Vzory užívání antibiotik mohou předpovídat kardiovaskulární riziko
Nová studie, která analyzovala zdravotní informace tisíců žen, zjistila, že dlouhodobé užívání antibiotik souvisí s vyšším rizikem kardiovaskulárních příhod.
Vědci z Tulane University v New Orleans, LA, Harvard Medical School a Harvard T. H. Chan School of Public Health v Bostonu, MA, a Fudan University v Šanghaji v Číně zkoumali, jak je užívání antibiotik spojeno s rizikem, že ženy budou mít kardiovaskulární problémy.
Zajímala je souvislost mezi antibiotiky a kardiovaskulárním zdravím, protože vysvětlují, že antibiotika mohou mít důležitý dopad na střevní mikroflóru, což může mít vliv na různé další aspekty zdraví.
"Užívání antibiotik je nejdůležitějším faktorem při změně rovnováhy mikroorganismů ve střevě," říká spoluautor studie, profesor Lu Qi.
"Předchozí studie prokázaly souvislost mezi změnami v mikrobiotickém prostředí střev a zánětem a zúžením krevních cév, mozkovou mrtvicí a srdečními chorobami," dodává.
Studie - jejíž nálezy se objevují v EU European Heart Journal - analyzuje informace, které vědci shromáždili od kohorty 36 429 žen zařazených do studie zdravotní sestry.
Výzkumníci konkrétně zkoumali údaje z let 2004–2012; na začátku tohoto období byly všechny ženy v kohortě starší 60 let.
Všichni účastníci uvedli, jak často užívali antibiotika a další relevantní informace během tří období svého života: ve věku 20–39 let, ve věku 40–59 let a ve věku 60 let a více.
Na základě vzorců užívání antibiotik, které ženy uváděly, je vědci rozdělili do čtyř skupin:
- ti, kteří nikdy neužívali antibiotika
- ti, kteří užívali antibiotika méně než 15 po sobě jdoucích dnů najednou
- ti, kteří užívali antibiotika po dobu 15 dnů až 2 měsíců
- ti, kteří užívali antibiotika déle než 2 měsíce
„Kumulativní účinek“ užívání antibiotik?
Během sledovacího období téměř 8 let se v průměru u 1 056 účastníků vyvinuly kardiovaskulární problémy.
Po celé toto období ženy pokračovaly v podávání informací o užívání antibiotik každých pár let.
Vědci analyzovali data, která během této doby vzali, a upravili výsledky pro potenciálně matoucí faktory. Patřily mezi ně věk, rasa, výběr stravovacích návyků, životní styl, zdravotní stav a celkové užívání drog.
Ženy, které ve věku 60 let a více užívaly antibiotika po velmi dlouhou dobu (po dobu 2 měsíců nebo déle), měly o 32% vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění ve srovnání s těmi, které antibiotika nikdy neužívaly.
U těch, kteří užívali antibiotika po dobu 2 měsíců nebo déle ve věku 40–59 let, byla o 28% vyšší pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních problémů než u žen, které v tomto věku antibiotika neužívaly. Tým však nenalezl žádnou korelaci mezi dlouhodobým užíváním antibiotik ve věku 20–39 let a kardiovaskulárním rizikem.
„Zkoumáním délky užívání antibiotik v různých stádiích dospělosti,“ upozorňuje autorka první studie Yoriko Heianza, Ph.D., „jsme zjistili souvislost mezi dlouhodobým užíváním ve středním věku a v pozdějším životě a zvýšeným rizikem mrtvice a srdeční choroby během následujících 8 let. “
"Jak tyto ženy stárly, bylo více pravděpodobné, že budou potřebovat více antibiotik, někdy i po delší dobu, což naznačuje, že kumulativní účinek může být důvodem silnější vazby ve vyšším věku mezi užíváním antibiotik a kardiovaskulárními chorobami."
Yoriko Heianza, Ph.D.
„Čím kratší doba používání, tím lepší“
Vědci také poznamenávají, že mezi nejčastější důvody, proč ženy uvádějí své užívání antibiotik, patří infekce - respirační a týkající se močových cest - a stav orálního zdraví.
Ačkoli se jedná o dosud největší prospektivní studii, která zkoumala korelaci mezi dlouhodobým užíváním antibiotik a kardiovaskulárním rizikem, výzkum nebyl bez omezení.
Vědci například připouštějí, že hlavním problémem, kterému v této studii čelili, byla skutečnost, že účastníci sami ohlásili užívání antibiotik, což má sklon ponechávat prostor pro nepřesnosti.
Tvrdí však také, že účastníci pravděpodobně uvedli poměrně přesné informace, protože byli samotnými zdravotnickými pracovníky.
Vědci si jsou docela jisti svými nálezy, ale vysvětlují, že studie byla pozorovací a zatím nemůže mluvit o příčině a následku.
"Toto je observační studie," poznamenává profesor Qi, "a tak nemůže ukázat, že antibiotika způsobují srdeční choroby a mrtvici, pouze že mezi nimi existuje souvislost."
"Je možné, že ženy, které uvádějí více užívání antibiotik, mohou být nemocnější jinými způsoby, které jsme nebyli schopni měřit, nebo mohou existovat další faktory, které mohou ovlivnit výsledky, které jsme nebyli schopni [vzít] v úvahu," říká na.
Navzdory těmto bodům profesor Qi uzavírá: „Naše studie naznačuje, že antibiotika by se měla používat pouze tehdy, když jsou nezbytně nutná. Vzhledem k potenciálně kumulativním nepříznivým účinkům platí, že čím kratší doba užívání antibiotik, tím lépe. “
