Komplikace Parkinsonovy choroby
Parkinsonova choroba je neurologický stav, který ovlivňuje širokou škálu funkcí. Změny, které nastanou, mohou mít významný dopad na fyzické a duševní aspekty života člověka.
Charakteristickými znaky Parkinsonovy choroby (PD) jsou třes, pomalý pohyb a strnulost. Navíc jsou časté potíže s koordinací, řada nemotorických příznaků a další komplikace.
Existují však způsoby, jak zvládnout mnoho z těchto komplikací. Tímto způsobem lze zajistit lepší kvalitu života osoby s PD.
Zjistěte více o komplikacích Parkinsonovy choroby a co s nimi můžete dělat.
1. Mluvení
Mluvení může být časem obtížné.
Jelikož PD ovlivňuje svaly, řeč člověka může být měkčí a srozumitelnější. V průběhu času mohou změny ve schopnostech myšlení ztížit komunikaci. To může ztěžovat zapojení do společenských aktivit.
Studie zveřejněná v BMJ Otevřeno v roce 2017 konstatuje, že logopedie je důležitá pro udržení efektivní komunikace lidí. Může pomoci zlepšit nebo udržet kvalitu života člověka.
2. Žvýkání a polykání
Mohou nastat potíže s žvýkáním a polykáním, zejména v pozdějších stadiích onemocnění. Mohou to být způsobeny změnami funkce buď v autonomním nervovém systému, nebo ve svalech v krku, známých jako hltanové svaly.
Tyto změny zvyšují riziko uvíznutí jídla v krku a udušení, které může být životu nebezpečné. Pokud osoba náhodně vdechne částice jídla do plic, může dojít k zápalu plic.
Osoba může také produkovat příliš mnoho slin nebo nemusí být schopna sliny snadno spolknout. To může vést k slintání, což může být pro jednotlivce trapné.
Některé léky mohou zlepšit příznaky. Logopedický terapeut může někdy pomoci člověku přeškolit svaly v krku, aby mohl účinněji polykat.
3. Deprese a úzkost
U PD může nastat deprese, která může příznaky zhoršit.
Vědci naznačují, že přibližně 40 až 50 procent lidí s PD také trpí depresí. Dodávají, že tento aspekt stavu může být pro jednotlivce a jeho blízké obtížnější zvládnout než fyzické příznaky.
Mezi další neuropsychiatrické příznaky patří:
- poruchy nálady
- úzkost
- problémy se spánkem
- psychóza
- změny v chování a způsob, jakým člověk myslí
Příznaky deprese jsou však léčitelné a zotavení je možné.
Vyhledání lékařské pomoci, když se začnou objevovat příznaky deprese, může dát člověku lepší kvalitu života, lepší funkčnost a šanci příznaky zpomalit.
4. Sexuální dysfunkce
U PD je běžné zaznamenat pokles libida nebo sexuální touhy a může být obtížné dosáhnout orgasmu nebo erekce.
Pokles sexuálního zájmu a fyzického fungování může nastat kvůli poklesu hladiny dopaminu, tvrdí Americká asociace pro Parkinsonovu chorobu.
Dopad tohoto je:
- snížení fyzického pohybu
- snížená cirkulace, která ovlivňuje schopnost mít erekci
- nedostatek vyvrcholení
Vaginální suchost může být také problém.
Deprese a úzkost mohou snížit energetickou hladinu člověka a jeho zájem o věci, které si dříve užíval, jako je sex. Faktorem může být únava.
Deprese a změna nálady mohou také způsobit změny v chování a postoji. Partner může mít pocit, že jeho milovaný není „stejný“ jako předtím.
Je důležité si uvědomit, že se jedná o stejnou osobu a aby oba partneři komunikovali, jak se cítí. Poradce může lidem pomoci najít způsob, jak si užít nový vztah.
Ve vzácných případech mohou léky, které zvyšují hladinu dopaminu u lidí s Parkinsonovou chorobou, zvýšit sexuální apetit člověka na neobvyklou úroveň. I to se pro některé lidi může stát problémem.
V současné době je k dispozici léčba mnoha příznaků, které mohou narušit sexuální aktivitu. Léky mohou zlepšit náladu člověka. Například s vaginální suchostí může pomoci mazání.
5. Spánek
Lidé s PD mají větší pravděpodobnost problémů se spánkem než lidé stejného věku, kteří tento stav nemají.
Někteří lidé mají potíže s usínáním, zatímco jiní usínají snadno, ale podle probuzení z University of California Parkinson’s Disease Clinic and Research Center se probudí a nemohou se znovu probudit.
