Personalizovaná vakcína bojuje proti rakovině v klinických studiích
V rámci posledního vpádu do personalizované medicíny vědci navrhli vakcíny proti nádoru specifické pro nádor každého pacienta. Přestože je technologie v plenkách a pokus je malého rozsahu, jsou nálezy neuvěřitelně slibné.
V posledních letech došlo k různým pokusům o výrobu protinádorových vakcín.
Většina těchto snah se zaměřila na návrh vakcíny, která rozpoznává obecný cíl na nádoru.
Tato metoda zajistila, že vakcína bude schopna zaútočit na většinu nádorů, ale také znamenala, že postrádala specificitu - každý nádor je jiný.
V poslední době se vědci rozhodli navrhnout vakcínu, která je mnohem specifičtější pro pacienta. Pokusili se přizpůsobit vakcínu tak, aby přesně odpovídala individuální chorobě pacienta.
Výzkum probíhal v celé řadě institucí, včetně University of Pennsylvania ve Filadelfii a pobočky Lausanne Ludwigova institutu pro výzkum rakoviny ve Švýcarsku.
Tým se soustředil na lidi s pokročilou rakovinou vaječníků, což je zvláště obtížně zvládnutelná rakovina; léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok následovaný chemoterapií, ai když je zpočátku často dobrá odpověď, pacienti mají tendenci k relapsu a jsou rezistentní na léčbu.
Ačkoli studie pouze stanovila, zda je taková personalizovaná léčba možná a bezpečná, výsledky byly pozitivní a autoři se domnívají, že tato technologie má obrovský potenciál.
Vytváření personalizované vakcíny proti nádoru
Každý nádor má svou vlastní sadu mutací, díky čemuž je jedinečný. Vakcína navržená týmem byla takzvaná vakcína proti celému nádoru. To znamená, že namísto cílení pouze na jednu oblast nádoru napadá stovky nebo dokonce tisíce webů.
Hlavní autor studie Dr. Janos L. Tanyi vysvětluje: „Myšlenkou je mobilizovat imunitní odpověď, která bude cílit na nádor velmi široce a zasáhne celou řadu markerů, včetně těch, které by byly nalezeny pouze na tomto konkrétním nádoru.“
T buňky přirozeně vytvářejí imunitní odpověď proti nádorům, ale tato vakcína zvyšuje jejich napadení a pomáhá jim překonat silnou obranyschopnost rakoviny. Výsledky týmu byly zveřejněny tento týden v časopise Science Translational Medicine.
Při vytváření těchto vakcín se Dr. Tanyi a tým zaměřili na imunitní buňky přítomné v krvi pacientů. Hledali prekurzorové buňky, které by mohli extrahovat a pěstovat v laboratoři. Z nich vyvinuli populaci dendritických buněk.
Dendritické buňky jsou posly svého druhu, protože konzumují antigenní materiál (v tomto případě části nádoru) a předávají jej T buňkám, aby vyvolaly reakci.
Dendritické buňky byly odebrány z krve pacientů a poté zavedeny do extraktů z jejich nádorů a aktivovány interferonem gama, což je chemická látka, která má zásadní význam pro imunitní odpověď. Nakonec byly injikovány do lymfatických uzlin pacientů.
Tento postup byl proveden u 25 pacientů. Každý účastník dostával dávku pečlivě sklizených dendritických buněk každé 3 týdny. Někteří účastníci pokračovali v tomto režimu po dobu 2 let.
Slibné výsledky vyžadují další práci
Přibližně polovina pacientů, které bylo možné vyhodnotit, zaznamenala významné zvýšení počtu T buněk reaktivních na materiál nádoru. Tito „respondéři“ měli tendenci přežít déle bez progrese nádoru ve srovnání s nereagujícími.
"Dvouletá celková míra přežití u těchto pacientů s odpovědí byla 100 procent, zatímco míra u neodpovídajících pacientů byla pouze 25 procent."
Dr. Janos L. Tanyi
Jeden účastník - 46letý - již před zahájením pilotní studie absolvoval pět cyklů chemoterapie pro rakovinu vaječníků. Na začátku studie byla její rakovina klasifikována jako 4. stupeň. Rakovina vaječníků je notoricky obtížně léčitelná a ve 4. stupni je pětiletá míra přežití jen 17 procent.
V této studii pacient dostal 28 dávek osobní vakcíny rozložených do 24 měsíců. Zůstala bez rakoviny po dobu 5 let.
Výsledky jsou vzhledem k typu a závažnosti léčené rakoviny působivé, ale je třeba si uvědomit, že se jedná o pilotní studii a bude zapotřebí mnohem více výzkumu.
„Tato vakcína,“ vysvětluje Dr. Tanyi, „se zdá být pro pacienty bezpečná a vyvolává širokou protinádorovou imunitu - myslíme si, že vyžaduje další testování ve větších klinických studiích.“
Probíhá spousta probíhajících výzkumů, které se zabývají imunitní odpovědí těla na rakovinu a jak by ji bylo možné zlepšit. Doposud však tyto snahy měly smíšené výsledky, protože nádory mají působivou sadu obranných technik.
Dr. Tanyi věří, že tato vakcína může být obzvláště úspěšná, pokud je spárována s jinými léky, které oslabují schopnost nádoru bojovat s imunitním systémem.
