Jeden výstřel ketaminu by mohl pomoci těžkým pijanům snížit
Nový výzkum zjistil, že kombinace jediné dávky ketaminu a techniky vyhledávání paměti může významně snížit chuť na alkohol a škodlivé chování při pití u lidí, kteří pijí hodně.
Ve Spojených státech každoročně umírá přibližně 88 000 lidí na příčiny související s alkoholem.
Podle nedávných odhadů National Institutes of Health (NIH) je více než 26% dospělých ve věku 18 let a starších pravděpodobné, že se v uplynulém měsíci zabývalo nadměrným pitím, přičemž 6,7% se zapojilo do silného užívání alkoholu.
Celkově více než 14 milionů dospělých žije s poruchami užívání alkoholu v USA a pouze malé procento z nich je léčeno.
V současné době existují pouze tři schválené léky, které mohou pomoci při léčbě poruchy užívání alkoholu, a žádný z nich nemůže tento stav vyléčit.
Malá experimentální studie 90 lidí nyní naznačuje, že ketamin je příslibem lepší a účinnější léčby škodlivého chování při pití.
Ravi Das z oddělení klinické psychofarmakologie na University College London (UCL) ve Velké Británii je hlavním autorem Příroda komunikace článek, který podrobně popisuje zjištění.
Pití a mozkový systém odměn
Das a kolegové vycházeli z neurovědeckého rámce, který vysvětluje závislost, pokud jde o chování hledající odměnu.
V tomto vysvětlujícím rámci návykové drogy podkopávají normální procesy učení zaměřené na odměnu.
Návykové drogy se spoléhají na naučená spojení mezi podněty souvisejícími s drogami - jako je vůně nebo zrak cigarety nebo sklenice piva - a odměnou, kterou je droga.
"Učení je jádrem toho, proč se lidé stávají závislými na drogách nebo alkoholu," vysvětluje Das. "Droga v podstatě unese mozek zabudovaný systém odměňování, takže si nakonec s drogou spojíte" spouštěče "prostředí. Ty vyvolávají přehnanou touhu po užívání drogy. “
"Bohužel, jakmile jsou tyto vzpomínky na odměny vytvořeny, je velmi obtížné znovu získat zdravější asociace, ale je to zásadní, aby se zabránilo relapsu," říká Das.
Experimentování s ketaminem a vzpomínkami
V novém experimentu dostalo 90 těžkých pijáků sklenici piva, kterou mohli vypít pouze za odměnu po dokončení úkolu. Vědci požádali účastníky, aby hodnotili jejich nutkání pít a jejich očekávané potěšení.
Cílem tohoto procesu bylo přimět účastníky k získání vzpomínek na odměny, které spojili s pitím piva. Účastníky byli pijáci těžkého piva, kteří pravidelně pili průměrně 30 půllitrů piva týdně, což je pětinásobek doporučeného limitu ve Velké Británii.
Odstranění vysoce očekávané odměny je klíčem k podkopání získaných vzpomínek na odměny, takže vědci umožnili účastníkům vypít pivo první den, ale neočekávaně ho odnesli druhý den.
Za těchto okolností by se mozek obvykle snažil obnovit paměť, vysvětlují vědci. Ketamin však zastavuje tento proces obnovy blokováním mozkového receptoru, který je klíčový pro reorganizaci a opětovnou konsolidaci vzpomínek - N-methyl-D-aspartátový receptor (NMDAR).
Das a tým dali třetině účastníků druhý den ketaminovou dávku poté, co jim odnesli pivo.
Další skupina dostávala placebo a poslední skupina dostávala ketamin, aniž by však podstoupila počáteční proces získání paměti.
Ketamin je „jednoduchý a přístupný přístup“
Při 10denním sledování experiment odhalil, že lidé, kteří dostávali ketamin a podstoupili vyhledávání paměti, toužili po alkoholu výrazně méně a pili mnohem méně než ostatní účastníci studie. Rovněž snížili svůj týdenní počet dnů pití.
Pokusy s použitím malého vzorku piva odhalily, že tito účastníci měli menší sklon k pití, méně si ho užívali a bylo méně pravděpodobné, že v pití budou pokračovat, než účastníci v dalších dvou skupinách.
Účinky přetrvávaly po dobu 9 měsíců. „Zjistili jsme, že u těžce pijících pacientů došlo po velmi rychlé a jednoduché experimentální léčbě k dlouhodobému zlepšení,“ uvádí hlavní autor studie.
"Toto je první ukázka velmi jednoduchého a přístupného přístupu, takže doufáme, že s dalším výzkumem optimalizace metody by se to mohlo proměnit v užitečnou léčbu nadměrného pití nebo případně jiných závislostí na drogách."
Ravi Das
Autoři však zdůrazňují, že výzkum je experimentální a nikoli klinický. Hlavní autor studie, profesor Sunjeev Kamboj, rovněž z jednotky klinické psychofarmakologie UCL, komentuje různá použití ketaminu a význam studie.
"Ketamin je bezpečná běžná droga, která je zkoumána pro mnoho psychiatrických použití, včetně deprese, zatímco další vědci také zkoumají další způsoby, jak by mohla pomoci při problémovém pití," říká Kamboj.
Vskutku, Lékařské zprávy dnes nedávno zveřejněna informace o výzkumu, který ukazuje, že ketamin může v klinické praxi úspěšně zmírnit depresi.
„Výhodou naší studie,“ pokračuje profesor Kamboj, „spolu s výrazným dlouhodobým účinkem na pití, je to, že je založena na silném pochopení toho, jak droga pracuje v mozku, aby dosáhla svého účinku.“
