Perorální léky na psoriázu: Seznam a vedlejší účinky

Psoriáza je autoimunitní onemocnění, které způsobuje červenou, svědící, šupinatou nebo bolavou pokožku. Mnoho lidí to léčí topickými léky, které aplikují přímo na kůži. Pokud je však psoriáza člověka mírná nebo závažná, může lékař předepsat léky na orální podání.

Odhaduje se, že 25 procent všech lidí s psoriázou má středně těžkou nebo těžkou psoriázu. Mnoho z těchto lidí vyžaduje perorální léčbu nebo fototerapii.

Tento článek poskytuje přehled různých typů perorálních léků, jejich použití a možných vedlejších účinků.

Typy

Systémové léky na psoriázu fungují v celém těle a snaží se léčit základní příčiny onemocnění.

Perorální léky na psoriázu jsou typem systémových léků. To znamená, že místo toho, aby reagovali pouze na příznaky psoriázy, působí po celém těle a snaží se léčit základní příčiny psoriázy.

Psoriáza je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém člověka je nadměrně aktivní a napadá zdravé kožní buňky. Cílem systémové léčby je zastavit tuto autoimunitní reakci.

Ačkoli perorální léky nejsou léčbou, jsou účinnější než lokální krémy při povzbuzení psoriázy k remisi. Remise je, když má člověk málo nebo žádné příznaky.

Podle Americké akademie dermatologie (AAD) zahrnují některé systémové léky na psoriázu:

• methotrexát
• cyklosporin
• apremilast

Estery kyseliny fumarové jsou dalším typem léku dostupným v některých evropských zemích.

Methotrexát

Methotrexát snižuje zánět, což může zmírnit otoky a svědění u lidí trpících psoriázou. Methotrexát může také snížit bolesti kloubů spojené s psoriatickou artritidou.

Methotrexát obvykle zlepšuje příznaky psoriázy u 20 až 30 procent lidí. Možné nežádoucí účinky methotrexátu zahrnují:

• nevolnost
• ztráta vlasů
• onemocnění jater, i když je to vzácné

Osoba by neměla užívat methotrexát, pokud:

• pravidelně pijte hodně alkoholu
• máte onemocnění jater nebo ledvin
• mít žaludeční vřed

Methotrexát také není bezpečný pro ženy, které jsou těhotné nebo kojí. Lidé by se také měli vyhnout používání, pokud se snaží otěhotnět.

Cyklosporin

Cyklosporin působí tak, že inhibuje imunitní systém člověka. Podle výzkumu z roku 2013 je cyklosporin „jedním z nejúčinnějších a rychle působících léků“ na psoriázu.

AAD poznamenává, že 80 až 90 procent lidí vidí při užívání cyklosporinu rychlé zlepšení symptomů psoriázy.

Podle Národní nadace pro psoriázu (NPF) se u lidí užívajících cyklosporin mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• brnění kůže, necitlivost nebo mravenčení
• bolesti hlavy
• bolest kloubů
• záškuby svalů
• zvýšený růst vlasů
• vysoký krevní tlak

Lidé, kteří měli selhání ledvin nebo rakovinu, by se měli vyhnout cyklosporinu, stejně jako lidé s vysokým krevním tlakem a lidé, kteří jsou těhotní nebo se snaží otěhotnět.

Estery kyseliny fumarové

Podle deníku Psoriáza, estery kyseliny fumarové jsou další perorální léky, které se ukázaly jako bezpečný a účinný způsob léčby psoriázy.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil estery kyseliny fumarové jako léčbu psoriázy v Americe, i když jsou k dispozici v některých evropských zemích.

Možné nežádoucí účinky esterů kyseliny fumarové zahrnují:

• průjem
• nevolnost
• bolení břicha
• červená a horká tvář

Lidé by neměli užívat estery kyseliny fumarové, pokud mají problémy se žaludkem nebo střevem. Kvůli nedostatku výzkumu by se každý, kdo je těhotná nebo kojí, měl také vyvarovat jejich užívání.

Apremilast

Apremilast je nový typ léčby, kterou může lékař předepsat, pokud jiné perorální léky nefungují.

Jedná se o cílenou léčbu, která snižuje aktivitu enzymu v imunitních buňkách, která způsobuje zánět.

Podle ADD klinické studie zjistily, že po 16 týdnech 20 procent lidí užívajících apremilast na psoriázu s plaky zjistilo, že jejich příznaky byly odstraněny nebo téměř odstraněny, a více než 40 procent lidí s psoriázou na hlavě vidělo, že se jejich příznaky zlepšují nebo zmizí.

Podle ADD zahrnují časté nežádoucí účinky apremilastu:

• průjem
• nevolnost
• bolesti hlavy
• hrudní infekce
• Deprese
• ztráta váhy

Alternativní léčba

Příznaky podobné chřipce jsou častým vedlejším účinkem biologických látek.

Biologické léky nebo biologové mohou také léčit psoriázu v závislosti na typu a závažnosti příznaků.

Biologické léky jsou velmi účinnou formou léčby, protože přibližně 70 procent lidí vidí zlepšení příznaků psoriázy.

Podle FNM mezi běžné vedlejší účinky biologických látek patří:

• respirační infekce
• příznaky podobné chřipce
• reakce v místě vpichu

Mezi vzácnější nežádoucí účinky patří:

• poruchy nervového systému
• poruchy krve
• rakoviny

Biologové nejsou vhodné pro lidi, kteří mají nebo měli:

• selhání ledvin nebo jater
• rakovina
• roztroušená skleróza nebo rodinný příslušník, který ji má
• hepatitida
• tuberkulóza
• srdeční selhání
• vážná infekce

Kdy navštívit lékaře

Ačkoli orální léčba psoriázy může způsobit více nežádoucích účinků než topické léky, může také účinněji povzbuzovat psoriázu člověka k remisi.

Pokud má někdo, kdo užívá jakoukoli formu léku, nežádoucí vedlejší účinky, měl by se poradit se svým lékařem. Lékař může být schopen doporučit způsoby, jak snížit nebo kontrolovat nežádoucí účinky, nebo může změnit typ léku, který člověk užívá.