Lomotil (difenoxylát / atropin)

Co je Lomotil?

Lomotil je značkový lék na předpis, který se používá k léčbě průjmu. Je předepsán jako doplňková léčba pro lidi, kteří stále mají průjem, přestože již na něj byli léčeni.

Průjem způsobuje řídkou nebo vodnatou stolici, která může být častá. Lomotil se obvykle používá k léčbě akutního průjmu. Jedná se o průjem, který trvá krátkou dobu (jeden až dva dny). Akutní průjem může souviset s krátkodobým onemocněním, jako je břišní brouk.

Lomotil lze také použít k léčbě chronického průjmu (trvajícího čtyři týdny nebo déle). Tento typ průjmu může souviset s trávením (žaludkem).

Lomotil se dodává jako perorální tableta. Je schválen pro použití u dospělých a dětí ve věku od 13 let.

Lomotil patří do třídy léků zvaných proti průjmům. Obsahuje dvě aktivní léčiva: difenoxylát a atropin.

Je Lomotil regulovanou látkou?

Lomotil je látka kontrolovaná podle harmonogramu V, což znamená, že má lékařské použití, ale může být zneužita. Obsahuje malé množství narkotik (silné léky proti bolesti nazývané také opioidy).

Diphenoxylát, jedna ze složek přípravku Lomotil, je sám o sobě regulovanou látkou podle seznamu II. V kombinaci s atropinem, další složkou přípravku Lomotil, je však riziko zneužití nižší.

Lomotil není považován za návykový v dávkách doporučených pro průjem. Je však důležité neužívat více přípravku Lomotil, než předepisuje lékař.

Lomotil generikum

Tablety Lomotil jsou dostupné jako značkové a generické léky. Obecná verze se nazývá difenoxylát / atropin a přichází také jako kapalný roztok, který užíváte ústy.

Lomotil obsahuje dvě účinné složky léčiva: difenoxylát a atropin. Žádný lék není k dispozici jako generikum sám o sobě.

Dávkování Lomotilu

Dávka přípravku Lomotil, kterou vám lékař předepíše, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:

• typ a závažnost stavu, který užíváte k léčbě přípravkem Lomotil
• tvůj věk
• další zdravotní potíže, které můžete mít

Následující informace popisuje dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Formy a silné stránky léků

Lomotil je tablet. Jedna tableta obsahuje 2,5 mg difenoxyláthydrochloridu a 0,025 mg atropinsulfátu.

Dávka na průjem

Když začnete užívat Lomotil, lékař vám předepíše dvě tablety čtyřikrát denně. Neužívejte více než osm tablet (20 mg difenoxylátu) denně. Pokračujte v dávkování, dokud se nezačne zlepšovat váš průjem (stolice zesílí), k čemuž by mělo dojít do 48 hodin.

Jakmile se váš průjem začne zlepšovat, lékař vám může snížit dávku až na dvě tablety denně. Jakmile váš průjem úplně zmizí, přestanete užívat Lomotil.

Pokud užíváte Lomotil a váš průjem se do 10 dnů nezlepší, informujte svého lékaře. Mohou vás přimět, abyste přestali užívat Lomotil a vyzkoušeli jinou léčbu.

Pediatrické dávkování

Děti ve věku 13 až 17 let mohou užívat Lomotil. Dávka je stejná jako u dospělých (viz část „Dávkování při průjmech“ výše).

Poznámka: Děti do 13 let by tablety přípravku Lomotil neměly užívat. (Ačkoli tento lék není schválen pro děti do 13 let, pro děti do 6 let existuje speciální varování. Další informace naleznete v části „Podrobnosti o vedlejších účincích“.)

Děti od 2 let mohou užívat orální tekutý roztok difenoxylátu / atropinu, který je k dispozici pouze jako generikum. Pokud chcete, aby vaše dítě vyzkoušelo kapalný roztok difenoxylát / atropin, poraďte se s jeho lékařem.

Co když vynechám dávku?

Pokud zapomenete užít dávku a blíží se době, kdy jste si ji měl (a) vzít, užijte ji. Pokud se blíží další dávce, vynechejte tuto dávku a vezměte si další dávku v pravidelně naplánovaném čase.

Abyste se ujistili, že jste nevynechali dávku, zkuste nastavit připomenutí v telefonu. Užitečný může být také časovač léčby.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

Pokud vy a váš lékař zjistíte, že přípravek Lomotil je pro vás bezpečný a účinný, můžete jej užívat krátkodobě nebo dlouhodobě, v závislosti na typu průjmu, který máte.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte přípravek Lomotil a váš průjem se do 10 dnů nezlepší. Mohou vás požádat, abyste přestali užívat Lomotil a vyzkoušeli jinou léčbu.

