Hladiny PSA po prostatektomii
Prostatektomie je typ operace, během níž chirurg odstraní prostatu, často kvůli rakovině. Po operaci lékaři pomocí testování antigenu specifického pro prostatu kontrolují známky recidivy rakoviny.
Prostatická žláza produkuje nízké hladiny proteinu zvaného prostatický specifický antigen (PSA). Rakovinné buňky prostaty také produkují PSA.
Lékaři pomocí testů PSA kontrolují hladinu PSA v krvi člověka. Vyšší hladiny tohoto proteinu mohou naznačovat problém se zdravím prostaty, včetně rakoviny prostaty.
Jednou z možností léčby rakoviny prostaty je prostatektomie. Během radikální prostatektomie chirurg odstraní prostatu a část tkáně kolem žlázy.
Po prostatektomii je normální, že člověk pokračuje v pravidelných testech PSA. To pomáhá lékařům zkontrolovat, zda chirurgický tým rakovinu úspěšně odstranil a zda se nevrátila.
V tomto článku diskutujeme, proč je testování PSA důležité po prostatektomii a co mohou znamenat výsledky. Pokrýváme také léčbu a prevenci stoupajících hladin PSA.
Proč je testování PSA důležité po prostatektomii?
Je možné, že se rakovina prostaty vrátí po prostatektomii. Jedna studie z roku 2013 naznačuje, že se rakovina prostaty opakuje přibližně u 20–40 procent mužů do 10 let po radikální prostatektomii.
Ačkoli chirurgové odstraňují prostatu během prostatektomie, některé rakovinné buňky mohou cestovat do okolní tkáně. Pokud se tyto rakovinné buňky množí, mohou způsobit návrat rakoviny prostaty.
Testování PSA může pomoci lékařům včas najít a léčit rakovinu prostaty. To je důvod, proč nabízejí testování PSA spolu s dalšími testy lidem po léčbě rakoviny prostaty.
Co znamenají výsledky?
Lékaři měří hladiny PSA v nanogramech na mililitr (ng / ml) krve. Úrovně PSA se časem mění a mají tendenci stoupat s věkem. Také se mezi jednotlivci mírně liší.
Podle Nadace pro rakovinu prostaty jsou však normální hladiny v následujících rozmezích:
Americká rakovinová společnost (ACS) naznačuje, že lékaři často doporučují, aby osoba po provedení testu PSA počkala do 6–8 týdnů po operaci. Je to proto, že testy mohou během tohoto období stále detekovat PSA v krvi po prostatektomii.
Po léčbě lidé očekávají, že jejich hladina PSA bude velmi nízká. V mnoha případech budou hladiny PSA v krvi nezjistitelné.
Pokud však testování detekuje PSA po prostatektomii, neznamená to, že se rakovina vrátila. Nekancerózní buňky mohou také vytvářet PSA. Lékař může poradit, zda osoba potřebuje další testování nebo léčbu.
Lékaři mohou také poradit, jakou hladinu PSA může člověk očekávat po léčbě.
Je rostoucí nebo vysoký PSA vážný?
Vidění zvýšení hladiny PSA nemusí vždy znamenat, že se rakovina prostaty vrací nebo šíří. Test je velmi citlivý a může zachytit malé změny v úrovních PSA.
Lékaři budou obvykle chtít vědět, jak rychle stoupají hladiny PSA v krvi. Chcete-li to zjistit, bude člověk muset mít pravidelné testy PSA. Pokud hladiny PSA zůstávají stabilní nebo rostou velmi pomalu, léčba nemusí být nutná.
V některých případech nejsou vysoké hladiny PSA v krvi způsobeny rakovinnými buňkami. Některé faktory, které mohou ovlivnit hladiny PSA, zahrnují:
- starší věk
- etnický původ
- léky
Lékař při pohledu na výsledky testu zohlední tyto faktory a anamnézu dané osoby. To jim může pomoci rozhodnout, zda jsou hladiny PSA dostatečně vysoké, aby vzbuzovaly obavy.
Jsou zapotřebí další testy?
Lékař obecně nedoporučuje další léčbu po jediném výsledku testu PSA. Obvykle budou v průběhu času sledovat hladinu PSA u člověka, aby zjistili, zda stoupá.
Testování PSA je pouze jedním ze způsobů, jak zkontrolovat zdraví člověka po prostatektomii. Lékař může pomocí zobrazovacího testu vyhledat nádor nebo rostoucí počet rakovinných buněk.
Je také pravděpodobné, že se jednotlivce zeptají na možné příznaky, které by mohly naznačovat, že se rakovina prostaty vrátila.
Léčba stoupajícího PSA
Pokud hladiny PSA stoupají pomalu nebo o malé množství, člověk nemusí léčbu potřebovat. Lékař při poskytování poradenství při léčbě obvykle bere v úvahu celkový zdravotní stav, anamnézu a věk jednotlivce.
Lékaři často používají aktivní dohled, pokud hladiny PSA stoupají. Aktivní dohled je řada pravidelných testů a zdravotních kontrol, přičemž léčba je prováděna pouze v případě potřeby. Rakovina prostaty často postupuje velmi pomalu, takže může trvat mnoho let, než člověk potřebuje léčbu.
Pokud osoba podstoupila prostatektomii, může lékař také doporučit radiační terapii, která zabíjí rakovinné buňky pomocí vysokoenergetických částic.
Radiační terapie není vhodná pro každého, kdo podstoupil prostatektomii. Pokud někdo podstoupil radiační terapii před chirurgickým zákrokem, obvykle tuto léčbu nemůže podstoupit znovu. Podruhé radiační terapie může způsobit nežádoucí účinky.
Lékaři mohou také použít hormonální terapii ke zmenšení nádorů člověka. Díky tomu mohou být další léčby, jako je radiační terapie, efektivnější.
Prevence růstu PSA
Není vždy možné zabránit zvýšení hladiny PSA. Nejlepší způsob, jak chránit zdraví po prostatektomii, je podstoupit pravidelné lékařské kontroly.
ACS doporučuje:
- přestat kouřit nebo užívat tabákové výrobky
- pravidelně cvičit
- udržení zdravé hmotnosti
- zdravě se stravovat se spoustou ovoce a zeleniny
- omezení příjmu alkoholu na mírné množství
Výhled
Vědci se snaží najít způsoby, jak zlepšit test PSA. Doufají, že budou schopni přesněji říci, zda hladiny PSA poukazují na přítomnost rakovinných buněk.
Rostoucí hladiny PSA po prostatektomii nemusí vždy znamenat návrat rakoviny. Často může trvat roky, než rakovina dosáhne úrovně, která vyžaduje léčbu. Mnoho lidí nebude léčbu vůbec potřebovat.
Pokud se rakovina prostaty vrátí, léčba je často možná. Radiační terapie, hormonální terapie a aktivní dohled jsou všechny možnosti pro osobu s recidivou rakoviny po prostatektomii.
souhrn
Jedním z možných způsobů léčby rakoviny prostaty je prostatektomie, která zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění prostaty.
Následné schůzky a testování PSA jsou důležité pro kontrolu známek recidivy po prostatektomii. Po této operaci bude mít člověk obvykle test PSA každých 6 měsíců.
Lékaři jsou často schopni nabídnout osobě plán péče o podporu po prostatektomii. Tento plán může zahrnovat informace a rady týkající se zdraví, stravy, screeningových testů a očekávaných vedlejších účinků.
