Poporodní krevní sraženiny a krvácení: Co očekávat

Po porodu je normální, že žena pociťuje krvácení a vylučuje nějaké krevní sraženiny, když se děloha stahuje a zmenšuje.

Během této doby zotavení zahájí ženské tělo proces obnovy do stavu před těhotenstvím a připravuje se na kojení.

V tomto článku se podíváme na to, jaké krvácení očekávat po porodu a kdy navštívit lékaře.

Krevní sraženiny po narození

S tolika změnami po porodu může být těžké vědět, jaké krvácení očekávat.

Existují dva typy krevních sraženin, které mohou ženy po porodu zažít:

• Sraženiny, které procházejí vagínou ve dnech po narození, pocházejí z vylučování výstelky dělohy a odloučení placenty.
• Sraženiny, které se vyskytují v žilách těla - jsou vzácné, ale mohou být život ohrožující.

I když lze očekávat určité krvácení a srážení, měla by žena mluvit s lékařem o nadměrných nebo velkých sraženinách, neobvykle silném krvácení nebo jakýchkoli znepokojivých příznacích.

Je také důležité znát příznaky nebezpečné krevní sraženiny uvnitř žíly.

Zdravá krev se může srážet nebo slepovat, aby se zabránilo nadměrnému krvácení z poranění nebo poranění.

Když tělo po porodu vylučuje placentu, může se uvnitř dělohy hromadit krev a vytvářet sraženiny. Během prvních 24 hodin, kdy je průtok krve nejvyšší, projde mnoho žen jednou nebo více velkými sraženinami.

Když je žena těhotná, její tělo vytváří více faktorů srážení krve, které pomáhají předcházet nadměrnému krvácení během porodu. To však také vystavuje ženu vyššímu riziku vzniku nebezpečné krevní sraženiny uvnitř žíly.

Podle American Heart Association je riziko vzniku jedné z těchto sraženin u ženy více než 10krát vyšší než obvykle během 6 týdnů po porodu.

Další studie ukazuje, že toto riziko může být během tohoto období dokonce až 22krát vyšší. Riziko těchto sraženin se vrátí k normálu po 18 týdnech po porodu.

Co očekávat po narození

Normální výtok děložní sliznice po porodu se nazývá lochie. Skládá se z krve, hlenu, jiné tkáně a některých bakterií.

Většina žen zjistí, že jejich tok lochií je nejsilnější během prvních 1 až 3 dnů po narození a během následujících týdnů se postupně zesvětluje.

Každá žena je jiná, ale většina žen může očekávat:

• Prvních 24 hodin po narození: Krvácení je nejtěžší s jasně červenou krví. Sraženiny mohou mít velikost od velké (golfový míček) po malé (čtvrtina). Každé namočení hygienické vložky do jedné hodiny by mělo být oznámeno zdravotnickému personálu, protože to může být známkou vážného krvácení.
• Až 6 dní po narození: Průtok krve by měl postupně zeslabovat a může se blížit normálnímu toku menstruace. Sraženiny budou mít velikost čtvrtiny nebo menší. Krev může nahnědnout nebo vyblednout do vodnaté, růžově červené. Pokud i nadále teče jasně červená krev, měly by si ženy promluvit s lékařem, protože by to mohlo naznačovat, že krvácení správně nezpomaluje.
• 7 až 10 dnů po narození: Krev by měla být i nadále většinou tmavě nahnědlá nebo vybledlá růžově červená. Tok by měl být lehčí než v prvním týdnu. Kojící ženy si však mohou všimnout malého proudu krve během kojení nebo čerpání nebo po něm.
• 11 až 14 dnů po narození: Průtok krve by se měl nadále zesvětlovat a jakékoli sraženiny budou velmi malé. Některé ženy si všimnou, že jejich tok je po fyzické aktivitě dočasně těžší nebo jasnější.
• 2 až 6 týdnů po narození: Ženy mohou jít několik hodin bez jakéhokoli krvácení. Průtok se může změnit na bílý nebo žlutý, jak děloha pracuje, aby se vrátila do stavu před těhotenstvím.
• 6 týdnů po narození: Malé množství hnědé nebo žluté skvrny je normální. Novým začátkem silného toku může být menstruace ženy, zvláště pokud nekojí. Jakékoli nové krvácení nebo sraženiny by však měl zkontrolovat lékař nebo porodní asistentka.

Ženy by neměly používat tampony ani si nic dávat do pochvy po dobu nejméně 6 týdnů po porodu. Některé ženy možná budou muset počkat déle.