Lomotil vedlejší účinky

Lomotil může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznamy obsahují některé klíčové vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Lomotil. Tyto seznamy nezahrnují všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Lomotil získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Mohou vám dát tipy, jak se vypořádat s jakýmikoli vedlejšími účinky, které mohou být obtěžující.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky přípravku Lomotil patří:

• bolest hlavy
• pocit závratě nebo ospalosti
• svědění kůže nebo vyrážka
• bolest žaludku, nevolnost nebo zvracení
• suchá kůže nebo ústa
• pocit neklidu
• malátnost (celkový pocit slabosti nebo nepohodlí)
• ztráta chuti k jídlu

Většina z těchto nežádoucích účinků může vymizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodezní, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vážné nežádoucí účinky

Vážné nežádoucí účinky přípravku Lomotil nejsou časté, ale mohou se objevit. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

• Změny nálady. Mezi příznaky patří:
  • pocit deprese (smutný nebo beznadějný)
  • pocit euforie (extrémně šťastný nebo vzrušený)
• Halucinace. Mezi příznaky patří:
  • vidět nebo slyšet něco, co tam opravdu není
• Otrava atropinem (složka přípravku Lomotil) nebo opioidními vedlejšími účinky difenoxylátu (složka přípravku Lomotil). Příznaky mohou zahrnovat:
  • vyšší srdeční frekvence
  • cítit se velmi horko
  • potíže s močením
  • suchá kůže a ústa
• Alergická reakce. Další informace naleznete níže v části Podrobnosti o vedlejších účincích.
• Respirační deprese (zpomalené dýchání) nebo deprese centrálního nervového systému * (ztráta funkce mozku) u dětí mladších 6 let. Další informace naleznete níže v části Podrobnosti o vedlejších účincích.

* K depresi centrálního nervového systému může dojít také u lidí v jakémkoli věku, kteří užívají Lomotil, ale uvádí se pouze při předávkování.

Podrobnosti o vedlejším účinku

Možná se divíte, jak často se u tohoto léku vyskytují určité nežádoucí účinky, nebo zda se k němu vztahují určité vedlejší účinky. Zde je několik podrobností o některých vedlejších účincích, které tento lék může nebo nemusí způsobit.

Alergická reakce

Stejně jako u většiny léků mohou mít někteří lidé po užití přípravku Lomotil alergickou reakci. Mezi příznaky mírné alergické reakce patří:

• vyrážka
• svědění
• návaly (teplo a zarudnutí v pokožce)

Závažnější alergická reakce je vzácná, ale možná. Mezi příznaky závažné alergické reakce patří:

• otok pod kůží, obvykle v očních víčkách, rtech, rukou nebo nohou
• otok jazyka, úst, hrdla nebo dásní
• potíže s dýcháním

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažnou alergickou reakci na Lomotil. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Ospalost

Při užívání přípravku Lomotil se můžete cítit ospalí. Pokud užijete normální dávku Lomotilu, měla by být jakákoli ospalost mírná. Ospalost může být závažnější, pokud užijete více přípravku Lomotil, než Vám předepsal lékař.

Je důležité neužívat více léků, než je předepsáno, protože to může vést k závažným vedlejším účinkům. Užívání určitých léků spolu s přípravkem Lomotil nebo pití alkoholu během užívání přípravku Lomotil může ospalost ještě zhoršit.

Dokud nevíte, jak se při užívání přípravku Lomotil cítíte, neřiďte při užívání ani neřiďte jiné činnosti vyžadující bdělost nebo soustředění. Další informace naleznete níže v částech „Lomotil a alkohol“, „Interakce s Lomotilem“ a „Předávkování Lomotilem“.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se při užívání přípravku Lomotil cítíte velmi ospalý. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Nevolnost

Během užívání přípravku Lomotil můžete zaznamenat nevolnost nebo zvracení. Zvracení několikrát denně po dobu delší než jeden nebo dva dny může vést k dehydrataci (úbytku vody z těla) a úbytku hmotnosti. Tyto vedlejší účinky zvracení mohou být závažné.

Abyste zabránili dehydrataci zvracením, pijte hodně vody a jiných tekutin, například džusu. Mohou také pomoci nápoje s elektrolyty (vitamíny a minerály), jako je Gatorade pro dospělé nebo Pedialyte pro děti.

Váš lékař nebo lékárník vám může říci, které léky mohou být bezpečné při léčbě nevolnosti, když užíváte Lomotil. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud během užívání přípravku Lomotil ztrácíte váhu nebo zvracíte vícekrát denně po dobu delší než dva dny. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Deprese dýchání nebo deprese centrálního nervového systému

Lomotil může u dětí mladších 6 let způsobit respirační depresi (zpomalené dýchání) nebo depresi centrálního nervového systému (ztrátu funkce mozku). To může vést k potížím s dýcháním, kómatu a smrti. Lomotil je schválen pouze pro děti ve věku 13 let a starší.

