Zvládání psoriatické artritidy a únavy
Psoriatická artritida je chronický zánětlivý stav, který zahrnuje bolest, otoky a ztuhlost kloubů. Únava je běžná a může být časným příznakem. V některých případech může únava člověku ztěžovat zvládnutí jeho každodenního života.
Příznaky psoriatické artritidy (PsA) mají tendenci přicházet a odcházet. Během vzplanutí se příznaky zhorší, ale během období remise se sníží a mohou zmizet. Únava může být problémem během vzplanutí.
V tomto článku se podíváme na to, proč dochází k únavě u PsA a jak ji zvládat.
Psoriatická artritida a únava
Únava je únava nebo vyčerpání, které člověku zanechávají pocit, že nemá dostatek energie na to, aby mohl plně fungovat ve svém každodenním životě.
V roce 2017 vědci popsali únavu jako „důležitý zdravotní problém“ pro lidi s psoriatickou chorobou. Poukázali na to, že to může vést k problémům v práci, sociální izolaci a nižší kvalitě života.
PsA může vést k únavě z mnoha důvodů.
PsA je zánětlivý stav. Pokud je přítomen zánět, tělo uvolňuje proteiny zvané cytokiny jako vedlejší produkt zánětlivého procesu. Jedná se o stejné bílkoviny, které tělo uvolňuje, když bojuje s nachlazením nebo chřipkou. Pokud k tomu dojde, může to vést k pocitům únavy.
U PsA se může také objevit anémie, obezita a deprese, které mohou přispět k únavě.
Bolest a ztráta spánku
V roce 2018 studie uvedla, že 67,7% lidí s PsA zaznamenalo špatnou kvalitu spánku, ve srovnání s 14,6% lidí v kontrolní skupině.
Bolest způsobená PsA může narušit spánkové cykly a vést k:
- potíže se spánkem
- často se probouzí
- spánek, který není osvěžující
Řešení chronické bolesti PsA může způsobit únavu. Zvyšuje duševní stres, protože ho člověk musí vzít v úvahu při plánování a provádění každodenních úkolů. Únava může také zhoršit pocit bolesti.
Léky
Některé léky k léčbě bolesti a další aspekty PsA mohou způsobit ospalost a únavu.
Ty léky, které přímo nezpůsobují únavu, by mohly narušit noční spánkové cykly, což by vedlo k tomu, že člověk zažívá denní ospalost.
Jiné příčiny
Bolest, která se zhoršuje před nebo během vzplanutí PsA, je pravděpodobně způsobena PsA, ale vedle PsA mohou nastat i další stavy, které také způsobují bolest.
Mezi tyto podmínky patří:
- úzkost nebo deprese
- anémie
- obezita
- kardiovaskulární onemocnění
- cukrovka
- uveitida
Jaká je souvislost mezi PsA a depresí? Zjistit více.
Kdy navštívit lékaře
Osoba by měla navštívit lékaře, pokud se u ní objeví nové nebo zhoršující se příznaky únavy nebo únavy, které ovlivňují jejich schopnost fungovat v každodenním životě.
Lékař prozkoumá, zda existuje základní příčina nebo stav, který vyžaduje další léčbu.
Lékař doporučí ošetření a strategie, které pomohou člověku zvládnout únavu, která se objevuje při PsA.
Tipy pro únavu při životním stylu
Některé možnosti životního stylu mohou člověku pomoci se správou PsA.
Cvičení
Cvičení může zvýšit celkovou pohodu a může pomoci snížit tuhost a bolest. Cvičení uvolňuje chemikálie zvané endorfiny, které bojují proti depresi a zvyšují náladu a hladinu energie.
Současné pokyny doporučují cvičení s nízkým dopadem jako způsob řízení PsA, pokud nezpůsobí další škody. Mezi aktivity, které mohou pomoci, patří jóga, plavání a tai chi.
Pokud je to nutné, může být pro člověka užitečné použít vložky do bot, nosit ortézu nebo použít hůl k podpoře.
Jaká je souvislost mezi přírůstkem hmotnosti a PsA? Více informací zde.
Dieta a hubnutí
Stejně jako u psoriatické choroby se obezita vyznačuje zánětem a běžně se vyskytuje u PsA.
Přírůstek hmotnosti může přispět k únavě tím, že ztěžuje pohyb a vyvíjí tlak na orgány těla, včetně plic. Může také zhoršit bolest kloubů z důvodu extra namáhání kloubů.
Udržování zdravé hmotnosti může vést k lepší energetické hladině.
