinkům levodopy? Dr. Sherman a kolega Torsten Falk věří, že odpověď může spočívat na ketaminu.

Účinek ketaminu na dyskinezi

Dr. Sherman a Falk našli první vodítka o potenciálu ketaminu kompenzovat dyskinezi, když jej testovali jako lék proti bolesti u pacientů s Parkinsonovou chorobou.

Jejich pokus je vedl k pozorování nezamýšleného, ale vítaného účinku: dyskineze byla zmírněna nebo dokonce úplně zmizela na několik týdnů v případě jedinců užívajících levodopu, kterým byl rovněž podáván ketamin.

Když se vědci pokusili duplikovat tato zjištění na modelu krysy, zjistili, že účinky ketaminu kompenzující dyskinezi zůstávají silné.

To je vedlo k naplánování kontrolovaného klinického hodnocení v naději, že zjistí, jak - nebo zda - je možné nejlépe použít ketamin ve spojení s levodopou k léčbě pacientů s Parkinsonovou chorobou.

Nejznámějším vedlejším účinkem ketaminu je disociace (známá také jako disociace), při které má člověk pocit, jako by svět vnímal z nějakého místa mimo své vlastní tělo. Tento zvláštní účinek je také důvodem, proč byl ketamin notoricky zneužíván jako „párty droga“.

„Disociace je druh zážitku„ mimo tělo “. Když to lidé popisují, řekli mi, že se cítí jako v akváriu, “vysvětluje Dr. Sherman.

Dalším běžným rizikem užívání ketaminu je zvýšený krevní tlak. Vědci však strategizují, aby tyto možné účinky udrželi pod kontrolou pečlivým výpočtem dávky.

Podle Dr. Shermana: „Budeme pečlivě sledovat krevní tlak, abychom se ujistili, že nezvýší. A, “pokračuje,„ víme, v jaké dávce ketamin způsobuje tuto disociaci; očekáváme, že dávka potřebná u Parkinsonovy choroby zůstane výrazně pod touto úrovní. “

Připravované klinické studie k potvrzení účinků

Vědci plánují zahájit klinickou studii fáze I - ve které budou pracovat s 10 pacienty s Parkinsonovou chorobou - koncem tohoto roku na University of Arizona College of Medicine.

Projekt by byl financován tříletým grantem ve výši 750 000 USD, který udělí Arizonská komise pro biomedicínský výzkum.

Tyto prostředky jsou rovněž určeny na pokrytí dalších experimentů na modelu hlodavců, které vědcům umožní lépe porozumět základním mechanismům, které jsou ve hře.

"Chceme přesně zjistit, co ketamin dělá, aby měl tento účinek," říká doktor Sherman.