Pokud vaše dítě užívá přípravek Lomotil a začíná mít příznaky deprese dýchání (například zpomalené dýchání) nebo deprese centrálního nervového systému (například pocit ospalosti), poraďte se s lékařem. Pokud jsou jejich příznaky závažné, volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Zácpa (není vedlejším účinkem)

Zácpa není vedlejším účinkem přípravku Lomotil. Atropin, jedna ze složek přípravku Lomotil, může při vyšších dávkách způsobovat zácpu. Množství atropinu je však v normální dávce Lomotilu tak nízké, že u vás pravděpodobně nebude zácpa.

Pokud během užívání přípravku Lomotil pocítíte zácpu, poraďte se s lékařem. Mohou snížit vaši dávku.

Nežádoucí účinky u dětí

Nežádoucí účinky u dětí jsou podobné nežádoucím účinkům u dospělých. Tablety Lomotil jsou schváleny pro osoby ve věku od 13 let. Lomotil by se neměl používat u dětí mladších 6 let, protože může způsobit velmi závažné nežádoucí účinky. Patří mezi ně potíže s dýcháním, kóma a smrt.

Lomotil používá

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Lomotil, k léčbě určitých stavů.

Lomotil na průjem

Lomotil (difenoxylát / atropin) léčí průjem. Je předepsán jako doplňková léčba, když člověk stále má průjem, přestože už léčí něco k léčbě. Lomotil je schválen pro dospělé a pro děti ve věku od 13 let.

Průjem způsobuje řídkou nebo vodnatou stolici, která může být častá. Pokud průjem trvá krátkou dobu (jeden až dva dny), považuje se to za akutní a může souviset s krátkodobým onemocněním, jako je břišní brouk. Lomotil se obvykle používá při akutním průjmu.

Lomotil lze také použít k léčbě chronického průjmu (trvajícího čtyři týdny nebo déle). Tento typ průjmu může souviset s trávením (žaludkem).

Když máte průjem, vaše trávicí svaly se stahují příliš rychle. To způsobí, že se jídlo rychle pohybuje žaludkem a střevy a vaše tělo nemůže absorbovat vodu nebo elektrolyty (vitamíny a minerály). Protože jsou stolice velké a vodnaté, což může vést k dehydrataci (ztrátě vody v těle).

Lomotil působí tak, že zpomaluje trávení a uvolňuje trávicí svaly. To umožňuje jídlu pomaleji se pohybovat žaludkem a střevy. Vaše tělo může absorbovat vodu a elektrolyty, díky čemuž jsou stolice méně vodnaté a méně časté.

Lomotil a děti

Lomotil je schválen pro použití u dětí ve věku od 13 let. Děti do 13 let by Lomotil neměly užívat. Ačkoli tento lék není schválen pro děti do 13 let, je zde zvláštní varování pro děti do 6 let. Další informace naleznete v části „Podrobnosti o vedlejších účincích“.

K dispozici je orální tekutý roztok difenoxylátu / atropinu (dostupný pouze jako generikum), který lze použít k léčbě průjmu u dětí ve věku od 2 let.

Pokud chcete, aby vaše dítě vyzkoušelo kapalný roztok difenoxylát / atropin, poraďte se s jeho lékařem.

Použití Lomotilu s jinými způsoby léčby

Lomotil je předepsán jako doplňková léčba, když člověk stále má průjem, i když už na léčbu něco užívá.

Lomotil může způsobit zvracení, které může vést k dehydrataci (ztrátě vody v těle). Průjem, stav, který Lomotil léčí, může také způsobit dehydrataci.

Abyste zabránili dehydrataci, pijte hodně vody a jiných tekutin, například džusu. Mohou také pomoci nápoje s elektrolyty (vitamíny a minerály), jako je Gatorade pro dospělé nebo Pedialyte pro děti.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud se obáváte dehydratace při užívání přípravku Lomotil. Mohou také navrhnout léky na prevenci zvracení, když užíváte Lomotil.

Alternativy k přípravku Lomotil

K dispozici jsou další léky, které mohou léčit průjem. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné v závislosti na příčině vašeho průjmu.Pokud máte zájem najít alternativu k přípravku Lomotil, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám říci o dalších lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.

Poznámka: Některé z zde uvedených léků se používají off-label k léčbě různých typů průjmů. Nesprávné použití je, když se lék, který je schválen k léčbě jednoho stavu, používá k léčbě jiného stavu.

