Parkinsonova choroba a její příčiny

Parkinsonova choroba je pohybová porucha. Ovlivňuje nervový systém a příznaky se časem zhoršují.

Mezi další pohybové poruchy patří mozková obrna, ataxie a Tourettův syndrom. Dochází k nim, když změna nervového systému ovlivňuje schopnost člověka pohybovat se nebo zůstat v klidu.

Národní instituty zdraví (NIH) poznamenávají, že ve Spojených státech dostává každý rok diagnózu Parkinsonovy nemoci přibližně 50 000 lidí a přibližně půl milionu lidí s tímto onemocněním žije.

Čtěte dále a dozvíte se více o tomto stavu, časných známkách a o tom, co jej způsobuje.

Co je to Parkinsonova choroba?

Třes v jedné ruce je časným příznakem Parkinsonovy choroby.

Příznaky Parkinsonovy choroby se vyvíjejí postupně. Často začínají mírným třesem v jedné ruce a pocitem ztuhlosti v těle.

Postupem času se objeví další příznaky a někteří lidé budou mít demenci.

Většina příznaků je důsledkem poklesu hladiny dopaminu v mozku.

Jedna studie se sídlem ve Francii zjistila v roce 2015, že u mužů je o 50 procent vyšší pravděpodobnost rozvoje Parkinsonovy nemoci než u žen celkově, ale riziko pro ženy se podle všeho zvyšuje s věkem.

U většiny lidí se příznaky objevují ve věku 60 let a více. V 5–10 procentech případů se však objevují dříve. Když se Parkinsonova choroba vyvine před dosažením věku 50 let, nazývá se to Parkinsonova choroba s „časným nástupem“.

Časné příznaky

Zde jsou některé časné příznaky Parkinsonovy choroby:

• Pohyb: V rukou může být třes.
• Koordinace: Snížený pocit koordinace a rovnováhy může způsobit, že lidé upustí předměty, které drží. Je pravděpodobné, že padnou.
• Chůze: Postoj osoby se může změnit, takže se mírně nakloní dopředu, jako by spěchal. Mohou také vyvinout míchací chůzi.
• Výraz obličeje: Může se to napravit kvůli změnám v nervech, které ovládají obličejové svaly.
• Hlas: V hlasu může být třes, nebo osoba může mluvit tiše než dříve.
• Rukopis: Může to být stísněnější a menší.
• Čich: Ztráta čichu může být časným znamením.
• Problémy se spánkem: Jedná se o rys Parkinsonovy choroby a mohou být časným znamením. K tomu mohou přispět neklidné nohy.

Mezi další běžné příznaky patří:

• změny nálady, včetně deprese
• potíže s žvýkáním a polykáním
• problémy s močením
• zácpa
• kožní problémy
• problémy se spánkem

Porucha spánku REM: Autoři studie publikované v roce 2015 popisují další neurologický stav, poruchu spánku REM, jako „silný prediktor“ Parkinsonovy choroby a některých dalších neurologických stavů.

Důležitost rozpoznání časných příznaků

Mnoho lidí si myslí, že časné příznaky Parkinsonovy choroby jsou normálními příznaky stárnutí. Z tohoto důvodu nemusí hledat pomoc.

Léčba je však pravděpodobnější účinná, pokud ji člověk vezme na počátku vývoje Parkinsonovy choroby. Z tohoto důvodu je důležité stanovit včasnou diagnózu, pokud je to možné.

Pokud léčba nezačne, dokud osoba nemá jasné příznaky, nebude tak účinná.

Řada dalších stavů může mít navíc podobné příznaky.

Tyto zahrnují:

• parkinsonismus vyvolaný drogami
• úraz hlavy
• encefalitida
• mrtvice
• Demence s Lewyho tělísky
• kortikobazální degenerace
• atrofie více systémů
• progresivní supranukleární obrna

Podobnost s jinými podmínkami může lékařům v raných fázích ztěžovat diagnostiku Parkinsonovy choroby.

Příznaky pohybu mohou začít na jedné straně těla a postupně postihovat obě strany.

Příčiny a rizikové faktory

Vědci si nejsou jisti, co způsobuje Parkinsonovu chorobu. Stává se to, když nervové buňky umírají v mozku.

Pokud má osoba s Parkinsonovou chorobou také změny známé jako Lewyho tělíska v mozku, může se u nich vyvinout demence.

