Nový postup obezity také snižuje svalovou hmotu
Studie o novém postupu léčby obezity vyvolala určité obavy. Je to proto, že zatímco léčba vede ke ztrátě hmotnosti, kilogramy, které člověk vylučuje, se skládají z kosterního svalstva a tuku. Zdá se také, že ztráta tělesného tuku je převážně subkutánní - na rozdíl od rizikovějšího viscerálního typu.
Kosterní sval je nezbytný pro dobré zdraví; jeho ztráta může mít za následek nejen fyzické problémy, ale může také narušit metabolismus a zvýšit riziko zranění.
Viscerální tuk je typ tuku, který obklopuje orgány hluboko uvnitř břicha. Lékaři dávají příliš mnoho z toho do souvislosti se zdravotními problémy, jako je cukrovka typu 2 a srdeční choroby.
Tento postup se nazývá embolizace levé žaludeční tepny. Intervenční radiologové jej používají po celá desetiletí k zastavení krvácení v případě nouze.
Myšlenka použití embolizace žaludečních tepen k léčbě obezity je však nová a klinické studie v současné době pro tento účel hodnotí její bezpečnost a účinnost.
Cílem léčby je snížit účinek hormonu chuti k jídlu injekcí mikroskopických kuliček k zablokování tepny dodávající krev do žaludku.
Zjištění studie se nedávno objevila na výročním zasedání Radiologické společnosti Severní Ameriky, které se v současné době koná v Chicagu, IL.
Potřeba nákladově efektivní léčby s nízkým rizikem
Vedoucí studie Dr. Edwin A. Takahashi, který je vaskulární a intervenční radiologický pracovník na klinice Mayo v Rochesteru, MN, vysvětluje, že mnoho výzkumů ukázalo, že embolizace žaludečních tepen může dosáhnout úbytku hmotnosti.
"Nicméně," dodává, "neexistují žádné údaje o tom, co přispívá k hubnutí, ať už pacientům dochází ke ztrátě tuku, jak je požadováno, nebo svalové hmoty, nebo k jejich kombinaci."
Obezita je významným globálním problémem veřejného zdraví s vazbami na srdeční choroby, cukrovku typu 2, rakovinu a další závažná onemocnění a zdravotní problémy.
Míra obezity a nadváhy se podle Světové zdravotnické organizace (WHO) za posledních 40 let celosvětově téměř ztrojnásobila.
Odhady WHO pro rok 2016 naznačují, že nadváha postihuje více než 1,9 miliardy dospělých na světě. Toto číslo zahrnuje přibližně 650 milionů dospělých s obezitou.
Zatímco změny faktorů životního stylu, jako je strava a fyzická aktivita, mohou fungovat, pro mnoho lidí to nestačí a rozhodnou se podstoupit operace hubnutí, které zmenší velikost žaludku.
Tyto chirurgické postupy se ukázaly jako účinné při léčbě obezity, ale jsou nákladné a přinášejí rizika a komplikace.
Embolizace levé žaludeční tepny
Pokud se zjistí, že embolizace levé žaludeční tepny je účinná a bezpečná, může lidem nabídnout méně invazivní možnost léčby obezity.
Postup zahrnuje injekci mikroskopických kuliček do tepny, která dodává krev do žaludku. Radiolog zavede katétr buď do zápěstí nebo třísla a pomocí zobrazování dosáhne tepny.
Jakmile se mikrokuličky uvolní do tepny, blokují tok krve menšími cévami do žaludku. To má za následek snížení produkce ghrelinu, hormonu stimulujícího hlad.
První studie ukázaly slibné výsledky, že tento postup může lidem pomoci zhubnout. Existuje však málo informací o tom, odkud úbytek hmotnosti pochází a jak ovlivňuje složení těla v tucích a svalech.
Dr. Takahashi a jeho tým zkoumali počítačovou tomografii 16 lidí s nadváhou, někteří s obezitou, kteří podstoupili embolizaci levé žaludeční tepny, aby zastavili krvácení.
S pomocí speciálního softwaru, který analyzuje hustotu tkání, hodnotili složení tuku a svalů na skenech provedených před a asi 1,5 měsíce po léčbě.
Výsledky vyvolaly určité obavy
Všech 16 jedinců, kteří podstoupili embolizaci, poté významně zhublo. V průměru během následujících 1,5 měsíce ztratili 6,4 procent své tělesné hmotnosti.
Jejich index tělesné hmotnosti (BMI) poklesl ve stejném období o 6,3 procenta.
Úbytek hmotnosti nebyl pro vědce žádným překvapením; Co je však překvapilo, byla změna složení těla.
Vypočítali, že index kosterního svalstva se snížil o 6,8 procenta. Tento index odráží množství svalu v těle, který je připevněn ke kosti, a pomáhá pohybu končetin a dalších částí těla.
Ztráta kosterního svalstva může nejen snížit fyzickou funkci, ale také poškodit metabolismus a zvýšit riziko zranění.
"Významné snížení množství kosterního svalstva," říká Dr. Takahashi, "zdůrazňuje skutečnost, že pacienti, kteří podstoupí tento zákrok, jsou vystaveni riziku úbytku svalové hmoty a po [zákroku] je třeba s nimi odpovídajícím způsobem zacházet."
"Musíme se ujistit, že dostávají přiměřenou výživu, aby minimalizovali množství svalové tkáně, které ztrácejí."
Dr. Edwin A. Takahashi
Výsledky také ukázaly, že jednotlivci ztratili hodně tělesného tuku; došlo k průměrnému poklesu indexu tělesného tuku o 3,7 procenta.
Většina ztráty tělesného tuku však byla způsobena snížením podkožního tuku. Ztráta viscerálního tuku byla během sledování zanedbatelná.
Podkožní tuk je po celém těle pod kůží. Viscerální tuk je tuk, který obklopuje orgány hluboko v břišní dutině.
Věda „jednoznačně spojila“ přenášení nadměrného množství viscerálního tuku s několika zdravotními problémy a podmínkami. Patří mezi ně zhoršený metabolismus, inzulínová rezistence, zvýšené riziko některých druhů rakoviny, prodloužená hospitalizace a vyšší riziko komplikací.
Tým se nyní chce zaměřit na další studie u jedinců, kteří podstoupí embolizaci levé žaludeční tepny konkrétně k léčbě obezity.
