Poranění radiálního nervu: Vše, co potřebujete vědět

Radiální nerv je v paži a pomáhá kontrolovat pohyb tricepsu, prodloužení zápěstí a prstů a vnímání části ruky.

Poranění radiálního nervu může způsobit bolest, slabost a ztrátu funkce zápěstí, ruky a prstů. Běžným termínem je paralýza radiálního nervu.

V tomto článku vysvětlíme, co je radiální nerv a proč je náchylný ke zranění. Podíváme se také na běžné příčiny, příznaky a léčbu paralýzy radiálních nervů.

Co je poranění radiálního nervu?

Radiální nerv je umístěn v horní části paže.

Poranění radiálního nervu znamená poškození nervu v horní části paže.

Tento nerv řídí sval tricepsu. Pomáhá také prodloužit zápěstí a prsty a poskytuje pocit části ruky.

Radiální nerv je blízko kosti v horní části paže, takže je zranitelný, zejména pokud se paže zlomí.

Existují různé stupně poškození nervů:

• Neurapraxie, poranění prvního stupně, je nejméně závažná klasifikace.
• Axonotmesis označuje zranění druhého, třetího nebo čtvrtého stupně.
• Neurotméza, poranění pátého stupně, je nejtěžší formou poškození nervů.

Poranění radiálního nervu může vést k obrně radiálního nervu.

Příznaky

Mezi příznaky poranění radiálního nervu a výsledné obrny patří:

• bolest
• slabost zápěstí, ruky nebo prstů
• ztráta funkce v zápěstí, ruce nebo prstech

Příčiny

Sportovní zranění mohou mít za následek poškození radiálních nervů.

Nejběžnější příčinou poškození radiálních nervů je zlomený humerus, což je kost, která se táhne od loktu k rameni.

Osoba může také utrpět poškození radiálních nervů během operace na paži nebo z výstřelu.

Mezi další příčiny poškození radiálních nervů patří:

• přímý úder, například úrazy při autonehodě nebo sportovním zranění
• poranění ostrými předměty, jako jsou nože nebo sklo
• trvalý tlak, například nesprávným používáním berlí
• rozdrtit zranění
• spí na paži

Diagnóza

K diagnostice poranění radiálního nervu provede lékař fyzické vyšetření. Pohybují každým kloubem v horní části paže a požádají osobu, aby hlásila jakýkoli pocit roztažení, brnění nebo bolesti.

V některých případech může lékař provést další testy, aby určil přesné místo a závažnost poranění. Tyto zahrnují:

Elektrodiagnostické testování

Poranění nervu může zpomalit nebo zastavit přenos elektrických signálů v těle. Měření rychlosti a stupně těchto signálů v nervu může pomoci s diagnostikou.

Existují dva typy testů, které může lékař použít: elektromyografie a studie nervového vedení.

Zobrazovací testy

Lékařské zobrazovací techniky, jako jsou rentgenové paprsky, ultrazvuky a MRI, mohou pomoci lokalizovat a posoudit závažnost poškození nervů.

Léčba

Nosit šátku pomůže chránit paži, která se hojí.

Možnosti léčby závisí na příčině a závažnosti poškození.

Drobné neuropraxické poranění se obvykle vyřeší samo, pocity a funkce se vrátí maximálně za několik hodin nebo týdnů. To je typické pro menší poškození, například spaním na paži.

U středně těžkých zranění může lékař doporučit odpočinek a nepoužívat paži, kdykoli je to možné.

Pokud má člověk bolesti nebo je problém způsoben otoky, mohou vám pomoci nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen.

Paralýza radiálního nervu po zlomenině paže je velmi častá. Až 95 procent lidí dosáhne úplného uzdravení bez operace. Lékař může doporučit použití praku, aby byla končetina stabilní, když se uzdravuje.

Pokud byla přestávka závažná nebo pokud se problém nezlepší při odpočinku a mírné léčbě, může člověk potřebovat operaci.

Procedury, které může lékař doporučit, zahrnují:

Oprava nervu

Tato operace opraví nerv. V některých případech může být lékař schopen sešit nerv zpět.

Pokud je poškození nervů příliš závažné, mohou použít štěpení nervů nebo přenosy. Tyto postupy zahrnují použití nervů z jiných částí těla k opravě poškozeného nervu.

Přenos šlachy

Tato operace zahrnuje nahrazení nepracující šlachy pracovní šňůrou z jiného místa v těle. Jedná se o běžnou léčbu poranění nervů. Osoba bude potřebovat celkové nebo lokální anestetikum.

Po operaci bude osoba obvykle nosit dlahu nebo odlitek po dobu 1 nebo 2 měsíců, zatímco se šlacha zahojí. Budou také potřebovat fyzikální terapii, která jim pomůže se zotavit. Může trvat až 1 rok, než se zjistí, zda byla operace úspěšná.

Funkční přenos svalů

Pokud je poškození tak rozsáhlé, že lékař nemůže rekonstruovat nerv, může místo toho doporučit funkční přenos svalů.

Jedná se o relativně nový postup k nahrazení nepracujícího svalu „dárcovským svalem“ z jiných částí těla.

souhrn

Poranění radiálního nervu může vést k obrně radiálního nervu, která může způsobit bolest a ztrátu funkce paže, zápěstí, rukou a prstů. Nejčastější příčinou poranění radiálního nervu je zlomenina paže.

Lékaři obvykle doporučují konzervativní metody, jako je odpočinek, ale člověk může také vyžadovat chirurgický zákrok.