Nízké hladiny dopaminu: Vědci spojili nízkou nebo klesající hladinu dopaminu, neurotransmiteru, s Parkinsonovou chorobou. K tomu dochází, když buňky, které produkují dopamin, zemřou v mozku.

Dopamin hraje roli při odesílání zpráv do části mozku, která řídí pohyb a koordinaci. Nízká hladina dopaminu může lidem ztěžovat kontrolu nad jejich pohyby.

Jak hladiny dopaminu u lidí s Parkinsonovou chorobou klesají, jejich příznaky se postupně zhoršují.

Nízké hladiny norepinefrinu: Norepinefrin, další neurotransmiter, je důležitý pro řízení mnoha automatických funkcí těla, jako je cirkulace krve.

Při Parkinsonově nemoci odumírají nervová zakončení, která produkují tento neurotransmiter. To může vysvětlovat, proč lidé s Parkinsonovou chorobou pociťují nejen problémy s pohybem, ale také únavu, zácpu a ortostatickou hypotenzi, když se při vstávání mění krevní tlak, což vede k točení hlavy.

Lewyho těla: Osoba s Parkinsonovou chorobou může mít v mozku shluky bílkovin známých jako Lewyho těla. Demence s Lewyho tělísky je jiný stav, ale souvisí s Parkinsonovou chorobou.

Genetické faktory: Zdá se, že Parkinsonova choroba někdy probíhá v rodinách, ale není vždy dědičná. Vědci se snaží identifikovat specifické genetické faktory, které mohou vést k Parkinsonově chorobě, ale zdá se, že za to nemůže jen jeden, ale řada faktorů.

Z tohoto důvodu mají podezření, že kombinace genetických a environmentálních faktorů může vést ke stavu.

Možné faktory prostředí mohou zahrnovat expozici toxinům, jako jsou pesticidy, rozpouštědla, kovy a další znečišťující látky.

Autoimunitní faktory: Vědci uvedli v JAMA v roce 2017 našli důkazy o možné genetické souvislosti mezi Parkinsonovou chorobou a autoimunitními stavy, jako je revmatoidní artritida.

V roce 2018 vědci vyšetřující zdravotní záznamy na Tchaj-wanu zjistili, že lidé s autoimunitními revmatickými chorobami (ARD) měli o 1,37 vyšší šanci mít také Parkinsonovu chorobu než lidé bez ARD.

Prevence

Používání vhodné ochrany při používání pesticidů a jiných toxinů může pomoci snížit riziko Parkinsonovy choroby.

Parkinsonově nemoci není možné zabránit, ale výzkum ukázal, že některé celoživotní návyky mohou pomoci toto riziko snížit.

Kurkuma: Toto koření obsahuje kurkumin, antioxidační složku. Může přinést prevenci shlukování bílkovin podílejících se na Parkinsonově nemoci, zjistila alespoň jedna laboratorní studie.

Flavonoidy: Podle výzkumu může konzumace jiného typu antioxidantu - flavonoidů - snížit riziko vzniku Parkinsonovy choroby. Flavonoidy jsou přítomny v bobulích, jablkách, zelenině, čaji a červených hroznech.

Vyhýbání se opakovaně ohřátým olejům na vaření: Vědci spojili toxické chemikálie známé jako aldehydy s Parkinsonovou, Alzheimerovou a jinými neurodegenerativními chorobami a některými druhy rakoviny.

Zahřátí některých olejů - například slunečnicového - na určitou teplotu a jejich opětovné použití může způsobit výskyt aldehydů v těchto olejích.

Vyhýbání se toxinům: Expozice herbicidům, pesticidům a dalším toxinům může zvýšit riziko neurologických onemocnění, jako je Parkinsonova choroba. Lidé by měli při používání těchto typů výrobků přijímat opatření, například používáním ochranného oděvu.

Odnést

Parkinsonova choroba je celoživotní onemocnění, které zahrnuje neurologické změny v těle. Tyto změny mohou člověku ztížit fungování v každodenním životě. K léčbě Parkinsonovy choroby a zmírnění příznaků jsou však k dispozici léky a jiné typy terapie.

Současná léčba může zmírnit příznaky, ale vědci doufají, že genová terapie nebo terapie kmenovými buňkami jednoho dne dokážou více než toto a obnoví funkci, kterou člověk již ztratil.