Migréna může zvýšit demenci, riziko Alzheimerovy choroby
Nový výzkum zkoumá souvislosti mezi migrénou a Alzheimerovou chorobou a související formy demence. Studie zjistila, že migréna je „významným rizikovým faktorem“ pro Alzheimerovu demenci a demenci ze všech příčin.
Podle Americké asociace pro migrénu migrénu pravidelně prožívá asi 36 milionů lidí všech věkových skupin ve Spojených státech. To je asi 12% populace.
Alzheimerova choroba a související formy demence postihly v roce 2014 podle oficiálních odhadů 5 milionů dospělých v USA a očekává se, že se tato čísla pouze zvýší.
Zatímco demence je nejčastějším neurologickým stavem u starších dospělých, bolesti hlavy jsou nejčastějším neurologickým stavem všech věkových skupin a migrénové bolesti hlavy jsou nejzávažnější formou.
Nový výzkum se tedy rozhodl prozkoumat, zda je migréna rizikovým faktorem demence. Identifikace toho, co zvyšuje riziko demence, může umožnit včasnější léčebné intervence.
Včasné odhalení demence a zahájení léčby co nejdříve může zlepšit účinnost terapií a umožnit lidem s tímto onemocněním a jejich rodinám přijímat správná rozhodnutí ve správný čas.
Suzanne L. Tyas, Ph.D., z University of Waterloo v Ontariu v Kanadě, je hlavní autorkou nového příspěvku, který vyšel v International Journal of Geriatric Psychiatry.
Studium historie migrény a rizika demence
Analýza Tyase a jeho kolegů zahrnovala 679 účastníků studie v komunitě ve věku 65 let nebo starších, kteří přispěli daty do Manitobské studie zdraví a stárnutí - prospektivní kohortní studie, která zahrnovala pouze účastníky, kteří byli na počátku „kognitivně neporušeni“.
Vědci měli přístup k úplným údajům o historii migrény těchto účastníků. Posuzovali souvislosti mezi migrénou, potenciálně matoucími faktory - jako je věk, pohlaví, vzdělání a historie deprese - a demencí ze všech příčin a podtypy demence, jako je Alzheimerova choroba a vaskulární demence.
Učinili tak použitím několika logistických regresních modelů a zohledněním intervenujících proměnných, včetně vysokého krevního tlaku, srdečních záchvatů, dalších srdečních chorob, mrtvice a cukrovky.
Intervenční proměnné jsou hypotetické faktory, které mohou vysvětlovat kauzální vztah mezi dvěma dalšími proměnnými. Například vysoký krevní tlak může vysvětlovat souvislost mezi migrénou a zvýšeným rizikem demence.
Kurzy migrény 3-4krát vyšší
Analýza odhalila významnou souvislost mezi migrénou a demencí ze všech příčin a Alzheimerovou chorobou, „dokonce i po úpravě o matoucí a intervenující proměnné“.
Konkrétně byla pravděpodobnost migrény téměř třikrát vyšší u lidí s demencí než u lidí bez demence. Pravděpodobnost migrény byla o něco více než čtyřikrát vyšší u pacientů s Alzheimerovou chorobou než u pacientů bez ní.
„Migrény byly významným rizikovým faktorem pro [Alzheimerovu chorobu] a demenci ze všech příčin,“ uzavírají autoři.
Studie však nenalezla souvislost s vaskulární demencí. "I přes vaskulární mechanismy spojené s fyziologií migrény nebyly migrény v této studii významně spojeny s [vaskulární demencí]."
"Dosud nemáme žádný způsob, jak vyléčit Alzheimerovu chorobu, takže prevence je klíčová." […] Identifikace vazby na migrény nám poskytuje důvody pro vedení nových strategií prevence Alzheimerovy choroby. “
Suzanne L. Tyas, Ph.D.
Možná omezení studie
Vědci uvádějí některá omezení svého výzkumu. Mezi nimi je skutečnost, že účastníci sami hlásili výskyt svých příznaků migrény, místo aby dostávali lékařské diagnózy v souladu s kritérii stanovenými organizací, jako je International Headache Society (IHS).
Autoři však říkají: „Ukázalo se, že migréna sama o sobě má vynikající shodu s IHS.“
Dalším omezením je, že výzkum nerozlišoval mezi migrénou s aurou a bez ní a některé studie naznačují, že migréna s aurou má vážnější kognitivní důsledky.
Vědci však „zjistili významnou souvislost mezi migrénami a [Alzheimerovou chorobou] navzdory zahrnutí migrény bez aury do obecného opatření proti migréně“.
„Zahrnutí migrény bez aury by tento účinek zředilo, pokud by migréna s aurou způsobila větší neurologické poškození, a proto mohou být naše zjištění, že jedinci s [Alzheimerovou chorobou] čtyřikrát častěji trpěli migrénami, konzervativním odhadem,“ tvrdí psát si.
Skutečnost, že ve studii nebyli žádní „mužští účastníci s migrénami, u nichž se vyvinula demence“, dále znamená, že nebylo možné posoudit, jak pohlaví změnilo souvislost mezi migrénou a demencí.
