Torze vaječníků: Vše, co potřebujete vědět
Torze vaječníků je stav, ke kterému dochází, když se vaječník otočí kolem vazů, které jej drží na místě. Toto zkroucení může přerušit průtok krve do vaječníku a vejcovodu.
Torze vaječníků může způsobit silnou bolest a další příznaky, protože vaječník nedostává dostatek krve. Pokud omezení krve trvá příliš dlouho, může to vést ke smrti tkáně.
Torze vaječníků obvykle postihuje pouze jeden vaječník. Lékaři mohou také tento stav nazvat adnexální torzí.
Příznaky
Příznaky torze vaječníků mohou zahrnovat následující:
- adnexální nebo pánevní hmota
- nevolnost
- silná pánevní bolest
- zvracení
- horečka
- abnormální krvácení
Diagnostika torze vaječníků však může být náročná, protože příznaky jsou podobné příznakům ledvinových kamenů, apendicitidy, infekce močových cest, gastroenteritidy a dalších stavů.
Kdy navštívit lékaře
Je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc, pokud má osoba některý z příznaků torze vaječníků.
K diagnostice torze vaječníků může lékař použít následující testy:
- Transvaginální ultrazvuk, který zahrnuje zavedení malé ultrazvukové sondy do pochvy.
- Ultrazvuk břicha, který používá ultrazvukovou sondu na vnější straně břicha.
- Další zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI.
- Kompletní test krevního obrazu nebo CBC, který dokáže měřit počet bílých krvinek v těle.
Lékař však nemůže plně potvrdit torzi vaječníků, aniž by provedl operaci vidění vaječníku.
Příčiny
Lidé ve věku od 20 do 40 let mají s největší pravděpodobností torzi vaječníků.
Ženy všech věkových skupin, od kojeneckého věku po postmenopauzu, se však mohou setkat s torzí vaječníků.
Někdy jej může vytěsnit přítomnost cysty nebo jiné tkáňové hmoty ve vaječníku. Extra váha nebo hmota na vaječníku může způsobit, že se začne otáčet a otáčet kolem nosných vazů.
Další častou příčinou je ovariální vaz, který spojuje vaječník s dělohou, což je delší než obvykle. Delší vaz na vaječnících zvyšuje torzi vaječníků.
Technologie asistované reprodukce (ART), jako je indukce ovulace, jsou dalším faktorem, který může zvýšit riziko torze vaječníků.
Těhotné ženy mohou zaznamenat torzi vaječníků i těhotné. V prvním trimestru mohou mít ženy cysty žlutého tělíska, které způsobují zkroucení vaječníku.
Vyšší hladiny hormonů během těhotenství mohou také uvolnit tkáně v těle, včetně vazů, které drží vaječníky na místě. Pokud vazy nejsou napnuté, mohou být náchylnější ke zkroucení.
Léčba
Chirurgie je jediný způsob, jak rozmotat vaječník. Lékař může před operací také předepsat léky ke snížení bolesti a nevolnosti.
Lékař často doporučí provést operaci co nejrychleji. Pokud torze vaječníků příliš dlouho omezuje průtok krve, může ovariální tkáň zemřít a chirurg bude muset vaječník odstranit.
V ideálním případě může lékař provést zákrok pomocí laparoskopie. Při laparoskopii se provádějí malé břišní řezy podobné klíčovým dírkám.
Lékař vloží několik lékařských nástrojů, včetně videokamery, do břicha a pánve a pokusí se rozmotat vaječník.
Někdy, pokud lékař nedokáže dostatečně vidět vaječník, může být nutné provést otevřenou proceduru. To znamená udělat velký řez pod pupkem, abyste odhalili vaječník a rozmotali ho.
Většinu času se člověk může vrátit domů ve stejný den po zákroku na torzi vaječníků.
Lékař však bude pokračovat ve sledování vaječníku, aby zajistil dostatečný průtok krve, aby „žil“ po torzi vaječníků. Pokud vykazuje známky odumření tkáně, může být nutné, aby lékař odstranil vaječník později.
Lékař může doporučit doporučení týkající se následné péče, například vyhnout se zvedání těžkých břemen nebo intenzivní fyzické aktivitě po dobu několika týdnů.
Osoba může pomoci zmírnit bolest a nepohodlí tím, že užívá léky na předpis (OTC), jako je ibuprofen nebo acetaminofen.
Lidé by měli co nejdříve hlásit lékaři známky infekce nebo jiné komplikace. Mezi příznaky infekce patří:
- horečka
- zarudnutí a zánět v místech řezu
- páchnoucí výtok
- rána, která se nehojí
- zvyšující se pánevní bolest
Torze vaječníků a asistovaná reprodukce
Lidé, kteří podstoupí ART, mají mnohem větší riziko torze vaječníků než ti, kteří tak neučiní.
Zvýšené riziko je obvykle způsobeno hormony potřebnými pro in vitro fertilizaci nebo indukci ovulace.
Tyto hormony mohou způsobit zvětšení vaječníků, rozvoj více cyst nebo obojí. I když jsou ovariální cysty obvykle neškodné, mohou zvýšit riziko torze vaječníků.
Zatímco ART může být úspěšnou léčbou, pokud má člověk problémy s otěhotněním, lidé by měli vždy diskutovat o možných rizicích s lékařem a vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví příznaky torze vaječníků.
Komplikace
Jednou z možných komplikací torze vaječníků je nekróza. Ovariální nekróza označuje smrt ovariální tkáně v důsledku ztráty krve. Pokud k tomu dojde, lékař postižený vaječník chirurgicky odstraní.
Operace nekrózy vaječníků může ovlivnit plodnost, protože vaječníky produkují a uvolňují vajíčka k oplodnění.
Pokud však lékař neodstraní vaječník, bude člověk vystaven riziku ovariálních infekcí, které mohou způsobit absces nebo peritonitidu.
Je nezbytné, aby každý, kdo trpí torzemi vaječníků, šel na následné schůzky, aby zajistil, že se vaječníky dobře hojí a dostávají dostatek krve.
Výhled
Podle Americké pediatrické chirurgické asociace je torze vaječníků pátým nejčastějším zdravotním stavem zahrnujícím ženské reprodukční orgány.
Pokud osoba vyhledá naléhavou lékařskou pomoc a podstoupí operaci ke snížení torze, je nepravděpodobné, že by došlo k dalším komplikacím.
Pokud však torze vaječníků příliš dlouho omezuje průtok krve do vaječníku nebo má osoba cystu nebo nádor, může vyžadovat další léčbu.