Mezi další problémy se spánkem patří:
- spánková apnoe
- denní ospalost
- noční můry a živé sny
- mluvit během spánku
- neklidné nohy nebo trhavé pohyby nohou
- potíže s převrácením v posteli
- probuzení k použití koupelny
Možné důvody zahrnují:
- účinek léků
- fyzické nepohodlí
- změny vnitřních hodin těla
Může vám pomoci vytvořit si vzor správné hygieny spánku.
Tipy zahrnují:
- chodit do postele a vstávat každý den ve stejnou dobu
- dostatek přirozeného světla během denních hodin
- vyhýbat se kávě a jiným stimulacím, zejména těsně před spaním
- používat ložnici pouze ke spánku a jiným činnostem - například sledování televize nebo používání mobilních telefonů a jiných zařízení - v jiné místnosti, pokud je to možné
- vyhýbat se dennímu podřimování nebo podřimování každý den ve stejnou dobu
6. Problémy s močením
U některých lidí může unikat moč, zatímco u jiných je obtížné správné močení. Někdy to může být způsobeno léky, které lidé užívají.
Lékař může pomoci najít řešení. Diskrétní podložky jsou k dostání v lékárně.
7. Zácpa
Statistiky ukazují, že až dvě třetiny lidí s PD trpí zácpou.
Důvody jsou:
- svalová slabost
- možné snížení příjmu tekutin
- vedlejší účinky léků
- dopad PD na autonomní nervový systém, který zahrnuje trávicí systém
Zácpa pak může vést k úzkosti a dalším nepohodlí, což může zhoršit zkušenost s PD a dále snížit kvalitu života člověka.
Možná řešení tohoto problému mohou zahrnovat:
- léky, jako jsou projímadla
- dietní intervence, včetně probiotik a prebiotik
- zvýšit příjem vlákniny a tekutin
- nějaká fyzikální terapie
Lidé by měli mluvit se svým lékařem dříve, než začnou užívat nějaké léky na zácpu, protože některé léky a alternativní léky mohou interferovat s jinými léky.
8. Demence
Změny bílkovin v mozku, jako jsou Lewyho těla, mohou u Parkinsonovy choroby vést k demenci.
Alzheimerova asociace odhaduje, že u 50 až 80 procent lidí s Parkinsonovou chorobou se nakonec vyvine demence. V průměru to trvá přibližně 10 let od prvního objevení se příznaků.
Mezi běžné příznaky patří:
- potíže s pamětí věcí, soustředěním a úsudkem
- nejasná řeč
- halucinace a bludy
- deprese, podrážděnost a úzkost
- potíže se spánkem a denní ospalost
Léčba může pomoci zpomalit postup demence, ale příznaky se obvykle časem zhoršují.
9. Bolest
Bolest je běžným příznakem PD. Čísla naznačují, že více než 60 procent lidí s tímto onemocněním pociťuje bolest. Ze seznamu obtěžujících příznaků je bolest na třetím místě po třesu a ztuhlosti.
Lidé uvádějí, že 40 až 90 procent bolesti PD je muskuloskeletální a většinou popisují tento pocit jako pálení, křeče nebo bolest.
Navrhované způsoby snižování bolesti zahrnují:
- volně prodejné léky nebo léky na předpis
- masáže, muzikoterapie, tai chi a další doplňkové terapie
- stimulace míchy
Jednotlivci by měli požádat svého lékaře, aby doporučil způsoby snižování bolesti, které se osvědčily jako bezpečné a pravděpodobně účinné.
10. Krevní tlak
Autonomní nervový systém řídí průtok krve a krevní tlak. Toto je část nervového systému, kterou lidé nemohou ovládat, například rukou nebo nohou.
PD ovlivňuje tento systém, což vede ke změnám krevního tlaku po celý den.
Jedním z problémů je ortostatická hypertenze, pokles krevního tlaku, který způsobuje, že se člověku při vstávání cítí závratě nebo mdloby. Může to také vést k pádům a mdlobám.
Nízký krevní tlak je u PD nejběžnější, ale u některých lidí se občas vyskytne také velmi vysoký krevní tlak. Tyto výkyvy mohou vést k problémům se srdcem.
Lékař může být schopen předepsat léky ke stabilizaci krevního tlaku a prevenci dramatických změn. Mohou také pomoci kompresní punčochy.
11. Čich
Více než 95 procent lidí s PD do určité míry ztrácí čich kvůli Parkinsonově vlivu na nervový systém.
Je to časný příznak onemocnění a může nastat roky, než se objeví další příznaky. Lékaři to považují za možný prediktor PD.
Ztráta čichu je jedním z pěti nejčastějších příznaků onemocnění.
Odnést
PD může vést k široké škále příznaků a souvisejících komplikací.
Kromě toho může osoba také zaznamenat vedlejší účinky kvůli lékům, které používá. Je důležité udržovat kontakt s lékařem a diskutovat o všech příznacích, komplikacích a změnách, jakmile se objeví.
