Osteoporóza: Má špatný společenský život vliv na zdraví kostí?

Nový výzkum na velké skupině žen ve věku 50 a více let zjistil překvapivou souvislost mezi nekvalitními sociálními vztahy a přítomností úbytku kostní hmoty. Toto zjištění dále zdůrazňuje důležitost vztahů - nejen k duševní a emoční pohodě, ale také k fyzickému zdraví.

Nová studie uvádí, že starší ženy, které nemají dobré sociální vztahy, mají tendenci k většímu úbytku kostní hmoty.

Více než 53 milionů lidí ve Spojených státech má podle National Institutes of Health (NIH) zvýšené riziko zlomenin kostí souvisejících s osteoporózou.

Osteoporóza pravděpodobně postihuje starší lidi, zejména ženy, které již prošly menopauzou. Studie ukazují, že u žen je až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost úbytku kostní hmoty než u mužů.

Proto se odborníci zvláště zajímali o identifikaci všech modifikovatelných rizikových faktorů úbytku kostní hmoty u žen.

Nový výzkum z Arizonské univerzity v Tucsonu - ve spolupráci s dalšími institucemi - nyní identifikoval, co by se mohlo zdát jako překvapivé spojení mezi sociálními vazbami člověka a množstvím úbytku kostní hmoty, které zažívá.

Nová studie - jejíž zjištění jsou obsažena v Journal of Epidemiology & Community Health, a BMJ publikace - naznačuje, že to, co může mít vliv na zdraví kostí člověka, je kvalita, i když ne kvantita, jeho sociálních vztahů.

Tento faktor je součástí měření „psychosociálního stresu“, což je forma stresu, kterou někteří lidé zažívají v důsledku významných životních událostí nebo nižší úrovně optimismu, životní spokojenosti nebo vzdělání.

"Psychosociální stres může zvýšit riziko zlomenin degradací minerální hustoty kostí," píší vědci ve své studijní práci. "Mění strukturu kostí a stimuluje remodelaci kostí prostřednictvím dysregulace sekrece hormonů, včetně kortizolu, hormonů štítné žlázy, růstového hormonu a glukokortikoidů," vysvětlují.

Poznamenávají však také, že potenciální souvislost mezi psychosociálním stresem a úbytkem kostní hmoty byla předmětem velmi málo studií, jejichž „zjištění byla smíšená“.

Horší sociální vazby, větší ztráta kostní hmoty

V současném výzkumu analyzovala první autorka Shawna Follis a kolegové údaje o zdraví a životním stylu 11 020 žen ve věku 50–70 let, které se zapojily do iniciativy Women’s Health Initiative (WHI). WIH je dlouhodobá studie, jejímž cílem je určit preventivní strategie pro podmínky, včetně srdečních onemocnění, rakoviny prsu a osteoporózy u žen.

Tito účastníci byli součástí kohorty zapojené do podstudie WHI, která zkoumala údaje týkající se hustoty kostí. Vědci shromáždili data na začátku, v době registrace a znovu po 6 letech.

Na začátku účastníci také vyplnili dotazník, který se jich zeptal na úrovně psychosociálního stresu, konkrétně v souvislosti se třemi faktory:

1. sociální napětí s odkazem na špatnou kvalitu sociálních vztahů
2. sociální podpora s odkazem na kvalitní sociální vztahy
3. sociální fungování, které měří úrovně sociální aktivity

Vědci sledovali účastníky po dobu 6 let a zjistili, že vysoká úroveň psychosociálního stresu souvisí s nižší hustotou kostí. Tato asociace přetrvávala i poté, co se tým přizpůsobil matoucím faktorům, včetně věku, úrovně vzdělání, indexu tělesné hmotnosti (BMI), stavu kouření a užívání alkoholu.

Ve stejné době měly některé stresory větší váhu než jiné, pokud jde o souvislost se ztrátou kostní hmoty. "Identifikovali jsme specifické psychosociální stresory týkající se sociálního prostředí, které byly spojeny s úbytkem kostní hmoty," píší autoři studie.

Vědci spojili vyšší společenskou zátěž s větším úbytkem kostní minerální hustoty v bocích, celkově i v bederní páteři (dolní části zad), konkrétně krčku stehenní kosti (která je součástí kyčelní kosti).

Kromě toho byl stres odvozený z úrovní sociálního fungování spojen s vyšším úbytkem kostní hmoty v oblasti kyčle, celkově a zejména v oblasti femuru.

Nejdůležitějším faktorem se však zdálo být sociální napětí, které vědci měřili na stupnici od jedné do pěti s celkovým možným skóre 20 bodů, přičemž vyšší skóre indikovalo větší sociální napětí.

Tým zjistil, že pro každý další bod na této stupnici se zvýšila ztráta kostní hmoty. Přesněji řečeno, pro každý další bod došlo k 0,082% vyššímu úbytku kostní denzity krčku femuru, 0,108% vyššímu úbytku celkové hustoty kyčelních kostí a 0,069% většímu úbytku kostní hustoty bederní páteře.

Follis a kolegové varují, že jejich zjištění jsou pouze pozorování, a sdružení nemusí nutně hovořit o vztahu příčiny a následku. Autoři studie nicméně argumentují, že je důležité ignorovat souvislost mezi kvalitou sociálních vztahů a přítomností úbytku kostní hmoty.

Z tohoto důvodu navrhují, aby starší ženy mohly mít prospěch z přístupu k lepším sítím sociální podpory:

"Výsledky podporují sociální stresové intervence u postmenopauzálních žen, které potenciálně omezují úbytek kostní hmoty."