MORPHEA: PŘíZNAKY, PŘíČINY A LéČBA - DERMATOLOGIE

Morphea: Příčiny, typy a výhled

Morphea je vzácný typ kožního onemocnění, které vede ke ztvrdnutí a zabarvení oblastí pokožky.

Tyto plaky se mohou objevit na několika oblastech, včetně obličeje a krku, rukou, nohou, zad a hrudníku. Morphea se také může objevit na nohou a pažích. Ovlivňuje méně než 3 z každých 100 000 lidí.

Morphea je obvykle bezbolestná a sama zmizí, ale to může trvat několik let. Stav se může někdy vrátit, i když zmizel. Zdá se, že je obzvláště problematický, když postihuje kosmeticky citlivé oblasti, obličej a klouby.

Příčiny morphea

Morphea způsobuje ztvrdnutí kůže nebo její změnu barvy.
Image credit: Leith C Jones at English Wikipedia, (2008, 24. března)

Většina zdravotníků považuje morfeu za neobvyklý autoimunitní stav, při kterém dochází k dysfunkci imunitního systému a způsobuje charakteristické kožní příznaky.

Přesná příčina stavu je však nejasná a zůstává neznámá.

Když nastane morfea, buňky produkující kolagen nadprodukují kolagen, což způsobí jeho hromadění a ztvrdnutí pokožky.

O morphea se toho lze naučit hodně, ale její nástup by mohl souviset s:

opakované trauma kůže
agresivní léčba, jako je radiační terapie
infekce
poškození kůže způsobené expozicí životního prostředí

Morphea není nakažlivý stav a nemůže se šířit z člověka na člověka.

Příznaky

Příznaky morphea se liší v závislosti na stadiu a závažnosti stavu.

Mezi běžné příznaky patří:

skvrny načervenalé nebo šeříkové kůže, nejčastěji na trupu
lineární skvrny odbarvené kůže na pažích nebo nohou
skvrny na pokožce, které se postupně zesvětlují nebo mají bělavý střed
skvrny na pokožce, které postupně ztvrdnou a mají hustý, lesklý vzhled
vypadávání vlasů v postižené oblasti
ztráta potních žláz v postižené oblasti

Vzhled morfie obvykle ovlivňuje pouze kůži a tkáň pod ní ležící, i když může mít vliv i na kosti a svaly.

Druhy morphea

Ačkoli jsou některé typy morfií bezbolestné, některé jsou závažnější, a proto je důležitá včasná diagnóza.

Existuje několik druhů morphea:

Plaketa morphea

Plaketa morphea se obvykle skládá z omezených oválných lézí, které se objevují na kůži. Léze jsou obvykle bezbolestné, ale mohou svědit.

Plaketa morphea je nejběžnějším typem morfeje.

Zobecněný plak morphea

Zobecněná morphea plaku je rozšířenější než morphea plaku. Osoba s generalizovaným plakem morphea bude mít více lézí na větší ploše kůže. Může také ovlivnit hlubší tkáně, což může vést k kosmetickému znetvoření a poškození lézí.

Pansclerotic morphea

Tato forma morphea je vzácná a má tendenci vyžadovat agresivní léčbu. Pansclerotic morphea nastane, když léze pokrývají téměř celé tělo. Postupuje rychle a je třeba lékařského zásahu, aby se to podařilo zvládnout. Obvykle to začíná u dětí.

Lineární morphea

Lineární morfea se obvykle vyskytuje na pažích nebo nohou a vypadá jako jeden pás silné, zbarvené kůže. Léze mohou procházet klouby a zasahovat do tkáně pod kůží, stejně jako do svalů a kostí. To může vést k deformacím.

Někdy se lineární morfea objeví jako čára na čele, která může způsobit problémy se zrakem nebo vést k neurologickým problémům. Tento typ morfie pravděpodobněji ovlivní děti školního věku.

Diagnóza

Pokud si člověk všimne jakýchkoli kožních změn - jako je tvorba tvrdých, zahušťujících nebo fialově načervenalých skvrn - je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Lékař může doporučit dermatologa nebo lékaře, který se specializuje na kožní onemocnění. Mohou se také poradit s revmatologem nebo lékařem, který se specializuje na klouby, kosti a svaly.

Dermatologové mohou obvykle diagnostikovat stav provedením fyzické zkoušky, ale pravděpodobně to potvrdí provedením biopsie kůže.

Rizikové faktory a komplikace

Morphea je pravděpodobnější u žen než u mužů.

I když to může mít vliv na dospělé i děti, lékaři obvykle diagnostikují morphea u dětí ve věku 2–14 let a u dospělých ve věku kolem 40 let.

Komplikace morphea zahrnují:

omezená pohyblivost kloubů
bolesti kloubů
kosmetické abnormality, které mohou vést k nízké sebeúctě
trvalé oční problémy nebo neurologické postižení, i když je to vzácné
vypadávání vlasů v postižené oblasti
skleróza genitálních lišejníků, související stav, který může způsobit svědění a pálení

Léčba

Krém s vitaminem D může pomoci léčit morphea. Rovněž může pomoci pravidelné zvlhčování pokožky nevoňavými produkty.

Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na morphea, jsou k dispozici různé způsoby léčby, které mohou zabránit šíření a způsobení jizev a komplikací.

Léčba závisí na závažnosti a typu morfea. Některé možnosti zahrnují:

Fototerapie. Jedná se o obecný termín, který odkazuje na světelnou terapii pro kožní onemocnění. Odborníci běžně provádějí fototerapii pomocí ultrafialové vlnové délky A pro léčbu morphea.
Kalcipotrien (Dovonex). Jedná se o typ krému s vitaminem D.
Lokální nebo intralezionální steroidy.

V některých případech může lékař předepsat perorální léky, jako je methotrexát nebo kortikosteroidy. Mohou také navrhnout fyzikální terapii.

Pokud má dítě na hlavě morfiu, bude možná nutné pravidelně navštěvovat očního lékaře a neurologa.