Na průjem, krátkodobý nebo dlouhodobý

K dispozici jsou léky k léčbě méně závažných forem průjmu. Některé léky jsou dokonce dostupné na přepážce (bez lékařského předpisu), včetně:

• Imodium (loperamid). Přípravek Imodium se používá k léčbě akutního průjmu, včetně cestovatelského průjmu (průjem po konzumaci kontaminovaného jídla nebo vody, obvykle při cestě do jiné země). Imodium lze také použít off-label na průjem způsobený léky proti rakovině.
• Pepto-bismol (subsalicylát vizmutu). Pepto-Bismol se používá k léčbě akutního průjmu, včetně cestovatelského průjmu. Může být použit mimo značku k léčbě bakteriální infekce zvané Helicobacter pylori.
• Metamucil (psyllium). Metamucil lze použít off-label k léčbě průjmu. Jeho hlavním použitím je léčba zácpy. Může být také použit off-label pro syndrom dráždivého tračníku (IBS).

Na průjem způsobený zdravotním stavem

Některé stavy, jako je IBS, mohou způsobit průjem. Léky jako Viberzi (eluxadolin) lze použít k léčbě IBS s průjmem.

Na průjem způsobený bakteriální infekcí

Pokud váš průjem pochází z bakteriálních infekcí ve vašem žaludku nebo střevech, jako je H. pylori nebo Clostridioides difficile, lékař vám může předepsat antibiotikum. Mezi příklady antibiotik patří:

• ciprofloxacin (Cipro)
• vankomycin (vancocin)
• metronidazol (Flagyl)

Pokud antibiotika způsobují průjem, může vám lékař snížit dávku nebo změnit léčbu. Některé léky proti průjmu mohou způsobit, že onemocnění bude trvat déle, takže možná budete muset zvládnout příznaky pomocí stravy. Poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, jaké léky mohou být bezpečné, aby vám pomohly zmírnit vaše příznaky.

Na průjem způsobený léky na závažné zdravotní potíže

Některé léky (například léky na rakovinu nebo HIV) mohou jako vedlejší účinek způsobit průjem. V těchto případech lze k léčbě průjmu použít některé léky. Například crofelemer (Mytesi) se používá k léčbě průjmu u lidí s HIV, kteří jsou léčeni. Loperamid (Imodium) lze použít mimo označení (neschválené použití) pro průjem způsobený léky na rakovinu.

Lomotil vs. Imodium

Možná se divíte, jak je přípravek Lomotil srovnáván s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné účely. Zde se podíváme na to, jak jsou si Lomotil a Imodium podobné a odlišné.

Použití

Lomotil (difenoxylát / atropin) a Imodium (loperamid) léčí průjem.

Lomotil je předepisován jako doplňková léčba pro lidi, kteří stále mají průjem, i když už na léčbu něco užívají. Lomotil se obvykle používá při akutním průjmu, ale lze jej použít také k léčbě chronického průjmu.

Imodium se používá k léčbě akutního i chronického průjmu. Lze jej také použít k léčbě cestovatelských průjmů (průjem z konzumace kontaminovaných potravin nebo vody, obvykle při cestování do jiné země). Kromě toho může být použit ke snížení výdeje stolice z ileostomie (chirurgický otvor spojující vaše střevo se stěnou žaludku k uvolnění stolice nebo odpadu).

Imodium se používá off-label (neschválené použití) pro průjem způsobený léky proti rakovině.

Lomotil je schválen pro dospělé a pro děti ve věku od 13 let.

Imodium mohou používat dospělí a děti od 2 let. U dětí ve věku od 2 do 5 let se však doporučuje, abyste si předtím, než jim podáte tekutinu Imodium, promluvili s lékařem. A dětem ve věku od 2 do 5 let by neměly být tobolky Imodium podávány.

Lomotil je dostupný pouze na lékařský předpis. Imodium je k dispozici pouze na přepážce (bez lékařského předpisu).

Lékové formy a podávání

Lomotil i Imodium přicházejí jako pilulka, kterou užíváte ústy. Lomotil je tableta a Imodium je tobolka naplněná kapalinou (měkký gel a tobolka). Imodium také přichází jako kapalina.

Vedlejší účinky a rizika

Lomotil a Imodium mají některé podobné vedlejší účinky a jiné, které se liší. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Lomotil, Imodium nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě jako součást plánu léčby průjmu).

• Může se vyskytnout u přípravku Lomotil:
  • bolest hlavy
  • svědění kůže nebo vyrážka
  • suchá kůže nebo ústa
  • pocit neklidu
  • malátnost (celkový pocit slabosti nebo nepohodlí)
  • ztráta chuti k jídlu
• Může se vyskytnout u přípravku Imodium:
  • zácpa
• Může se vyskytnout jak u Lomotilu, tak u Imodia:
  • pocit závratě nebo ospalosti
  • bolest žaludku, nevolnost nebo zvracení

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Lomotil nebo u přípravku Lomotil a Imodium (pokud jsou brány jednotlivě jako součást plánu léčby průjmu).

