Nízká aniontová mezera: Příčiny, testování a léčba
Aniontová mezera se vypočítá pomocí výsledků krevního testu elektrolytu. Tento test může pomoci určit, co způsobuje nerovnováhu pH.
Aby tělo fungovalo normálně, musí udržovat normální rovnováhu pH nebo vyváženou hladinu kyselin a zásad nebo zásad v krvi.
Když jsou tyto hladiny nevyvážené, může člověk v závislosti na základní příčině pociťovat příznaky vysoké kyseliny, jinak známé jako acidóza, nebo vysoké báze, známé jako alkalóza.
Elektrolyty mají elektrický náboj, který jim pomáhá udržovat hladinu pH těla. Jsou životně důležité pro mnoho tělesných funkcí a zahrnují látky jako sodík, draslík, chlorid, hydrogenuhličitan a další minerály.
Příčiny nízké aniontové mezery
K výpočtu aniontové mezery se používá elektrolytický krevní test.
Výsledky aniontové mezery se normálně pohybují od 3 do 10 miliekvivalentů na litr (mEq / L).
Několik základních podmínek může vést k nerovnováze pH a způsobit abnormální aniontovou mezeru.
Nízká aniontová mezera je velmi vzácná. Pokud test na elektrolyty vykazuje malou aniontovou mezeru, lékař obvykle nařídí druhý test, protože výsledky mohou být způsobeny laboratorní chybou.
Kromě laboratorní chyby je méně častou příčinou nízké aniontové mezery hypoalbuminémie.
Hypoalbuminemie
Hypoalbuminemie je, když má člověk v krvi příliš málo albuminu. Albumin je nezbytný protein.
Hypoalbuminemie se obvykle vyskytuje v důsledku zánětu v celém těle.
Příčiny hypoalbuminémie zahrnují:
- sepse
- nedávná operace
- podvýživa
- těžké popáleniny
- onemocnění jater nebo ledvin
Hypoalbuminemie je také považována za faktor přispívající k nízké aniontové propasti u lidí s mnohočetným myelomem. Není však známo, zda je testování aniontové mezery člověka užitečným nástrojem pro sledování progrese onemocnění.
Příčiny vysoké aniontové mezery
Pokud má člověk v krvi příliš mnoho kyselin nebo málo báze, bude aniontová mezera vyšší než obvykle. Toto se nazývá acidóza a v některých situacích může být život ohrožující.
Acidóza může být způsobena řadou stavů, včetně:
- některé plicní poruchy, jako je těžké astma, spánková apnoe, pneumotorax, myasthenia gravis, botulismus, amyotrofická laterální skleróza (ALS) a Guillain-Barreův syndrom
- nekontrolovaný diabetes nebo diabetická ketoacidóza
- poškození nebo selhání ledvin
- prodloužený průjem
- hladovění
- nadměrné užívání alkoholu, které způsobuje alkoholovou ketoacidózu
- laktátová acidóza, což je nahromadění kyseliny mléčné
- vystavení vysokým hladinám salicylátů (aspirinu), methanolu, ethylenglykolu nebo nemrznoucí směsi
- předávkování drogami
Příznaky
V závislosti na příčině nerovnováhy pH se u člověka mohou objevit různé příznaky.
Podmínky spojené s nízkou aniontovou mezerou pravděpodobně nezpůsobí příznaky. Ve většině případů je výsledkem chyba ve výpočtu.
Kdokoli s nízkou aniontovou mezerou v důsledku základního zdravotního stavu bude mít příznaky tohoto stavu.
Osoba s acidózou nemusí mít žádné příznaky nebo může mít nespecifické příznaky související se základním zdravotním stavem, například:
- nevolnost nebo zvracení
- únava
- bolest hlavy
- ospalost
- dušnost
- rychlá srdeční frekvence
- nízký krevní tlak
Pokud má člověk alkalózu nebo vyšší hladinu báze v krvi, mohou se u něj objevit příznaky související se základním zdravotním stavem, například:
- nízké hladiny vápníku
- bolest hlavy
- letargie
- záchvaty, svalové křeče a delirium
- bušení srdce
- slabost
Léčba
Léčba abnormální aniontové mezery se zaměří na základní příčinu.
Samotná nízká nebo vysoká aniontová mezera nemůže diagnostikovat zdravotní stav, takže lékař před provedením léčebného plánu provede řadu dalších testů.
Každý, kdo má obavy z vysoké nebo nízké aniontové mezery ve výsledcích krevních testů, může považovat za užitečné mluvit s lékařem o možné příčině.
Odnést
Množství základních zdravotních stavů může ovlivnit hladinu pH těla. Výpočet aniontové mezery může pomoci lékaři určit základní příčinu abnormality.
Nízká aniontová mezera je velmi vzácná a je často způsobena laboratorní chybou. V tomto případě bude osoba vyžadovat opakovaný krevní test.
Velké aniontové mezery jsou často spojeny se závažnými stavy, jako jsou plicní poruchy, nekontrolovaný diabetes a předávkování drogami. Tyto stavy vyžadují rychlou léčbu, aby se zabránilo závažným komplikacím, včetně smrti.
Každý, kdo nerozumí základní příčině nízké nebo vysoké aniontové mezery, by měl mluvit se svým lékařem.
