Důvody pro propuštění u mužů

Mužský výtok je jakákoli tekutina, která pochází z močové trubice, kromě moči.

Močová trubice je úzká trubice, která odvádí moč z močového měchýře a sperma z ejakulačních kanálků. Tyto tekutiny cestují podél močové trubice, než opustí tělo v otvoru uretry ve špičce penisu.

Některé typy výtoku jsou přirozené a pomáhají chránit nebo mazat penis. Jiné se mohou objevit v důsledku základního zdravotního stavu.

Mohou být doprovázeny příznaky, jako je bolest, podráždění nebo nepříjemný zápach.

Tento článek popisuje typy výtoku penisu, které lékaři považují za normální a které považují za abnormální. Načrtneme příznaky spojené s každým z nich a poskytneme informace o tom, kdy navštívit lékaře.

Co je normální výboj?

Preejakulát a ejakulát jsou součástí normálního výboje.

Normální výboj zahrnuje preejakulát a ejakulát. Ty se uvolňují ze špičky penisu během sexuálního vzrušení a pohlavního styku.

Ačkoli to není přísně penilní výtok, smegma je další látka, která se může hromadit kolem hlavy penisu.

V následujících částech se tyto typy normálního mužského výboje podrobněji zabývají.

Preejakulát

Preejakulační tekutina, neboli precum, je hustý alkalický hlen produkovaný v bulbourethrálních žlázách. Bulbourethrální žlázy neboli Cowperovy žlázy jsou dvě žlázy velikosti hrášku umístěné pod prostatou.

Během sexuální stimulace vylučují bulbourethrální žlázy až 4 mililitry (ml) preejakulátu do močové trubice.

Preejakulační tekutina může:

• fungovat jako mazivo pro sperma
• namažte špičku penisu během pohlavního styku
• neutralizovat kyselost zanechanou zbytky moči v močové trubici
• neutralizovat vaginální kyselost

Zatímco bulbourethrální žlázy uvolňují preejakulační tekutinu, jsou to varlata, která uvolňují spermie. Studie z roku 2011 nicméně zjistila, že některé preejakuláty obsahují živé spermie. Preejakulační vzorky od účastníků obsahovaly až 23 milionů spermií.

Vědci si nejsou jisti, zda je preejakulát kontaminován bezprostředně před ejakulací nebo zda není kontaminován spermatem, které zbylo z předchozí ejakulace.

Ejakulovat

Ejakulát neboli sperma je mléčná zakalená tekutina, která po sexuální stimulaci prochází močovou trubicí a z penisu. Tento proces se nazývá ejakulace a obvykle k němu dochází během orgasmu.

Zdravá koncentrace spermií ve spermatu se pohybuje kolem 15–150 milionů spermií na ml spermatu.

Spermie se produkují ve varlatech. Poté dozrávají uvnitř kanálů umístěných za varlaty. Tyto kanály se nazývají nadvarlete a chámovody.

Během sexuální stimulace se spermie mísí se semennou tekutinou za vzniku spermatu. Semenná tekutina je bělavá tekutina produkovaná prostatickými žlázami a žlázami nazývanými semenné váčky.

Spermie tvoří malou část spermatu. Sperma se skládá z následujících částí:

• 1–5% spermií
• kolem 5% sekrecí z bulbourethrálních žláz
• 15–30% sekrece z prostaty
• tekutina ze semenného váčku

Smegma

Smegma je hustá bílá látka složená z kožních buněk, kožních olejů a vlhkosti. Je vylučován mazovými žlázami v kůži kolem genitálií. U mužů má smegma tendenci hromadit se mezi hlavou penisu a předkožkou.

Smegma je přírodní lubrikant, který pomáhá udržovat vlhkost pohlavních orgánů a umožňuje předkožce zatahování během pohlavního styku.

Nahromadění smegmy však může způsobit nepříjemný zápach a může působit jako živná půda pro bakterie. Umývání penisu jednou denně čistou teplou vodou pomůže snížit hromadění smegmy.

To znamená, že muži by se měli vyhnout příliš častému mytí penisu mýdlem nebo sprchovým gelem, protože tyto produkty mohou způsobit podráždění a bolestivost.

Co je abnormální výboj?

Přítomnost mužského výtoku v době jiné než sexuální stimulace může signalizovat základní zdravotní problémy. Některé z nich popisujeme v následujících částech.

Balanitida

Balanitida se týká zánětu kůže kolem hlavy penisu. Když zánět postihuje také předkožku, je známá jako balanopostitida.

Některé příznaky balanitidy zahrnují:

• hustý, hrudkovitý výboj, který je buď bílý nebo žlutý
• nepříjemný zápach
• červená, zanícená vyrážka nebo otok
• podráždění, bolestivost, svědění nebo pálení
• bolest při močení

Mnoho faktorů může způsobit balanitidu, včetně:

• Špatná hygiena: Oblast pod předkožkou vyžaduje pravidelné čištění. Odumřelé kožní buňky, zbytky moči a pot poskytují ideální prostředí pro množení bakterií způsobujících podráždění.
• Alergie: Moč, mýdla, kondomy a maziva mohou dráždit pokožku na penisu.
• Podmínky kůže: Ekzém, psoriáza nebo skleros lišejníků mohou způsobit zarudnutí a zánět.
• Infekce: Bakteriální nebo plísňové infekce mohou způsobit bolest, citlivost a svědění hlavy penisu.
• Sexuálně přenosné infekce (STI): STI, jako je virus herpes simplex (HSV), mohou způsobit puchýře a zánět v oblasti kolem genitálií.