• Může se vyskytnout u přípravku Lomotil:
  • změny nálady, jako je deprese nebo euforie (extrémní štěstí)
  • halucinace (vidět nebo slyšet něco, co tam opravdu není)
  • otrava atropinem (složka přípravku Lomotil) nebo opioidní vedlejší účinky difenoxylátu (složka přípravku Lomotil)
  • respirační deprese (zpomalené dýchání) nebo deprese centrálního nervového systému (ztráta funkce mozku) u dětí mladších 6 let
• Může se vyskytnout jak u Lomotilu, tak u Imodia:
  • alergická reakce
  • potíže s močením

Účinnost

Průjem je jedinou podmínkou, kterou se k léčbě používá jak Lomotil, tak Imodium.

Tyto léky nebyly přímo srovnávány v klinických studiích, ale jednotlivé studie zjistily, že Lomotil a Imodium jsou účinné při léčbě průjmu.

Náklady

Tablety Lomotil a Imodium jsou k dispozici jako značkové i generické léky. Obecná verze Lomotilu (difenoxylát / atropin) také přichází jako tekutý roztok, který užíváte ústy. Značkové léky obvykle stojí více než generika.

Lomotil je dostupný pouze na lékařský předpis. Imodium je k dispozici pouze na přepážce (bez lékařského předpisu).

Podle odhadů na GoodRx.com a dalších zdrojích, s podobným využitím, stojí Lomotil a Imodium obecně zhruba stejně. Skutečná cena, kterou za Lomotil zaplatíte, bude záviset na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Lomotil a alkohol

Lomotil může způsobit ospalost nebo závratě. Pití alkoholu během užívání přípravku Lomotil může tyto nežádoucí účinky ještě zhoršit. Během užívání přípravku Lomotil se vyvarujte konzumace alkoholu.

Pokud máte obavy z pití alkoholu během užívání přípravku Lomotil, poraďte se s lékařem.

Interakce s Lomotilem

Lomotil může interagovat s několika dalšími léky.

Různé interakce mohou mít různé účinky. Například některé interakce mohou interferovat s tím, jak dobře droga funguje. Jiné interakce mohou zvýšit nežádoucí účinky nebo je zesílit.

Lomotil a další léky

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s Lomotilem. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s Lomotilem.

Před užitím přípravku Lomotil se poraďte se svým lékařem a lékárníkem. Řekněte jim o všech lécích na předpis, volném trhu a dalších lécích, které užíváte. Řekněte jim také o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Léky, které způsobují depresi centrálního nervového systému

V některých případech může užívání přípravku Lomotil způsobit depresi centrálního nervového systému (CNS) (ztrátu funkce mozku). Užívání Lomotilu s jinými léky, které mohou také způsobit depresi CNS, může tento vedlejší účinek zesílit.

Mezi příklady tříd léků, které mohou způsobit depresi CNS, patří:

• barbituráty, jako je butabarbital (Butisol), které léčí poruchy spánku
• anxiolytika, jako je buspiron a benzodiazepiny (alprazolam nebo Xanax), které léčí úzkost
• opioidy, jako je oxykodon (Oxycontin), které léčí bolest
• antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl), který léčí alergie
• svalové relaxanci, jako je karisoprodol (Soma), který léčí svalové křeče

Pokud užíváte některý z těchto dalších léků, které by mohly způsobit depresi CNS, může vám lékař nechat přestat užívat a přejít na jinou drogu, když začnete užívat Lomotil. Nebo vám místo přípravku Lomotil mohou předepsat jinou doplňkovou léčbu. V závislosti na tom, jaký lék užíváte, může váš lékař nechat, abyste užívali oba léky a pravidelně vás sledoval ohledně nežádoucích účinků.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Inhibitory monoaminooxidázy

K léčbě deprese se používají inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), jako je isokarboxazid (Marplan) nebo fenelzin (Nardil). Difenoxylát, složka přípravku Lomotil, interaguje s těmito léky a může způsobit hypertenzní krizi (extrémně vysoký krevní tlak).

Pokud užíváte IMAO, může vám lékař nechat přestat užívat a přejít na jinou drogu, když začnete užívat Lomotil. Nebo vám místo přípravku Lomotil mohou předepsat jinou doplňkovou léčbu. V závislosti na lécích, které užíváte, vám lékař může doporučit, abyste užívali oba léky a pravidelně vás sledoval ohledně nežádoucích účinků.

Lomotil a bylinky a doplňky

Neexistují žádné bylinky ani doplňky, o kterých by se výslovně uvádělo, že interagují s Lomotilem. Před použitím některého z těchto přípravků během užívání přípravku Lomotil byste se však měli poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.

Lomotil a těhotenství

Ze studií na lidech nebo zvířatech není dostatek údajů, aby bylo možné zjistit, zda je bezpečné užívat Lomotil během těhotenství. Je však důležité si uvědomit, že tento lék obsahuje narkotickou složku (difenoxylát) a bylo prokázáno, že narkotika poškozují během těhotenství.

