`` Party droga`` by mohla pomoci při léčbě PTSD
MDMA, účinná látka v extázi, může podle nové studie malého rozsahu poskytnout úlevu těm, kteří trpí posttraumatickou stresovou poruchou. Výsledky jsou předběžné, ale zajímavé.
Posttraumatická stresová porucha (PTSD), jak název napovídá, je úzkostná porucha, ke které dochází po velkém traumatu.
Mezi příznaky, které postihují až 17,1 procenta veteránů a až jednu třetinu osob s první reakcí, patří rušivé vzpomínky na zmíněnou stresující událost, vzpomínky, noční můry a intenzivní utrpení.
Doposud se ukázalo obtížné najít účinnou léčbu PTSD; psychoterapie a jiné mluvící terapie jsou obvykle první zastávkou, ale nefungují pro každého.
Obvykle se používají léky jako antidepresiva a antipsychotika, ale opět nefungují pro každého a vedlejší účinky mohou být významné.
Ačkoli vědci horlivě zkoumají způsoby, jak zlepšit léčbu, může být provádění účinných studií také náročné; často jsou vysoké míry předčasného odchodu.
Často je to kvůli povaze symptomů PTSD, ale někdy je to proto, že se stav zhoršil a možná byla osoba hospitalizována.
Někteří také věří, že by mohly hrát roli charakteristiky pacientů, stejně jako bezdomovectví a poruchy užívání drog.
Tyto obtíže se odrážejí v reálných situacích; lidé s PTSD často odcházejí z léčby, což omezuje jejich užitečnost.
MDMA a PTSD
Ve snaze obejít tyto problémy vědci přistupují k léčbě PTSD z inovativních směrů. Nedávno studie financovaná Multidisciplinární asociací pro psychedelická studia v Santa Cruz v Kalifornii zkoumala potenciální použití MDMA - účinné látky v kontroverzní drogové party, extázi.
To se na první pohled může zdát zvláštní volbou, ale není to poprvé, co byl MDMA použit tímto způsobem.
MDMA byl syntetizován poprvé v roce 1912 vědci hledajícími léky na zastavení krvácení, ale po mnoho let se ho nijak významně nevyužívalo. Od sedmdesátých let však byl MDMA testován mimo jiné na depresi, problémy ve vztazích, zneužívání návykových látek, předmenstruační syndrom a autismus.
Poslední studie zahrnovala pouze 26 pracovníků služby (22 veteránů, tři hasiči a jeden policista). Všichni zažili traumatický zážitek a vyvinuli PTSD ne méně než 6 měsíců dříve. Všichni účastníci neodpověděli na dřívější lékařské nebo psychologické ošetření.
Byli rozděleni do tří léčených skupin, přičemž každá dostávala různá množství MDMA: 30 miligramů, 75 miligramů nebo 125 miligramů. Nebyla žádná skupina s placebem.
Vědci chtěli prozkoumat, zda užívání MDMA spolu s psychoterapií může zvýšit jeho účinnost. Protože míra předčasného ukončení léčby je u osob s PTSD tak vysoká, je klíčové maximalizovat každé sezení.
Zpočátku účastníci absolvovali tři 90minutové psychoterapie bez MDMA, aby terapeuti mohli navázat pracovní vztah a připravit je na tuto zkušenost. Poté dostali dávku MDMA během 8hodinové relace přizpůsobené psychoterapie.
Po experimentálním sezení účastníci zůstali přes noc a po dobu 7 dnů byli sledováni telefonickým kontaktem. Nakonec proběhlo závěrečné 90minutové sezení na psychoterapii. Zjištění byla nedávno zveřejněna v The Lancet Psychiatry.
Pozitivní časná zjištění
Ačkoli se jednalo o malou studii bez skupiny s placebem, výsledky nabízejí naději. Jeden měsíc po závěrečném zasedání 58 procent účastníků ve skupině s 125 miligramy již nesplňovalo kritéria pro zařazení do kategorie PTSD, ve srovnání s 86 procenty ve skupině se 75 miligramy a 29 procenty ve skupině s 30 miligramy.
Tato zjištění budou samozřejmě muset být potvrzena ve velkých studiích fáze III. Za zmínku stojí také to, že více než tři čtvrtiny účastníků předávaly nežádoucí příhody - nejčastěji „úzkost, bolest hlavy, únava, svalové napětí a nespavost“.
Vědci se domnívají, že ve správném prostředí může být MDMA užitečný při léčbě PTSD.
"[O] ur studie naznačuje, že MDMA může pomoci rozšířit psychoterapeutické zážitky a může hrát roli v budoucí léčbě PTSD."
Autor studie Dr. Allison Feduccia
Dr. Feduccia nám ale rychle připomíná, že to musí být prováděno pod přísným dohledem. "Určitě nedoporučujeme, aby jednotlivci vyzkoušeli tyto léky k léčbě psychiatrických poruch bez podpory vyškolených psychoterapeutů."
Tento projekt vychází z dřívějších studií, včetně jedné, která porovnávala psychoterapii s MDMA u 12 účastníků s osmi lidmi ve skupině s placebem, a další, která porovnávala dvě dávky MDMA s použitím 12 účastníků.
Celkově šest studií fáze II přineslo pozitivní výsledky, které vedly Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k prohlášení psychoterapie s pomocí MDMA za „průlomovou terapii“.
I když tento název nemusí nutně znamenat, že existují vysoce kvalitní důkazy pro podporu účinnosti MDMA, znamená to, že FDA upřednostní výzkum MDMA.
To znamená, že snad brzy budou následovat rozsáhlejší hloubkové studie, které nakonec potvrdí, zda MDMA skutečně může pomoci při léčbě PTSD.
