Rozpoznávání a ošetřování mongolských modrých skvrn
Břidlicově šedé névy jsou typem mateřského znaménka, které je výsledkem pigmentu v kůži. Lidé je dříve označovali jako mongolské modré skvrny, ale tento název je nyní nevhodný a zastaralý.
Známky, které se označují také jako modrošedé skvrny a vrozená dermální melanocytóza, jsou často přítomny při narození, ale mohou se objevit také během prvních týdnů života. Obvykle mizí ve věku asi 3–5 let, ale mohou zůstat až do dospělosti.
Není možné zabránit vzniku břidlicově šedých névů a odborníci nevědí, proč je mají některé kojence, zatímco jiné ne.
Známky se objevují, když se některé z pigmentových buněk kůže nebo melanocyty „uvíznou“ v hlubších vrstvách kůže během vývoje kojence. Když pigment nedosáhne povrchu, objeví se jako šedá, nazelenalá, modrá nebo černá značka.
Příčiny
Obrazový kredit: Gzzz, 2016.
Nikdo přesně neví, co způsobuje břidlicově šedé névy, ale u některých kojenců je pravděpodobnější, že je dostanou. Je pravděpodobnější, že postihnou lidi s tmavší kůží, včetně lidí s asijským, hispánským, domorodým Američanem, africkým nebo východoindickým původem.
Skvrny se obvykle vyskytují na dolní části zad, hýždích a horních končetinách.
Značky jsou ploché a hladké a mohou vypadat jako modřiny. Ale na rozdíl od modřin nezpůsobují bolest a nejsou výsledkem zranění.
Jak časté jsou?
Podle recenze z roku 2013 postihují břidlicově šedé névy asi 10% bílých dětí, 50% hispánských dětí a 90–100% černých a asijských dětí.
Někteří však tvrdí, že při mikroskopické kontrole se všechna děti rodí s určitým druhem mateřského znaménka kvůli pigmentaci.
Americká akademie dermatologie poznamenává, že skvrny jsou nejčastější u dětí asijského původu.
Představují zdravotní riziko?
Břidlicově šedé névy jsou neškodné, ale mohou se příležitostně vyskytovat společně s některými vzácnými chorobami, které ovlivňují metabolismus člověka, například:
- Hurlerova choroba
- Hunterův syndrom
- Niemann-Pickova choroba
- mukolipidóza
- mannosidóza
Spojení může být pravděpodobnější u pacientů se značkami, které jsou velké a rozšířené, nebo v oblastech mimo oblasti zad a hýždí.
Šedé šedé névy se mohou vyskytnout také u jiných mateřských znamének spojených s vaskulárními rysy nebo pigmentací, jako jsou například makuly café-au-lait.
Lékaři si všimli také břidlicově šedých névů, které se vyskytují i za následujících podmínek, i když není jasné, zda existuje odkaz:
- Sjogren-Larssonův syndrom
- leptomeningeální melanocytom zahrnující míchu
- okultní míšní dysrafismus
Další informace o různých typech mateřských znamének.
Léčba
Brzy po porodu lékař prozkoumá všechny známky, které novorozenec může mít, a zaznamená je do lékařského záznamu dítěte.
Rodiče, pečovatelé a zdravotničtí pracovníci mohou místa pravidelně kontrolovat, aby zjistili, zda odcházejí samy, jak dítě roste. Většina břidlicově šedých nevi zmizí včas.
Je léčba nutná?
Lidé s břidlicově šedými névami nepotřebují žádnou zvláštní péči, pokud se známky nevyskytují společně s jiným stavem. Nejsou bolestivé a nepředstavují zdravotní problém.
Podle Americké společnosti pro dermatologickou chirurgii nevyžadují žádnou léčbu.
Laserové odstranění
Pokud břidlicově šedé névy přetrvávají až do dospělosti a člověk je považuje za obtěžující, může být řešením odstranění.
V malé studii v Japonsku profesionálové použili zařízení zvané alexandritový laser k léčbě břidlicově šedých névů u 16 lidí. Celkově dospěli k závěru, že léčba byla úspěšná. Dva účastníci však studii opustili, protože nebyli spokojeni s výsledky, a dva po léčbě zaznamenali hyperpigmentaci.
Výsledky jiné japonské studie naznačují, že léčba může být úspěšnější před dosažením věku 20 let. Autoři také dospěli k závěru, že úprava načasování relací za účelem optimalizace intervalů může snížit riziko ztmavnutí pokožky jako vedlejšího účinku.
Ochrana a zneužívání dětí
Protože břidlicově šedé névy mohou připomínat modřiny, vyskytly se případy, kdy lékaři a návštěvníci zdraví měli podezření na zneužívání dětí u dětí, které je mají.
Dokumentace jakéhokoli mateřského znaménka od útlého věku může pomoci předcházet takovým nejasnostem. Lékař může také rozlišit modřiny od břidlicově šedých névů kontrolou, zda známka:
- je něžný
- změny v čase
- zmizí během několika dní nebo týdnů
Břidlicově šedé nevi jsou bezbolestné a nemění se. Pokud zmizí, bude to trvat několik měsíců.
Výhled
Břidlicově šedé nevi jsou typem mateřského znaménka. Obvykle nejsou důvodem k obavám. Ve vzácných případech však mohou být známkou poruchy, která vyžaduje lékařskou péči.
Pokud lékař vyhodnotí kojence a najde břidlicově šedé névy, ale žádné známky jakéhokoli jiného zdravotního problému, rodiče a pečovatelé se nemusí obávat.
Známky obvykle mizí během raného dětství. Pokud zůstanou a někdo je považuje za obtěžující, může být lékař nebo dermatolog schopen poskytnout rady ohledně možností léčby.