Pokud jste těhotná nebo těhotenství plánujete, poraďte se se svým lékařem o možných přínosech a rizicích užívání přípravku Lomotil během těhotenství.

Lomotil a kojení

Ze studií na lidech nebo zvířatech není dostatek údajů, aby bylo možné zjistit, zda je bezpečné užívat Lomotil během kojení. Obě složky (difenoxylát a atropin) však mohou přejít do mateřského mléka.

Tento lék obsahuje narkotickou přísadu (difenoxylát), takže je důležité neužívat více Lomotilu, než předepisuje lékař.

Pokud kojíte nebo plánujete kojit, poraďte se se svým lékařem o možných přínosech a rizicích užívání přípravku Lomotil během kojení.

Náklady na Lomotil

Stejně jako u všech léků se náklady na přípravek Lomotil mohou lišit.

Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Finanční a pojišťovací pomoc

Pokud potřebujete finanční podporu k zaplacení přípravku Lomotil, nebo potřebujete pomoc s porozuměním svého pojistného krytí, je k dispozici nápověda.

Společnost Pfizer Inc., výrobce Lomotilu, nabízí program s názvem Pfizer RxPathways. Další informace a informace o tom, zda máte nárok na podporu, získáte na telefonním čísle 844-989-PATH (844-989-7284) nebo na webu programu.

Jak se přípravek Lomotil užívá

Lomotil byste měli užívat podle pokynů svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.

Kdy vzít

Když začnete užívat Lomotil, užijte dvě tablety čtyřikrát denně. Neužívejte více než osm tablet (20 mg difenoxylátu) denně. Pokračujte v dávkování, dokud se nezačne zlepšovat váš průjem (stolice zesílí), k čemuž by mělo dojít do 48 hodin. Jakmile se váš průjem začne zlepšovat, vaše dávka může být snížena až na dvě tablety denně. Jakmile váš průjem úplně zmizí, přestanete užívat Lomotil.

Průjem může způsobit dehydrataci (ztrátu vody v těle), takže můžete užívat Lomotil se sklenicí vody, která vám pomůže vyměnit tekutiny v těle.

Pokud váš průjem neustane do 10 dnů, poraďte se s lékařem. Mohou vás nechat přestat užívat Lomotil a zkusit jinou léčbu.

Užívání Lomotilu s jídlem

Lomotil můžete užívat s jídlem nebo bez jídla. Užívání přípravku Lomotil s jídlem může zabránit podráždění žaludku, zejména u dětí. Průjem může způsobit dehydrataci, takže můžete užívat Lomotil se sklenicí vody, která vám pomůže nahradit tekutiny v těle.

Lze Lomotil rozdrtit, rozdělit nebo žvýkat?

Informace o předepisování přípravku Lomotil nezmiňují, zda lze tablety rozdrtit, rozdělit nebo žvýkat. Je tedy asi nejlepší spolknout je celé. Pokud nemůžete tablety spolknout, můžete si vzít tekutý orální roztok, který je k dispozici pouze jako generikum. Váš lékař nebo lékárník vám může říci více.

Jak přípravek Lomotil funguje

Lomotil patří do třídy léků zvaných proti průjmům. Funguje tak, že zpomaluje trávení v žaludku a také uvolňuje trávicí (žaludeční) svaly.

Průjem způsobuje řídkou nebo vodnatou stolici, která může být častá. Pokud průjem trvá krátkou dobu (jeden až dva dny), považuje se to za akutní. To může souviset s krátkodobým onemocněním, jako je břišní brouk. Lomotil se obvykle používá při akutním průjmu.

Lomotil lze také použít k léčbě chronického průjmu (trvajícího čtyři týdny nebo déle). Tento typ průjmu může souviset s trávením (žaludkem).

Když máte průjem, vaše trávicí svaly se stahují příliš rychle. To způsobí, že se jídlo rychle pohybuje žaludkem a střevy a vaše tělo nemůže absorbovat vodu nebo elektrolyty (vitamíny a minerály). Proto jsou stolice velké a vodnaté, což může vést k dehydrataci (ztrátě vody v těle).

Lomotil působí tak, že zpomaluje trávení a uvolňuje trávicí svaly. To umožňuje, aby se jídlo pomalu pohybovalo žaludkem a střevy. Vaše tělo pak může absorbovat vodu a elektrolyty, čímž je stolice méně vodnatá a méně častá.

Jak dlouho trvá práce?

Průjem by se měl zlepšit do 48 hodin po zahájení léčby přípravkem Lomotil. To znamená, že byste měli mít pevnější a méně časté stolice. Pokud se průjem nezlepší do 10 dnů u dospělých nebo do 48 hodin u dětí, poraďte se s lékařem. Mohou vás nechat přestat užívat Lomotil a zkusit jinou léčbu.