U obřezaných i neobřezaných mužů se může vyvinout balanitida. Jedna studie z roku 2017 však zjistila, že balanitida je u obřezaných mužů o 68% méně častá než u neobřezaných mužů.

Trichomoniasis

Trichomoniasis je běžná infekce, která postihuje přibližně 3,7 milionu lidí ve Spojených státech. Parazit Trichomonas vaginalis způsobuje trichomoniázu.

Přibližně 70% lidí s trichomoniázou nemá žádné příznaky. Pokud se příznaky u mužů vyskytnou, mohou zahrnovat:

• tenký bílý výtok penisu
• častá potřeba močení
• pocit pálení při močení
• bolest během ejakulace
• otok kolem hlavy penisu nebo předkožky

Uretritida

Uretritida je charakterizována zánětem močové trubice a může být infekční nebo neinfekční.

Uretritida se často vyvíjí v důsledku STI. Pokud se vyvine kvůli kapavce, nazývá se to gonokoková uretritida. Pokud není příčina známa, nazývá se to nongonokoková uretritida.

Více než 40% lidí s nongonokokovou uretritidou nemá žádné příznaky.

U některých mužů se však mohou objevit následující příznaky:

• zakalený nebo bílý výtok ze špičky penisu
• podráždění a bolestivost při otevření uretry
• pocit pálení při močení
• častá potřeba močení
• bolest nebo otok varlat

Následující patogeny mohou také způsobit uretritidu:

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium
• Trichomonas vaginalis
• HSV
• Virus Epstein-Barr
• adenovirus

C. trachomatis je nejčastější příčinou nongonokokové uretritidy. Představuje přibližně 15–40% případů.

Uretritida může být také důsledkem prudkého sexu, masturbace a infekcí močových cest (UTI).

UTI

UTI jsou běžným typem bakteriální infekce. Ovlivňují část močového systému. Močový systém zahrnuje močový měchýř, ledviny a močovou trubici.

UTI se vyskytují, když bakterie z kůže nebo konečníku vstupují do močové trubice a způsobují infekci v močových cestách.

UTI bývají častější u žen, které mají kratší močovou trubici blíže ke konečníku. To usnadňuje bakteriím vstup do močové trubice a dostat se do močového měchýře a ledvin.

U mužů se však mohou také objevit UTI. Muži s UTI mohou mít příznaky, jako jsou:

• zakalená moč, která obsahuje hnis
• červená, růžová nebo hnědá moč obsahující krev
• bolest nebo pocit pálení při močení
• potřeba močit více než obvykle
• silně páchnoucí moč
• nevolnost nebo zvracení

Faktory, které zvyšují riziko rozvoje UTI, zahrnují:

• zapojení do nechráněné sexuální aktivity, zejména s novým partnerem
• mít předchozí UTI
• s ledvinovými kameny
• se zvětšenou prostatou
• s oslabeným imunitním systémem způsobeným cukrovkou, HIV nebo chemoterapií
• pomocí močového katétru

Osoba nemůže předat UTI sexuálnímu partnerovi. Osoba však může během sexu pociťovat bolest a nepohodlí.

STI

STI se mohou šířit z člověka na člověka v důsledku nechráněné sexuální aktivity a pohlavního styku.

STI, které mohou způsobit abnormální výtok penisu, zahrnují:

Chlamydie

Chlamydie jsou nejčastěji hlášenou STI v USA. Většina lidí s chlamydií si však neuvědomuje, že ji mají, protože často nezpůsobuje žádné příznaky.

C. trachomatis je příčinou chlamýdií. Tyto bakterie mohou infikovat močovou trubici, konečník a hrdlo.

U mužů mohou chlamydie způsobit následující příznaky:

• bílý, zakalený nebo vodnatý výtok penisu
• svědění nebo pálení na špičce penisu
• pocit pálení při močení
• bolest varlat

Kapavka

Kvapavka je běžná infekce v USA, zejména u dospívajících a mladých dospělých.

N. gonorrhoeae je příčinou kapavky. Tyto bakterie mohou infikovat močovou trubici a konečník. Infekce může někdy ovlivnit také oči, hrdlo a klouby.

Mezi příznaky kapavky u mužů patří:

• bílý, žlutý nebo zelený výtok penisu
• zánět předkožky
• bolest nebo pocit pálení při močení
• otok v jednom varlatu

Kdy navštívit lékaře

Muž by měl navštívit lékaře, pokud dojde k výtoku z penisu, který není ničím z následujícího:

• moč
• preejakulát
• ejakulovat
• smegma

K určení, co je příčinou výtoku z penisu, může lékař:

• zeptejte se na příznaky dané osoby
• zapište si jejich lékařskou a sexuální historii
• zkontrolujte postiženou oblast penisu
• požádat o vzorek moči k identifikaci příznaků UTI
• otřete postiženou oblast a proveďte analýzu bakterií a virů

Po identifikaci příčiny výtoku určí lékař nejlepší postup léčby.

souhrn

Výtok z penisu, ke kterému dochází během sexuálního vzrušení v důsledku pohlavního styku a po ejakulaci, je normální.

Abnormální výboj má tendenci:

• mít neobvyklou barvu
• mít špatný zápach
• nastat bez sexuální aktivity
• být doprovázena bolestí, pálením nebo jinými příznaky

V těchto případech může být propuštění známkou zdravotního stavu, který vyžaduje vyhodnocení a léčbu. Je důležité se domluvit s lékařem.