Obezita: Abyste byli fit, nemusíte zhubnout
Nový výzkum naznačuje, že lidé, kteří jsou obézní, se mohou těšit dobrému kardiovaskulárnímu zdraví, pokud se udržují ve fyzické kondici. U osob s těžkou obezitou může být udržování kondice stejně důležité jako hubnutí.
„Můžete být fit,“ vysvětluje vedoucí studie Jennifer L. Kuk, která je docentkou na Kineziologické a zdravotní vědě na York University v Torontu v Kanadě, „aniž by zhubla a měla zdravotní výhody.“
Ona a její tým zkoumali vztah mezi kardiorespirační zdatností a markery kardiovaskulárního zdraví u jedinců s mírnou až těžkou obezitou.
Prof. Kuk vysvětluje, že cvičení celkem 150 minut týdně - jak je doporučeno v národních pokynech - je obecně ekvivalentní ztrátě hmotnosti nižší než půl kila.
Ale tato úroveň fyzické aktivity může přinést značné zlepšení zdraví pro lidi s těžkou obezitou.
"Opravdu musíte odpojit tělesnou hmotnost od důležitosti fitness," naléhá.
Vědci informují o svých zjištěních v článku, který byl nedávno publikován v časopise BMC obezita.
Nadváha a obezita
Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje nadváhu a obezitu jako „abnormální nebo nadměrné hromadění tuku, které může poškodit zdraví“.
Body mass index (BMI) je „hrubé měřítko“ obezity vypočítané dělením hmotnosti člověka v kilogramech druhou mocninou jeho výšky v metrech. Nadváha je definována jako BMI 25 nebo vyšší a obezita je definována jako BMI 30 nebo vyšší.
Pomocí těchto opatření vědci zjistili, že nadváha nebo obezita pravděpodobně zvyšují riziko kardiovaskulárních a jiných onemocnění, jako je cukrovka a rakovina.
Ve Spojených státech mají více než dvě třetiny dospělých nadváhu, z toho asi třetina obézních.
Kromě stravovacích návyků hraje při nadváze a obezitě roli několik dalších faktorů, jako jsou geny, zdravotní stav a fyzická neaktivita.
Důkazy naznačují, že ke zhubnutí je zapotřebí více fyzické aktivity, než je zapotřebí ke prospěchu zdraví.
Nová studie je jednou z prvních, která ukazuje, že cvičení může být ještě důležitější pro lidi, kteří patří do kategorie těžce obézních - tedy pro ty, jejichž BMI přesahuje 40.
Studie hodnotila kondici a metabolické zdraví
Prof. Kuk a kolegové analyzovali údaje o 853 osobách, které navštěvovaly kliniku pro regulaci hmotnosti v jižním Ontariu.
Všichni účastníci podstoupili klinické vyšetření, odebrali vzorky krve a provedli „test maximálního běžeckého pásu“, během kterého byla zaznamenána kardiovaskulární a respirační opatření k posouzení kondice.
Tým použil tři kategorie obezity: mírnou (BMI nižší nebo rovnou 34,9), střední (BMI 35–39,9) a těžkou (BMI 40 nebo vyšší).
Z krevních testů hodnotili řadu metabolických rizikových faktorů - včetně krevního tlaku, triglyceridů, lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou a glukózy v krvi.
Výsledky ukázaly, že u pacientů s mírnou obezitou bylo 41 procent považováno za vhodné, ve srovnání s 25 procenty a 11 procenty pacientů se středně těžkou a těžkou obezitou.
U účastníků považovaných za vhodné byla větší pravděpodobnost, že budou mladší (průměrný věk 48 let, ve srovnání s 51 lety), ženy a nižší BMI (v průměru 36 ve srovnání s 41).
Vyšší krevní tlak, vyšší hladiny triglyceridů a glukózy a nižší hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů převládaly u středně těžkých a těžce obézních účastníků.
„Důležité zdravotní výhody“ pro těžce obézní
Skupina, jejíž členové byli klasifikováni jako těžce obézní, byla jedinou skupinou, u které se zdálo, že úroveň kondice významně ovlivňuje zdravotní opatření.
Například nejméně 20 procent skupiny mělo vyšší pravděpodobnost vyšších hladin glukózy a triglyceridů a vysokého krevního tlaku, zatímco u 80 procent těžce obézních účastníků to nebyl problém.
Autoři také poznamenávají, že vyšší kondice byla „spojena s menšími obvody pasu, přičemž rozdíly mezi vysokou a nízkou kondicí byly větší u osob s těžkou obezitou než s mírnou obezitou“.
Zdá se tedy, že pokud jste vážně obézní, může vám stačit vyhnout se tomu, abyste byli nejméně fit 20 procent, abyste významně ovlivnili zdraví.
Autoři studie naznačují, že jejich nálezy odhalují „potenciálně důležité zdravotní výhody vysoké kondice, zejména u osob s těžkou obezitou“.
To je v souladu s předchozími studiemi, které ukázaly, že při hubnutí je třeba hodně cvičit, než zlepšit zdraví.
Vědci se však domnívají, že jejich studie je první, která podporuje myšlenku, že kondice může mít u lidí s těžkou obezitou větší vliv na zdraví než na hubnutí.
"Ve své praxi," říká spoluautor studie Dr. Sean Wharton, mimořádný profesor na York University, "vidím mnoho pacientů, kteří hledají různé výsledky."
"Existují někteří pacienti, kteří chtějí výrazně zlepšit své zdraví, a jiní, kteří hledají pouze estetický cíl," vysvětluje.
"Pokud jde o zdraví, tato studie posiluje představu, že lidé nepotřebují zhubnout, aby byli zdraví."
Dr. Sean Wharton