Časté otázky o přípravku Lomotil

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky o přípravku Lomotil.

Pomáhá přípravek Lomotil léčit plyn a nadýmání?

Lomotil není schválen k léčbě plynů a nadýmání. Mohou to však být příznaky průjmu, které může Lomotil léčit. Léčbou průjmu může Lomotil také léčit plyn a nadýmání, ke kterému může dojít, když máte průjem.

Způsobí Lomotil křeče nebo bolest v břiše?

Lomotil může způsobit bolesti žaludku a nepohodlí. Průjem, stav, který Lomotil léčí, může také způsobit křeče a bolesti žaludku. Pokud se bolesti žaludku zhorší a nezmizí po několika dnech, zavolejte svého lékaře. Mohou vás informovat, pokud potřebujete vzít další léky nebo pokud vás potřebují vidět.

Mám užívat Lomotil, pokud mám průjem ze žaludeční chřipky?

Ne, Lomotil by neměl být používán k průjmům způsobeným bakteriální infekcí žaludku (například Clostridioides difficile). Užívání přípravku Lomotil, pokud máte tento typ bakteriální infekce žaludku, může způsobit sepsi, velmi závažnou a život ohrožující infekci.

Pokud užíváte přípravek Lomotil, pokud máte mírnější viry v žaludku, může infekce trvat déle. Zavolejte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte žaludeční chřipku. Mohou vám říci, jak s nimi zacházet doma, nebo pokud vás potřebují vidět.

Mohu použít Lomotil k léčbě průjmu z IBS?

Ano, Lomotil lze použít k léčbě průjmu způsobeného syndromem dráždivého tračníku (IBS). Lomotil by se však měl používat velmi opatrně, pokud máte zánětlivé onemocnění střev (IBD).

IBS může být způsoben stresem, některými potravinami nebo léky a obvykle není příliš závažný. IBD zahrnuje závažné stavy, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Pokud máte ulcerózní kolitidu, užívání přípravku Lomotil může způsobit toxický megakolon, vzácnou, ale velmi závažnou infekci.

Poraďte se s lékařem o možnostech léčby, pokud máte průjem způsobený IBS nebo IBD. Pokud je Lomotil pro vás to pravé, může sledovat vaši léčbu.

Lze Imodium a Lomotil používat společně?

Před užitím přípravku Imodium a Lomotil se poraďte se svým lékařem. Společné užívání těchto léků může zvýšit některé vedlejší účinky, jako jsou závratě a ospalost. Vyvarujte se pití alkoholu nebo dělat činnosti, které vyžadují bdělost nebo soustředění (například řízení), dokud nevíte, jak se cítíte při užívání obou léků.

Opatření Lomotil

Před užitím přípravku Lomotil se poraďte se svým lékařem o své anamnéze. Lomotil nemusí být pro vás vhodný, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory ovlivňující vaše zdraví. Tyto zahrnují:

• Stáří. Tablety Lomotil by měly užívat pouze dospělí a děti ve věku od 13 let. Lomotil může způsobit závažné nežádoucí účinky u dětí mladších 6 let. Viz informace o depresi dýchání a depresi centrálního nervového systému v části „Podrobnosti o vedlejších účincích“ výše.
• Downův syndrom (u dětí). Lomotil obsahuje léčivou látku atropin. U dětí s Downovým syndromem může způsobit otravu atropinem. Váš lékař vám může říct více.
• Infekce žaludku. Lomotil by neměl být používán k průjmům způsobeným určitými bakteriálními infekcemi (například Clostridium difficile). Užívání přípravku Lomotil, pokud máte tento typ bakteriální infekce žaludku, může způsobit sepsi, velmi závažnou a život ohrožující infekci.
• Ulcerózní kolitida. Pokud máte ulcerózní kolitidu (typ zánětlivého onemocnění střev), poraďte se před použitím přípravku Lomotil se svým lékařem. Užívání Lomotilu u osob s ulcerózní kolitidou může způsobit vzácnou, ale velmi závažnou infekci zvanou toxický megakolon.
• Onemocnění jater nebo ledvin. Pokud máte onemocnění ledvin nebo jater, poraďte se před použitím přípravku Lomotil se svým lékařem.
• Těžká alergie. Neměli byste užívat Lomotil, pokud jste alergičtí na některou z jeho složek (difenoxylát nebo atropin).
• Dehydratace. Pokud trpíte těžkou dehydratací (ztrátou vody z těla), neměli byste užívat Lomotil. Způsob, jakým Lomotil působí ve vašich střevech, může způsobit, že vaše tělo bude zadržovat tekutinu, což může zhoršit dehydrataci.
• Těhotenství. Ze studií na zvířatech nebo na zvířatech není dostatek údajů, aby bylo možné zjistit, zda je bezpečné užívat Lomotil během těhotenství. Další informace najdete výše v části „Lomotil a těhotenství“.
• Kojení. Ze studií na lidech nebo zvířatech není dostatek údajů, aby bylo možné zjistit, zda je bezpečné užívat Lomotil během kojení. Další informace najdete výše v části „Lomotil a kojení“.

