Lyme nemoc a revmatoidní artritida: Co potřebujete vědět
Revmatoidní artritida a lymská borelióza jsou dva stavy, které mohou ovlivnit klouby a nervový systém člověka. Je možné mít obě podmínky najednou.
Podmínky mají různé základní příčiny. Někdy může člověk trpět artritidou v důsledku pozdní fáze lymské nemoci.
Pokud si člověk myslí, že má některý z těchto stavů, měl by vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může diagnostikovat příčinu příznaků a pracovat s jednotlivcem na vypracování léčebného plánu.
V tomto článku se dozvíte více o podobnostech a rozdílech mezi lymskou boreliózou a revmatoidní artritidou.
Podobnosti a odkazy
Lyme nemoc a revmatoidní artritida sdílejí některé ze stejných příznaků, včetně:
- únava
- bolesti hlavy
- bolest kloubů
- otoky kloubů
Osoba s lymskou boreliózou často zažívá tyto příznaky v raných fázích onemocnění. U některých lidí se může také objevit vyrážka.
Příznaky lymské boreliózy mohou zmizet a znovu se objevit měsíce až roky později. Lékaři nazývají tento stav v pozdním stadiu lymské nemoci.
Pozdější stadia onemocnění mohou také ovlivnit klouby, což může způsobit lymskou artritidu. Lidé si mohou mýlit příznaky lymské artritidy s příznaky revmatoidní artritidy.
Ačkoli revmatoidní artritida má tendenci postihovat ruce a nohy, zatímco lymská artritida často postihuje kolena, lidé s revmatoidní artritidou mohou také mít příznaky na kolenou.
Pokud se u člověka objeví lymská artritida, lékař mu předepíše nebo doporučí léky podobné těm, které používá k léčbě lymské boreliózy. V některých případech bude následovat léčba antibiotiky.
Běžné příklady zahrnují chorobu modifikující antirevmatika (DMARD) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen.
Rozdíly
Lymská borelióza obvykle vymizí léčbou, i když to může někdy trvat mnoho let. Naopak, revmatoidní artritida je obvykle chronický stav. Mezi další rozdíly patří:
Příčiny
Lymská borelióza a revmatoidní artritida mají různé příčiny. Lymská borelióza je výsledkem kousnutí klíštěte, který byl infikován typem spirochetové bakterie zvané Borrelia burgdorferi.
Lékaři stále přesně nevědí, co způsobuje revmatoidní artritidu. Zdá se však, že při vyvolání nemoci hraje roli kombinace genetiky, faktorů prostředí (zejména kouření) a historie určitých infekcí.
Příznaky
Revmatoidní artritida nejčastěji postihuje nejdříve klouby prstů na rukou a nohou, což způsobuje bolest a nepohodlí.
Ve srovnání s tím má Lyme nemoc tendenci ovlivňovat jeden kolenní kloub, což vede k otokům a nepohodlí.
Podle výzkumu z roku 2015 způsobuje Lyme nemoc zřídka symetrickou artritidu. U revmatoidní artritidy však tento stav obvykle postihuje klouby člověka na obou stranách těla.
U lymské artritidy může mít člověk pouze jeden postižený kloub na jedné straně těla, i když u některých lidí se projeví příznaky u několika kloubů.
Lyme artritida také obvykle nezpůsobuje silnou bolest, když člověk hýbe klouby, na rozdíl od revmatoidní artritidy.
Ošetření
Možnosti léčby boreliózy závisí na tom, kdy osoba obdrží diagnózu. Pokud lékař dokáže diagnostikovat lymskou boreliózu v nejranějších stadiích, může předepsat antibiotika k léčbě infekce, což může často zabránit rozvoji pozdní fáze artritidy.
Mezi příklady antibiotik, která lékaři používají k léčbě boreliózy, patří amoxicilin, cefuroxim a doxycyklin.
Většina lidí na tyto léčby dobře reaguje a jejich tělo vylučuje bakterie ze svého systému.
Pokud se u osoby později rozvine artritida, může lékař léčit příznaky delším cyklem antibiotik.
Nejlepší léčba revmatoidní artritidy bude záviset na závažnosti příznaků dané osoby.
Někteří lidé mohou užívat NSAID v dřívějších fázích ke snížení bolesti a otoku. Ti, kteří mají závažnější příznaky, možná budou muset užívat DMARD, jako je methotrexát.
Lékaři mohou také předepisovat léky zvané biologové, které mění reakci těla na zánět.
Dlouhodobý výhled
Lyme artritida obvykle reaguje na léčbu a často odezní přibližně za rok. Někteří lidé budou mít opakované záchvaty lymské artritidy, ale po léčbě je to méně pravděpodobné.
Revmatoidní artritida je chronický zánětlivý stav, který způsobuje, že člověk má období relapsu a remise. Tento stav v současné době nemá žádnou léčbu. Účinná léčba však může zabránit progresi onemocnění a minimalizovat poškození těla.
Mnoho lidí pociťuje progresivní příznaky, které se časem zhoršují, zvláště pokud je léčba neúčinná nebo osoba nemá přístup k léčbě.
Získání diagnózy
Příznaky lymské boreliózy a revmatoidní artritidy mohou být podobné příznakům mnoha jiných zdravotních stavů, včetně osteoartrózy, meningitidy, celulitidy a roztroušené sklerózy.
Zatímco kousnutí klíštěte způsobuje Lyme nemoc a může vést k artritidě, někteří lidé si nejsou vědomi toho, že někdy dostali kousnutí klíštěte, což lékaři ztěžuje posouzení této diagnózy.
Lékař začne dotazem osoby na její anamnézu a její aktuální příznaky, včetně případů, kdy si ji osoba poprvé všimla, co ji zhoršuje a co ji zlepšuje.
K diagnostice mohou použít následující testy:
- U lymské boreliózy: Test na sliny nebo krev ke kontrole protilátek proti B. burgdorferi bakterie a testy na synoviální (kloubní) tekutině člověka na přítomnost DNA náležející k bakteriím klíšťat.
- U revmatoidní artritidy: Krevní testy k určení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a hledání revmatoidního faktoru, protilátek proti citrulinovanému proteinu a C-reaktivního proteinu. Lékař bude muset vyloučit také infekci virem hepatitidy C.
Odhaduje se, že 45–75% lidí s revmatoidní artritidou bude mít pozitivní test na revmatoidní faktor. Vyšší procento bude mít pozitivní test na protilátky proti citrullinovanému proteinu.
Kromě těchto testů může lékař objednat zobrazovací nebo ultrazvukové vyšetření k identifikaci časných známek poškození kloubů.
Lékaři možná budou muset provést řadu testů a požádat osobu, aby vyzkoušela různé způsoby léčby, než učiní přesvědčivou diagnózu.
Je možné, že člověk již může mít revmatoidní artritidu a poté po kousnutí klíšťat onemocní lymskou boreliózou.
souhrn
Lymská borelióza a revmatoidní artritida jsou dva stavy, které sdílejí některé podobné příznaky, ale existuje mezi nimi mnoho klíčových rozdílů.
Lékař může pomocí lékařských testů určit, zda má osoba jeden nebo oba stavy.