Ženy by obvykle měly navštívit svého lékaře nebo porodní asistentku 4 až 6 týdnů po porodu na kontrolu. Je možné, že žena bude muset navštívit svého lékaře dříve, pokud dojde ke komplikacím nebo k porodu císařským řezem.

Známky nebezpečné krevní sraženiny

Těhotné ženy a ženy po porodu jsou vystaveny riziku hluboké žilní trombózy.

Pokud se po porodu vytvoří uvnitř žíly krevní sraženina, tělo ji nemusí být schopno rozpustit.Někdy se tato sraženina může uvolnit uvnitř žíly a cestovat do plic, známých jako plicní embolie.

Mnohem méně častá je tvorba sraženin v tepnách srdce nebo mozku, která může vést k infarktu nebo mozkové mrtvici.

Protože žena má obzvláště vysoké riziko vzniku krevních sraženin v žilách po porodu, měla by si být vědoma jakýchkoli potenciálních známek, které by mohly poukazovat na život ohrožující sraženinu.

Známky a příznaky nebezpečné sraženiny zahrnují:

• bolest, zarudnutí, otok nebo teplo v jedné noze, což může naznačovat hlubokou žilní trombózu (DVT)
• dušnost nebo potíže s dýcháním
• bolest na hrudi
• závratě nebo mdloby
• zimnice nebo vlhká kůže
• rychlá srdeční frekvence

Některé ženy jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku jedné z těchto sraženin. Mezi další rizikové faktory patří:

• s předchozí krevní sraženinou
• rodinná anamnéza krevních sraženin nebo poruch srážení krve
• mít nadváhu
• nad 35 let
• být na lůžku během těhotenství nebo dlouhodobě sedět
• mít násobky (dvojčata, trojčata)
• s jiným zdravotním stavem, jako je autoimunitní onemocnění, rakovina nebo cukrovka

Lze zabránit vzniku krevních sraženin?

Pohyb a cvičení po schválení lékařem mohou pomoci předcházet tvorbě krevních sraženin.

Vylučování krevních sraženin v lochii je po porodu normální a nelze mu zabránit.

Existují však způsoby, jak zabránit komplikacím z život ohrožujících krevních sraženin uvnitř těla. Tyto zahrnují:

• vstávání a pravidelný pohyb po celý den
• být si vědom všech rizikových faktorů pro tvorbu krevních sraženin a sdílet je s lékařem nebo porodníkem
• zahájením cvičení, pokud k tomu dá souhlas lékaře
• návštěva lékaře podle doporučení pro návštěvy po porodu
• znát příznaky a příznaky krevní sraženiny uvedené výše

Poporodní krvácení nebo nadměrné krvácení

Poporodní krvácení nebo nadměrné krvácení po narození se mohou objevit z různých důvodů. Pokračující krvácení může vést k těžké, život ohrožující ztrátě krve.

Poporodní krvácení je významnou komplikací pro ženy po celém světě, i když úmrtnost časem klesá.

Mezi důvody obvykle patří:

• děloha se nestahuje a upíná se tak, jak by měla (to je nejčastější)
• poranění porodních cest, děložního čípku nebo jiných struktur
• problémy se srážením
• část placenty zbývající připojená k děloze

Poté, co žena porodí, může její děloha pravidelně kontrolovat její lékaři a zdravotní sestry, aby se zajistilo, že se stahuje a zmenšuje. Pokud se děloha cítí měkká a poddajná nebo žena nadměrně krvácí, je nutná okamžitá lékařská péče.

Léčba poporodního krvácení může zahrnovat:

• Podstoupí postup, při kterém lékař vyvíjí tlak na dělohu rukama, aby mu pomohl se smrštit.
• Vložení malého balónku dovnitř dělohy k zastavení krvácení.
• Užívání oxytocinu nebo podobného léku, který způsobuje kontrakce dělohy.
• Specializovaný postup k blokování průtoku krve do tepen dělohy.
• Krevní transfuze, která nahradí ztracenou krev.
• V závažných život ohrožujících případech chirurgický zákrok k odstranění dělohy (hysterektomie).

Kdy navštívit lékaře

S tolika změnami, které se dějí v těle ženy po porodu, může být těžké vědět, co je normální. Těhotné ženy by měly mluvit se zdravotnickým pracovníkem o tom, jaké krvácení lze očekávat. Mohou také diskutovat o jakýchkoli rizikových faktorech, které mohou mít pro vývoj nebezpečných vnitřních sraženin.

Obecně jakékoli neobvyklé příznaky, nadměrné nebo velké sraženiny, silné krvácení, známky sraženiny v žíle a nevolnost jsou důvody, proč mluvit s lékařem nebo porodní asistentkou.