Tipy pro udržení zdravé váhy zahrnují:
- jíst hodně celozrnných výrobků, ovoce, zeleniny a chudých bílkovin
- vyhněte se přebytečnému tuku a přidanému cukru a soli
- zůstat hydratovaný tím, že pijete hodně tekutin, nejlépe vody
- omezení nebo vyhýbání se alkoholu
Zdravá strava může člověku pomoci:
- dosáhnout a udržet zdravou váhu
- zlepšit funkce těla, jako je trávení
- vyhněte se dalším komplikacím a komorbiditám, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak
- udržovat stabilní zdroj energie prevencí kolísání hladiny cukru v krvi
Lidé by se měli vyvarovat konzumace rafinovaných sacharidů a jednoduchých cukrů, které mohou zvýšit energii, ale brzy po konzumaci povedou k poklesu.
Odpočívej a spi
Lidé s PsA by měli být připraveni snížit úroveň své aktivity, pokud se u nich vyskytne nebo se chystá zažít vzplanutí. Únava je časným příznakem vzplanutí, ale odpočinek může pomoci zabránit rozvoji příznaků.
Tipy zahrnují:
- Plánování denního odpočinku nebo omezování fyzických aktivit, aby se během dne mohl zotavit.
- Dostatek spánku, možná více, než lidé obvykle potřebují. Pokud člověk potřebuje vstávat brzy ráno, měl by zkusit spát dříve v noci. Může pomoci zavedení rutiny zahrnující chlazení ložnice a ponechání mobilních zařízení mimo místnost.
- Požádat o pomoc s péčí o děti a domácími pracemi, když je obtížné je zvládnout sami, a být připraven v tuto chvíli říci „ne“ dalším úkolům a žádostem o pomoc od ostatních.
- Používání mobilního zařízení, jako je skútr, může pomoci osobě s vážnými příznaky pohybovat se bez vyčerpání.
Tyto metody nevyřeší problém únavy, ale mohou pomoci člověku uchovat si energii na nezbytné úkoly.
Možnosti léčby
Pokud úroveň únavy přetrvává i po vyzkoušení různých prostředků na zlepšení životního stylu, může lékař navrhnout možnost léčby, která vám může pomoci.
Mezi příklady patří:
- Aktivační léky: Mohou zvýšit energii. Některá antidepresiva nebo psychostimulancia mohou pomoci.
- Léčba železem: Nadměrná únava může být známkou základní anémie, pokud v těle není dostatek červených krvinek. Léčba železem může zmírnit únavu léčením anémie.
- Spací pomůcky: U lidí, kteří mají bolesti nebo poruchy spánku spojené s úzkostí, mohou spánkové pomůcky na předpis pomoci zvýšit množství regeneračního spánku každou noc. Lepší spánek může pomoci snížit únavu.
- Terapie: Pokud únava pramení z úzkosti, deprese nebo zátěže spojené s chronickou bolestí, může vám pomoci kognitivně behaviorální terapie (CBT) nebo jiné poradenství.
Výhled
Lékař může každému s PsA poradit, jak zvládat stav a únavu, která ho může doprovázet.
Současné možnosti léčby PsA zahrnují dlouhodobé léky, jako jsou biologové. Tyto léky mohou cílit na specifické části imunitního systému a pomáhat snižovat riziko vzplanutí i závažnost příznaků, pokud by se vzplanutí vyvinulo.
Lidé by měli spolupracovat se svým lékařem, aby zajistili, že mají možnost léčby, která jim vyhovuje. Jakmile je jejich léčebný plán zaveden, měli by se řídit plánem a veškerými pokyny lékaře. To může pomoci snížit riziko vzplanutí a únavy, která se u nich objeví.
Otázka:
Moje matka má psoriatickou artritidu a má nadváhu, ale nechce cvičit ani opustit židli, protože říká, že je příliš těžké se jí hýbat, a je příliš unavená. Mám ji povzbudit k pohybu? Může chodit s chůzí.
A:
Ano, měli byste ji povzbudit k pohybu. Začněte s krátkými obdobími aktivity a každých několik dní postupně zvyšujte čas aktivity.
Prozkoumejte, zda je ve vaší oblasti program na vodní cvičení. Pohyb ve vodě je pro lidi s artritidou méně bolestivý a může zlepšit rozsah pohybu kloubů a pružnost. Ve třídě je také sociální složka.
Práce s fyzioterapeutem může být pro ni vynikající způsob, jak začít.
Nancy Carteron, MD, FACR Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