Poznámka: Další informace o možných negativních účincích přípravku Lomotil naleznete výše v části „Nežádoucí účinky přípravku Lomotil“.

Předávkování přípravkem Lomotil

Použití více než doporučené dávky Lomotilu může vést k závažným vedlejším účinkům, včetně záchvatů, kómatu nebo dokonce smrti.

Příznaky předávkování

Mezi příznaky předávkování patří:

• potíže s dýcháním
• extrémní únava a slabost
• pocit tepla
• vysoká srdeční frekvence
• suchá kůže
• pocit přehřátí
• potíže s myslí a mluvením
• změny velikosti vašich zornic (tmavá tečka ve středu očí)

Co dělat v případě předávkování

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost. Pokud máte určité příznaky, jako je respirační deprese (zpomalené dýchání), může vám být podán lék zvaný naloxon (Narcan). Můžete také zavolat Americké asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo použít jejich online nástroj, pokud nejde o nouzovou situaci.

Naloxon: zachránce života

Naloxon (Narcan, Evzio) je droga, která dokáže rychle zvrátit předávkování opioidy, včetně heroinu. Předávkování opioidy může ztěžovat dýchání. To může být fatální, pokud nebude léčeno včas.

Pokud vy nebo někdo, koho milujete, existuje riziko předávkování opioidy, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o naloxonu. Požádejte je, aby vysvětlily příznaky předávkování a ukázaly vám a vašim blízkým, jak používat naloxon.

Ve většině států můžete naloxon získat v lékárně bez lékařského předpisu. Uchovávejte drogu po ruce, abyste k ní měli snadný přístup v případě předávkování.

Vypršení, skladování a likvidace Lomotilu

Když dostanete Lomotil z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvičce datum exspirace. Toto datum je obvykle jeden rok od data, kdy vydali lék.

Datum exspirace pomáhá zaručit, že léky budou během této doby účinné. Současným postojem Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je vyhnout se užívání léčivých přípravků, jejichž platnost vypršela. Pokud jste nepoužili lék, který uplynul po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se s lékárníkem o tom, zda jej můžete stále používat.

Úložný prostor

Jak dlouho zůstane lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde léky skladujete.

Tablety Lomotil by měly být skladovány při pokojové teplotě v těsně uzavřené nádobě mimo dosah světla. Neskladujte tento lék na místech, kde by mohl být vlhký nebo mokrý, jako jsou koupelny.

Likvidace

Pokud již nepotřebujete užívat Lomotil a zbylé léky, je důležité je bezpečně zlikvidovat. To pomáhá zabránit ostatním, včetně dětí a domácích zvířat, v náhodném požití drogy. Pomáhá také chránit drogu před poškozením životního prostředí.

Web FDA poskytuje několik užitečných tipů na likvidaci léků. Můžete také požádat svého lékárníka o informace, jak naložit s léky.

Profesionální informace pro Lomotil

Následující informace jsou poskytovány lékařům a dalším zdravotnickým pracovníkům.

Indikace

Tablety Lomotil jsou indikovány k průjmu kromě jiné léčby u lidí ve věku 13 let a starších.

Mechanismus účinku

Lomotil zpomaluje gastrointestinální pohyb a funkci střev. Uvolňuje také gastrointestinální svaly, aby se zabránilo křečím.

Farmakokinetika a metabolismus

Dosažení maximálních plazmatických hladin trvá přibližně dvě hodiny a eliminační poločas je přibližně 12 až 14 hodin.

Kontraindikace

Lomotil je kontraindikován u:

• u pacientů mladších 6 let, protože může způsobit respirační potíže a depresi centrálního nervového systému
• pacienti s průjmem v důsledku bakterií produkujících enterotoxin, jako je např Clostridium difficile, protože může způsobit gastrointestinální potíže, jako je sepse
• pacienti s alergií nebo přecitlivělostí na difenoxylát nebo atropin
• pacienti s obstrukční žloutenkou

Zneužití a závislost

Lomotil je látka kontrolovaná podle plánu V. Difenoxylát, složka přípravku Lomotil, je látkou kontrolovanou podle plánu II (související s narkotickým meperidinem), ale atropin pomáhá snížit riziko nesprávného použití. Lomotil není návykový v dávkách doporučených pro průjem, ale může způsobit závislost a účinky podobné kodeinu ve velmi vysokých dávkách.

Úložný prostor

Uchovávejte Lomotil při teplotě do 25 ° C.

Zřeknutí se odpovědnosti: Lékařské zprávy dnes vynaložily veškeré úsilí, aby zajistily, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.