Rakovina prsu u mužů: Jaké faktory zlepšují výsledky?
Rakovina prsu u mužů je relativně vzácné onemocnění. Z tohoto důvodu velmi málo studií hodnotilo faktory, které mají asociace s lepšími výsledky. Tuto mezeru začíná zaplňovat nové vyšetřování.
Rakovina prsu u mužů je vzácná, ale nedostatečná.
Rakovina prsu u mužů (MBC) představuje pouze 1% všech případů rakoviny prsu.
Někteří vědci se však domnívají, že v posledních několika desetiletích prevalence vzrostla.
Vědci také zaznamenali rozdíly mezi biologií nádorů v MBC a rakovinou prsu u žen.
Zaznamenali také další rozdíly mezi rakovinou prsu u žen a MBC. Například MBC má tendenci se vyskytovat později v životě a častěji se pohybuje do lymfatických uzlin, což ztěžuje léčbu.
Dohromady tyto faktory mohou znamenat, že léčba zaměřená na častější formy rakoviny prsu není proti MBC tak účinná.
Vyšetřován mužský karcinom prsu
Ačkoli se léčba rakoviny prsu v posledních letech dramaticky zlepšila, jak vysvětlují autoři nejnovější studie, „není jasné, zda byly tyto pokroky použity při léčbě MBC.“
Vědci z kliniky Mayo v Rochesteru ve státě MN se rozhodli porozumět tomu, jak lékaři léčí MBC ve Spojených státech a jaké faktory by mohly vést k lepším výsledkům.
Provedli jednu z největších studií k prozkoumání dosavadního MBC a nedávno zveřejnili své výsledky v časopise Rakovina.
Vědci zkoumali data z národní databáze rakoviny. Prověřovali záznamy mužů s diagnostikovanou rakovinou prsu ve stádiu 1–3 v letech 2004–2014. Celkově studie zahrnovala údaje od 10 873 mužů.
Průměrný věk diagnózy byl 64 let a 51% diagnóz se vyskytlo ve věku 50 až 69 let. Pouze 15% dostalo diagnózu před věkem 50 let.
Zjistili, že 24% mužů podstoupilo operaci šetřící prsa a že 70% těchto mužů dostalo radiační terapii.
Ukázali také, že 44% lidí s MBC dostávalo chemoterapii a 62% pacientů, jejichž nádory exprimovaly estrogenový receptor, dostávalo antiestrogenovou terapii.
V průběhu 10 let vědci zaznamenali stálý nárůst v mírách celkové mastektomie a kontralaterální profylaktické mastektomie, kdy chirurg preventivně odstranil zdravý prsa.
Rovněž měřili nárůst genomového testování nádorů a nárůst používání antiestrogenové terapie.
Další informace a zdroje pro zdraví mužů podporované výzkumem najdete v našem vyhrazeném centru.
Faktory spojené s horšími výsledky
Autoři studie chtěli pochopit, které faktory mohou předpovídat horší zdravotní výsledky.
Zjistili, že prognóza byla horší pro černochy, starší pacienty, osoby s přetrvávajícími zdravotními problémy než MBC a osoby s vyšším stupněm a stádiem nádoru.
Také ti, kteří podstoupili úplnou mastektomii, měli horší výsledky. Jak však autoři vysvětlují, může to být „kvůli nadměrnému zastoupení pacientů s většími nádory a [nebo] onemocněním pozitivním na lymfatické uzliny v této skupině“.
Naopak prognóza byla lepší pro muže, kteří žili v oblastech s vysokými příjmy, pro ty, jejichž tumory nesly receptor progesteronu, a pro muže, kteří dostávali záření, antiestrogenovou terapii nebo chemoterapii.
"Rasové, ekonomické a věkové zdravotní rozdíly, které jsme našli, by mohly být základem budoucího úsilí zaměřeného na intervence s cílem optimalizovat výsledky u mužů s rakovinou prsu."
Odpovídající autor Dr. Kathryn Ruddy
Autoři si všímají určitých omezení jejich studia. Vědci například neměli přístup k názvům léků, které lékaři předepisovali, a nemohli vždy zjistit, zda se rakovina po léčbě vrátila.
Některé z podskupin také obsahovaly pouze malý počet účastníků, jako například u pacientů s nádory, kterým chyběly estrogenové receptory; to ztěžuje zobecnění některých zjištění.
Jako největší studii svého typu však autoři doufají, že jejich nálezy by mohly vést lékaře, kteří léčí muže s rakovinou prsu. Rovněž doufají, že příspěvek inspiruje budoucí výzkum této špatně pochopené nemoci.
