Bolest, krvácení a výtok ve druhém trimestru
Během druhého trimestru jsou určité bolesti a malé množství špinění normální. Je však nezbytné vědět, kdy navštívit lékaře.
Pro mnoho lidí představuje druhý trimestr v těhotenství okamžik klidu. Intenzivní příznaky prvního trimestru se často rozptýlí a nemusí se objevit vyčerpání, bolesti svalů a úzkost z narození, které jsou běžné během třetího trimestru.
Malá množství krvácení během druhého trimestru jsou typická a nemusí signalizovat problém, i když je důležité se nechat zkontrolovat, pokud se něco cítí špatně. V tomto článku se podíváme na možné příčiny a kdy navštívit lékaře.
Kolik je normální?
Krvácení je běžné během prvního trimestru těhotenství a postihuje 15 až 25 procent těhotných žen.
Krvácení ve druhém trimestru je méně obvyklé, silnější krvácení je závažnějším znakem než slabé krvácení. Příčiny se mohou pohybovat od mírného zánětu po problémy s placentou nebo děložním čípkem.
Krvácení obvykle neznamená, že žena porodí nebo potratí.
Ženy, u kterých dojde k mírnému krvácení, špinění nebo neobvyklému výtoku, by se měly obrátit na své poskytovatele zdravotní péče. Pokud je krvácení silné nebo bolestivé, jedná se o lékařskou pohotovost.
Příčiny krvácení ve druhém trimestru
Možné příčiny krvácení ve druhém trimestru zahrnují:
Drobné podráždění krčku
Světelné špinění obvykle neznamená, že existuje vážný problém s těhotenstvím, zvláště pokud špinění zmizí samo za den nebo dva.
Během těhotenství se mohou cévy v děložním čípku zapálit, zvláště když na ně váha dělohy tlačí. U některých žen může dojít k lehkému krvácení po vyšetření pánve nebo sexu.
Cervikální výrůstky
Cervikální polypy jsou benigní nebo nerakovinné výrůstky na děložním čípku. Jsou běžné a zřídka způsobují problémy.
Během těhotenství mohou polypy děložního čípku bobtnat nebo být podrážděné, což může vést ke krvácení. Lékař může často rychle provést vyšetření, aby zjistil, zda je růst děložního hrdla důvodem ke krvácení
Problémy s placentou
Placenta je orgán, který vyživuje a chrání vyvíjející se dítě. Problémy s tímto orgánem jsou hlavní příčinou krvácení během porodu.
Každý, kdo má podezření na problémy s placentou, musí vyhledat okamžitou léčbu, protože problémy s placentou mohou poranit dítě a způsobit nebezpečné krvácení u těhotné ženy.
Některé problémy s placentou, které mohou způsobit krvácení ve druhém trimestru, zahrnují:
- Placenta previa: To je situace, kdy je placenta v děloze velmi nízká. Může zcela nebo částečně zakrýt děložní čípek a způsobit krvácení během těhotenství. V závažných případech mohou lékaři doporučit další monitorování nebo císařský řez.
- Placenta accreta: Placenta accreta způsobí, že placenta roste mnohem hlouběji do dělohy než obvykle. Je však pravděpodobnější, že způsobí krvácení během třetího trimestru než ve druhém. Během porodu může být krvácení život ohrožující, takže zdravotničtí pracovníci budou těhotenství pečlivě sledovat, často v prostředí neodkladné lékařské péče, což může mít zásadní význam pro bezpečnost matky.
- Abrupce placenty: Někdy se placenta odděluje od dělohy příliš brzy. Může způsobit krvácení, bolesti zad a intenzivní křeče v žaludku. Včasná diagnóza může zabránit závažným komplikacím pro ženu a dítě.
Předčasná práce
Krvácení může být časnou známkou porodu. Některé ženy si mohou také všimnout neobvyklého výtoku, který se nazývá slizniční zátka. Mukózní zátka vypadá jako kombinace vaginálního výtoku, sliznice a krve.
Když porod začne před 37 týdny, je pravděpodobnější, že dítě bude muset zůstat na jednotce intenzivní péče a může se setkat také s dalšími problémy. Během druhého trimestru předčasný porod ohrožuje život dítěte.
Krvácení může být rizikovým faktorem předčasného porodu. Ženy, u kterých se v průběhu druhého trimestru vyskytlo krvácení, mohou se svými lékaři mluvit o tom, zda jim hrozí předčasný porod a jak je možné toto riziko minimalizovat.
Vasa previa
Vasa previa je problém s krevními cévami dítěte. Způsobuje, že některé z krevních cév dítěte běží paralelně s děložním čípkem, nechráněné pupeční šňůrou nebo placentou. Tyto krevní cévy mohou způsobit neobvyklé krvácení, zejména v pozdním těhotenství nebo během předčasného porodu.
Když prasknou membrány, mohou prasknout i tyto cévy. Ženy s vasa previa mají obvykle císařský porod. Žena s anamnézou předčasného porodu nebo krvácení, která má kontrakce nebo jinou silnou bolest, by měla jít na pohotovost.
Ruptura dělohy
K prasknutí dělohy dochází, když se děloha roztrhne. To může ohrozit matku a dítě tím, že způsobí silné krvácení a připraví dítě o kyslík. Může také spustit porod.
U ženy, která pociťuje krvácení, bolesti, horečku nebo nedávno utrpěla poranění žaludku nebo dělohy, může dojít k prasknutí dělohy a měla by jít na pohotovost.
Gestační trofoblastická nemoc
Gestační trofoblastická nemoc (GTD) je skupina vzácných onemocnění, která způsobují růst abnormálních buněk v děloze během těhotenství a po něm. Tyto buňky mohou tvořit nádory a masy. Někdy se tyto masy stávají rakovinovými, i když většina forem GTD je benigních.
Ženy s GTD mohou mít krvácení a neobvykle velkou dělohu.
Léčba závisí na typu GTD, jak velkém růstu je a dalších faktorech. Může být nutné, aby chirurg odstranil hmotu během těhotenství nebo po něm.
Kdy získat pomoc v nouzi
Ne všechny krvácení během druhého trimestru jsou nouzové. V mnoha případech jsou žena a dítě v pořádku.
Je však důležité být opatrný. Okamžitý zásah v případě nouze může zachránit život ženy i dítěte. Každý, kdo si není jistý, by měl jít na pohotovost.
Některé příznaky, které vyžadují nouzovou léčbu, zahrnují:
- krvácení po zranění, jako je autonehoda nebo pád
- náhlé silné krvácení
- krvácení, které se postupně zhoršuje
- krvácení zahrnující krevní sraženiny
- krvácení spolu s bolestí nebo kontrakcemi
- závratě nebo slabost spolu s krvácením
- krvácení u osoby s placentou accreta, placentou previa nebo s anamnézou předčasného porodu
Kdy zavolat lékaře
Informujte lékaře o všech epizodách krvácení, abyste zajistili rychlou a přesnou diagnózu. Každý, kdo si není jistý svým krvácením, by měl okamžitě zavolat.
Odnést
Krvácení během druhého trimestru může být znepokojující. I když je však krvácení způsobeno vážnou komplikací, většina žen pokračuje ve zdravém těhotenství a kojení.
Okamžitá lékařská péče může zabránit komplikacím a zachránit životy, takže o každém krvácení, i když se zdá být menší, vždy poraďte s poskytovatelem.
