Keto dieta: Vědci najdou souvislost s rizikem cukrovky
Nalezením vazby na stav, který zvyšuje riziko cukrovky typu 2, nový výzkum zpochybňuje zdravotní výhody ketogenních diet.
Ketogenní diety jsou nízkotučné a vysoce tučné diety, u nichž bylo prokázáno, že snižují váhu. Mění metabolismus, takže energie pochází z tuku místo z cukru.
Když vědci ve Switzlerlandu zkoumali, co se stalo s myší v raných fázích ketogenní stravy, zjistili, že zvířata vykazovala horší schopnost regulovat hladinu cukru v krvi ve srovnání s podobnými myšmi na stravě s vysokým obsahem tuku a vysokým obsahem sacharidů.
V příspěvku o jejich práci nyní publikovaném v Fyziologický časopis, poznamenávají, že „i když se zvířata krmená [keto dietou] nalačno zdají zdravá, vykazují sníženou toleranci glukózy ve větší míře než zvířata krmená [stravou s vysokým obsahem tuku].“
Zjistili, že důvodem bylo to, že játra myší s keto dietou nereagovaly stejně dobře na inzulín. Tento stav, známý jako inzulínová rezistence, zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu.
„Diabetes je jedním z největších zdravotních problémů, kterým čelíme,“ říká autor studie Christian Wolfrum, který je členem Institutu pro výživu, výživu a zdraví na ETH Zürich ve Švýcarsku.
Rezistence na inzulín
Inzulin je hormon, který pomáhá tělu regulovat hladinu cukru v krvi nebo glukózy. Pokud hladina cukru v krvi zůstane po dlouhou dobu nad normální hodnotou, stane se z ní stav zvaný hyperglykémie, který může vést k vážným zdravotním problémům. To je charakteristický znak cukrovky.
U diabetu 1. typu se vyvíjí hyperglykémie, protože pankreas nevytváří dostatek inzulínu. U cukrovky typu 2 ztrácejí orgány a tkáně schopnost reagovat na inzulín. Pankreas se snaží kompenzovat tím, že produkuje více inzulínu, ale nakonec to nestačí a vede k hyperglykémii.
Existuje celá řada způsobů, jak inzulín pomáhá kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Jedním je signalizace do jater, aby se snížila produkce glukózy, a druhým je pomoc svalům a tkáním absorbovat glukózu a přeměnit ji na energii.
Inzulínová rezistence je „komplexní metabolická porucha“ bez zjevné jediné příčiny. Játra se stávají rezistentními na inzulín, pokud nedokáže snížit produkci glukózy v reakci na inzulín.
Buňky se také mohou stát rezistentními na inzulín, když potřebují zvyšovat množství hormonu, aby jim pomohly využívat glukózu.
Vědci však zjistili, že hlavním důvodem snížené glukózové tolerance u myší s keto stravou byla inzulínová rezistence v játrech „spíše než zhoršená clearance glukózy a absorpce glukózy ve tkáni“.
Navzdory rozsáhlému výzkumu příčin inzulínové rezistence a cukrovky typu 2 nejsou zcela známy.
Jedna věc, kterou vědci vědí, je, že tukové látky nazývané lipidy jsou „jasně spojeny s inzulínovou rezistencí“. I zde však zůstává mnoho otázek, například: „Je souvislost způsobena cirkulujícími tuky nebo hromaděním tuku ve tkáni?“
Ketogenní diety a ketóza
Dramatickým snížením příjmu sacharidů způsobují keto diety metabolický stav známý jako ketóza. V tomto stavu přecházejí buňky, které by normálně získávaly energii z glukózy, na ketony.
Nedostatek sacharidů způsobuje, že tělo rozkládá tuky na mastné kyseliny a poté na ketony.
Keto diety patří pravděpodobně mezi „nejvíce studované“ přístupy ke snížení hmotnosti v poslední době.
Mnoho výzkumů nyní podporuje myšlenku, že keto diety mají zdravý „fyziologický a biochemický základ“ a mohou významně prospívat kardiovaskulárnímu zdraví.
To je vítaná zpráva pro mnoho lékařů, pro které je jednou z největších výzev, jimž ve své každodenní praxi čelí, léčba obezity.
Přestože keto diety mají v boji proti obezitě prokázané výsledky, určité obavy přetrvávají. Mnoho z nich pravděpodobně souvisí s „širokým nedostatkem znalostí o použitých fyziologických mechanismech“.
Mechanismy inzulínové rezistence nejsou jasné
Nová studie pomáhá zaplnit část této mezery ve znalostech. To naznačuje, že inzulínová rezistence v játrech se může vyvinout v raných fázích keto diety. To je nyní třeba potvrdit u lidí.
Základní mechanismy, které vedou k inzulínové rezistenci, jsou stále nejasné, zejména ve vztahu k různým dietám. To je také třeba dále prozkoumat, říkají vědci.
Další oblastí, která vyžaduje další výzkum, je účinek vedlejších produktů rozpadu mastných kyselin na mozek. Teorie vědců je, že vedlejší produkty mastných kyselin mohou mít v mozku důležité „signální role“.
"Ačkoli je známo, že ketogenní diety jsou zdravé, naše zjištění naznačují, že u tohoto typu stravy může existovat zvýšené riziko inzulínové rezistence, která může vést k cukrovce 2. typu."
Christian Wolfrum
