MS: MRI s vysokou pevností může předpovídat progresi onemocnění
Vědci použili výkonný skener MRI ke sledování lidí s roztroušenou sklerózou a našli souvislost mezi celkovým objemem kortikálních lézí a neurologickým postižením.
Jejich studie odhaluje, že vývoj lézí v mozkové kortikální šedé hmotě může být prediktorem neurologického postižení u lidí s roztroušenou sklerózou (MS).
Vědci použili vysoce silné MRI k detekci lézí a hodnocení progrese onemocnění. Publikovali svá zjištění v časopise Radiologie.
Ke sledování účastníků MS pro studii použil výzkumný tým 7-Tesla (7T) MRI skener. Síla magnetického pole tohoto skeneru je více než dvakrát tak silná jako u běžnějších verzí.
Stroj 7T je také citlivější na kortikální léze a v tomto případě byl schopen detekovat mnoho lézí, které vědci v předchozích studiích neviděli.
"V této studii jsme chtěli sledovat vývoj těchto lézí a lépe pochopit, kde se v mozkové kůře tyto léze vyvíjejí častěji," říká hlavní autorka studie Dr. Caterina Mainero, Ph.D., z Athinoula A. Martinos Centrum pro biomedicínské zobrazování ve všeobecné nemocnici v Massachusetts v Bostonu.
Rozšířený stav deaktivace
MS je onemocnění mozku a centrálního nervového systému. Imunitní systém útočí na ochranný obal nervových vláken a způsobuje problémy v komunikaci mezi mozkem a zbytkem vašeho těla.
Příznaky MS závisí na rozsahu poškození nervů, ale často ovlivňují pohyb. Někteří lidé s MS mohou mít necitlivost nebo slabost v končetinách, třes a nedostatek koordinace. V závažných případech mohou lidé s MS ztratit schopnost chodit.
Většina lidí žijících s MS má relabující-remitující průběh nemoci, což znamená, že příznaky se mohou zlepšit, ale mohou se zhoršovat v různé době. U těchto jedinců se mohou objevit období nových příznaků nebo relapsů, po nichž následuje klidná období remise.
MS je nejrozšířenější invalidizující neurologický stav mladých dospělých po celém světě. Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu žije přibližně 1 milion lidí s MS ve Spojených státech a více než 2 miliony lidí na celém světě.
Vědci v nejnovější studii sledovali 33 jedinců s MS. Celkem 20 z nich mělo relabující-remitující MS a 13 mělo sekundárně progresivní MS, z nichž druhý je typ MS, který vykazuje nejhorší formy zdravotního postižení.
MRI 7T detekovala kortikální léze častěji, než se to podařilo předchozím studiím, a výsledky ukázaly, že 25 účastníků MS v této nejnovější studii vytvořilo nové kortikální léze.
Zjištění také odhalila, že počet lézí, které se vytvořily v kortikální oblasti, byl dvojnásobný než počet, který rostl v bílé hmotě mozku. Kromě toho byl celkový objem kortikálních lézí indikátorem neurologického postižení.
"Zjistili jsme také, že tyto léze mohou předpovídat progresi postižení více než léze bílé hmoty, což jsou typické léze MS, které roky studujeme," vysvětluje Mainero.
Analýza role kortikálních lézí
7T skenování mozku odhalilo, že kortikální léze se pravděpodobněji soustředily na povrch mozku v oblastech zvaných sulci. Vědci navrhli, že tok tekutiny, která obklopuje mozek a páteř, může být v těchto oblastech omezenější - takže sulky jsou náchylnější k zánětu.
Tato zjištění naznačují, že kortikální léze hrají klíčovou roli v progresi MS, říká Mainero, a měly by být brány v úvahu při sledování těchto jedinců s MS.
"Můžeme také použít tento nástroj, abychom zjistili, jak může potenciální léčba ovlivnit vývoj a vývoj kortikálních lézí," uzavírá Mainero.
Dalším krokem pro vědce je replikace těchto studií s využitím mnohem větší populace jedinců s MS.
Cílem budoucích studií by pak bylo zjistit více o korelaci mezi kortikálními lézemi a neurologickým postižením a faktorech, které stojí za zánětlivou odpovědí vyskytující se na povrchu mozku.
