CO JE TO MUNCHAUSENŮV SYNDROM NA ZáKLADĚ PLNé MOCI? - DUŠEVNí ZDRAVí

Munchausenův syndrom na základě plné moci

Faktická porucha uvalená na jiného (FDIA) je duševní choroba. Způsobuje, že si člověk vyrobí nemoc u závislé osoby, což vede k tomu, že závislá osoba dostane zbytečné lékařské ošetření. Osoba to nedělá pro finanční zisk.

FDIA se kdysi nazýval Munchausenův syndrom na základě plné moci a jedná se o těžkou formu zneužívání. Závislá osoba, která dostává zbytečné lékařské ošetření, zemře v důsledku 6–10% uznaných případů.

Tento vztah pravděpodobně zahrnuje matku a dítě a FDIA obvykle pramení z maladaptivní poruchy nebo potřeby pozornosti.

Dalším typem faktické poruchy je faktická porucha uvalená na sebe (FDIS). Osoba s FDIS si sama vyrábí známky nebo příznaky nemoci.

Co je FDIA?

Osoba s FDIA může vymýšlet příznaky a příznaky u osoby, o kterou se stará.

FDIA je problém duševního zdraví. Rodič nebo pečovatel s FDIA vyhledá lékařskou péči pro závislou osobu, která ji nepotřebuje.

Ve více než 90% případů je osobou s FDIA matka dítěte. Závislou osobou je obvykle dítě do 6 let, ale může to být starší dospívající nebo zranitelný dospělý v jakémkoli věku.

Pečovatel má prospěch tím, že chválí svou oddanost a rozvíjí vztahy s lékaři a dalšími zdravotnickými pracovníky.

Odborníci popisují FDIA jako „relativně vzácnou“, ale často špatně diagnostikovanou. The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) uvádí, že přibližně 1% lidí v nemocnicích může splňovat kritéria faktické poruchy.

Osoba s FDIA má v minulosti problémy s duševním zdravím.

Příznaky

Lékař může mít podezření na FDIA, pokud rodič nebo pečovatel opakovaně vyhledá lékařské ošetření u dítěte nebo jiné závislé osoby, která má nevysvětlené příznaky.

Níže naleznete indikace FDIA.

U pečovatele:

popsat nemoc způsobem, který neodpovídá pozorování lékaře
poskytování vágních a nekonzistentních informací o anamnéze závislého
přijímání riskantních intervencí bez obav
prokázání lékařských znalostí, přestože nemají žádné lékařské vzdělání
opakovaně žádající o další opatření
hledáním pozornosti a souhlasu zdravotnických pracovníků
s anamnézou problémů s duševním zdravím
nedostatek sociální sítě nebo rodiny

Přibližně 10–25% lidí s FDIA také samo vyvolává příznaky.

U závislých:

vykazující atypické známky zdravotního stavu
s několika nemocemi
normální výsledky testu
nereaguje na léčbu
příznaky se vyskytují pouze tehdy, když je přítomen ošetřovatel
opakovaně hospitalizováni a operováni
s komplikacemi nebo novými příznaky po negativním výsledku testu
mít málo nebo žádné návštěvníky a přítomného pouze jednoho pečovatele

Pokud je osoba s FDIA zodpovědná za příznaky nebo nemoci, obvykle zahrnují:

záchvaty
bolesti hlavy
astma
alergie na jídlo
gastrointestinální problémy
neurologické poruchy
ztráta váhy
apnoe
infekce a horečky
krvácející
problémy s ledvinami
urologické problémy

Aby se zabránilo odhalení, může pečovatel často měnit lékaře nebo odvézt závislou osobu do různých nemocnic k léčbě.

Vzory zneužívání

Osoba s FDIA si může vyrobit nebo vyvolat nemoc různými způsoby. Mohou například:

vymyslet příznaky a příznaky
ovlivnit výsledky zkoušek
aplikujte chemikálie na pokožku závislé osoby, aby způsobila vyrážku nebo podráždění
k vyvolání příznaků používejte léky, jako jsou projímadla, inzulín nebo psychoaktivní látky
zranit závislého
vstříkněte závislé výkaly, abyste způsobili absces

Účinky na závislou osobu mohou být dlouhodobé a zahrnují:

zmeškaná škola a další příležitosti kvůli vícenásobným hospitalizacím
fyzické riziko kvůli zbytečným postupům a testům
dlouhodobé problémy duševního zdraví

Příčiny

Přesné příčiny FDIA jsou nejasné, ale odborníci se domnívají, že tu může hrát roli jiné duševní onemocnění nebo traumatizovaná zkušenost z minulosti.

Podle DSM-5„FDIA se může vyvinout poté, co závislá osoba strávila nějaký čas v nemocnici z legitimního důvodu.

Někteří lidé s FDIA také během dětství zažili zanedbávání, zneužívání nebo jiná trauma, například ztrátu člena rodiny.

Kromě toho může existovat historie neobvyklých onemocnění v rodině osoby nebo historie vztahů, v nichž onemocnění přineslo pozitivní pozornost.

Diagnóza

FDIA může být těžké odhalit, protože je to relativně neobvyklé a protože lékaři mohou obvykle očekávat, že pečovatelé řeknou pravdu.

The DSM-5 uvádí následující kritéria pro FDIA:

padělání známek nebo příznaků nebo vyvolání zranění nebo nemoci u jiné osoby s úmyslem oklamat
prezentovat jiné osobě známky nebo příznaky nemoci
nedostává žádnou externí odměnu, například finanční zisk.
nemají žádné důkazy o jiném stavu, jako je ten, který způsobuje klam

Lékař si všimne, kolikrát osoba zobrazila akci v souladu s FDIA.

Pokud má lékař podezření na FDIA, může vyzvat tým odborníků, včetně lékařů, psychologů a pracovníků na ochranu dětí, aby vyhodnotili různé aspekty případu.

Mohou také znovu otestovat vzorky krve a moči, aby zkontrolovali konkrétní indikace nemoci a důkazy o jakýchkoli přidaných látkách, jako je krev ve vzorcích moči.

Některé nemocnice navíc k potvrzení diagnózy použily videokamery.

Léčba

Pečovatelům a závislým osobám mohou poskytnout léčbu různí odborníci.

Léčba může zahrnovat:

psychoterapie a poradenství
rodinná terapie
fyzikální terapie

Pro pečovatele

Psychoterapie může pečovateli pomoci identifikovat důvody jeho jednání a jak problém vyřešit. To může zahrnovat naučit se utvářet vztahy, které nejsou spojeny s nemocí.

Rodinná terapie zkoumá napětí v rodině a rodičovské dovednosti a snaží se podporovat zdravý vztah mezi dítětem a pečovatelem.

Účinná léčba je obvykle možná, jakmile osoba uzná, že problém existuje. Léčba může být obtížná, pokud osoba popírá, že má FDIA.

Pro závislé

Tým bude pracovat se závislou osobou, kterou je obvykle dítě, na obnově jejího duševního a fyzického zdraví.

V extrémních případech se dítě musí naučit žít se ztrátou zraku, zhoršenou pohyblivostí, poškozením mozku nebo podobnými problémy.

Mohou mít prospěch z dlouhodobého poradenství při řešení úzkosti, traumat a stresu. Možná se také budou muset naučit utvářet a udržovat zdravé vztahy, které nezahrnují nemoc.

Mezi další výzvy může patřit dohánění zmeškané školní docházky, rozvoj sociálních dovedností a obnova dalších aspektů obvyklé rutiny dítěte.