Prostředí a geny pro obezitu mohly vysvětlit velký nárůst tělesné hmotnosti
U některých lidí přibývá na váze více než u jiných kvůli jejich genům. Genetický rozdíl však nevysvětluje významný nárůst tělesné hmotnosti od 60. let, protože ovlivnil jak ty, které mají geny pro-obezitu, tak geny pro obezitu.
Pravděpodobnějším vysvětlením je, že nárůst obezity pramení z interakcí mezi geny a dalšími faktory, jako je strava, životní styl a fyzická aktivita, jejichž vzorce se posunuly směrem k pro-obezitnějšímu nebo obezogennějšímu prostředí.
K těmto závěrům dospěli vědci v Norsku po provedení longitudinální studie zahrnující více než 4 desetiletí údajů od více než 100 000 lidí.
O svých zjištěních referují v nedávné době BMJ papír.
Důležitým poselstvím studie je, že se zdá, že prostředí, které stále více upřednostňuje obezitu, přispívá k epidemii obezity více než genetické faktory.
Vedoucí autorka Maria Brandkvist z Katedry veřejného zdraví a ošetřovatelství na Norské univerzitě pro vědu a technologie v Trondheimu komentuje tento bod ve stanovisku, které je přiloženo ke studijnímu článku a říká:
"Ačkoli předchozí výzkumy naznačovaly, že genetická zranitelnost měla po nástupu epidemie obezity větší důsledky než dříve, náš soubor údajů poskytuje přesvědčivé výsledky [naopak], s velkou velikostí vzorku a rozsahem let hodnocení a stáří."
Příklad účinku obezogenního prostředí
Brandkvist ilustruje na jednom příkladu, který odhalila jejich datová sada.
V šedesátých letech by 35letý muž průměrné výšky s geny pro obezitu v průměru vážil přibližně o 3,9 kilogramu (kg) více než jeho protějšky bez genů pro obezitu.
"Pokud by stejnému muži zůstalo 35 let, ale dnes by žil v Norsku," vysvětluje Brandkvist, "jeho zranitelné geny by ho znesnadnily o více než 6,8 kg."
Navíc člověk s predispozicí k obezitě i jeho vrstevníci, kteří k tomu nemají predispozici, „by získali pouze 7,1 kg navíc jednoduše díky životu v našem obezogenním prostředí,“ dodává.
Jinými slovy vysvětluje: „Nadváha tohoto muže o hmotnosti 13,9 kg je způsobena především dnešním nezdravým životním stylem, ale také tím, jak jeho geny působí na životní prostředí.“
Měnící se vliv genů
Ve svém studijním článku vědci poznamenávají, že i když se celosvětová obezita za poslední 4 desetiletí téměř ztrojnásobila, vědcům stále nejsou jasné příčiny epidemie.
Ačkoli mnoho podobných studií také dospělo k závěru, že příčiny pravděpodobně vyplývají z interakcí mezi geny a prostředím, spoléhaly se hlavně na rozpětí a sledování v krátkém věku a na vlastní tělesnou hmotnost.
Nejasné také zůstává, jak se mění vliv genů, když se prostředí stává příznivějším pro obezitu.
Zkoumali tedy trendy BMI v Norsku mezi 60. a 2000. roky. Rovněž hodnotili vliv prostředí na BMI podle genetických rozdílů.
Použili údaje o 118 959 osobách ve studii Nord-Trøndelag Health Study (HUNT), jejichž věk se pohyboval od 13 do 80 let. Výzkumníci HUNT mezi lety 1963 a 2008 několikrát měřili jejich výšku a váhu.
Z těchto účastníků analýza, která hledala vazby mezi genetickou náchylností a BMI, získala údaje o 67 305 jedincích.
Výsledky ukázaly výrazný nárůst BMI v průběhu desetiletí předcházejícího polovině 90. let. Kromě toho se zdálo, že u jedinců narozených od roku 1970 se v dřívější dospělosti vyvinuly vyšší BMI než u jejich starších vrstevníků.
Vědci poté rozdělili účastníky do pěti stejných skupin podle genetické predispozice k obezitě. Zjistili, že pro každé desetiletí existuje významný rozdíl v BMI mezi těmi s nejvyšší a nejnižší genetickou predispozicí.
Rovněž rozdíl v BMI mezi těmi, kteří mají nejvíce, a těmi, kteří mají nejméně genetickou predispozici, se během 5 desetiletí mezi šedesátými a dvacátými léty postupně zvyšoval.
Průměr nestačí k pochopení obezity
V propojeném úvodníku Prof. S. V. Subramanian z Katedry sociálních a behaviorálních věd Harvard T.H. Chan School of Public Health v Bostonu, MA, a dva kolegové z jiných výzkumných center ve Spojených státech komentují studii.
Navrhují, že zjištění zdůrazňují potřebu zaměřit se na více než průměrné změny BMI, aby bylo možné porozumět epidemii obezity.
„Toto zaměření na průměrné změny v BMI,“ píší, „podpořilo celoevropské přístupy k prevenci a léčbě obezity, ať už úpravou„ obezogenního prostředí “, nebo prosazováním změn chování celé populace, jako je zvyšování fyzické činnost a snižování spotřeby potravin s vysokou energií. “
Tvrdí, že takový přístup přehlíží nejen skutečnost, že BMI se v populaci významně liší, ale také mylně předpokládá, že variace jsou „konstantní napříč různými populacemi a v čase“.
Pokud úsilí v oblasti veřejného zdraví bude i nadále fungovat za těchto předpokladů, pak je „nepravděpodobné, že by došlo k výraznému rozdílu ve zvrácení epidemie obezity.“
Vyzývají vědce, aby se pokusili zjistit, co způsobuje odchylky BMI v populacích, aby strategie pro zlepšení zdraví mohly pomoci jednotlivcům i populacím. Dospívají k závěru:
"Při rozhodování o tom, kde je nejlepší zaměřit se na tyto strategie, je dále nutné vzít v úvahu průměrný BMI a rozdíly v BMI."
