Revmatoidní artritida a bolesti zad
Revmatoidní artritida může způsobit zánět a bolest kloubů, včetně páteře a boků. To může způsobit bolesti zad a ztuhlost.
Revmatoidní artritida (RA) může způsobit zánět v kterémkoli kloubu. U některých lidí RA ovlivňuje klouby v páteři a způsobuje ztuhlost a bolest. RA může také souviset s ischiasem.
Existuje několik domácích a lékařských ošetření, které mohou pomoci při bolesti zad RA. Někteří lidé však mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby zabránili nadměrnému tlaku na nervy v zadní části poškozených obratlů.
V tomto článku se podíváme na to, proč RA způsobuje bolesti zad a způsoby, jak jí ulevit.
Léčba bolesti zad
Léčba bolesti zad v důsledku RA se zaměřuje na zmírnění bolesti a prevenci dalšího poškození:
Domácí ošetření
Masáž bolavé oblasti ledovým obkladem může pomoci zmírnit bolest.
Lidé mohou doma zmírnit bolesti zad související s RA pomocí následujících způsobů léčby a léků:
1. Ledové balíčky
Masáž oblasti látkovými potahy s ledem po dobu 5 až 10 minut po dobu prvních 48 hodin po pocitu bolesti může pomoci bolest zmírnit. U bolestí, které trvají déle než 48 hodin, zkuste použít teplo, aby se svaly uvolnily.
2. Protizánětlivé látky
Užívání volně prodejných (OTC) nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) může snížit tuhost a může pomoci snížit bolesti zad způsobené RA.
Lidé s RA by se měli před užitím nových léků vždy poradit se svým lékařem.
3. Jemné úseky
Jemné protahovací cvičení a maximální mobilita. Zatímco odpočinek při prvních známkách bolesti může být prospěšný, pohyb může pomoci zabránit nadměrné ztuhlosti a nepohodlí v zádech.
Vodní cvičení a protahování mohou být užitečná, protože voda pomáhá podporovat klouby a usnadňuje jejich pohyb.
4. Úleva od stresu
Podniknutí kroků k uvolnění a zmírnění úzkosti. Stres může dále zhoršovat bolest a vést ke svalovému napětí.
Následující činnosti mohou pomoci zmírnit stres a napětí:
- rozjímání
- žurnálování
- poslech klidné hudby
- sledování oblíbeného filmu nebo programu
- povídání s přáteli
5. Volby životního stylu
Podniknutí kroků k dosažení lepšího celkového zdraví. Přestat kouřit a hubnout může zlepšit kvalitu života člověka, když má RA a bolesti zad. Jíst protizánětlivou stravu může také pomoci.
6. Alternativní terapie
Někteří lidé mohou také těžit z masáže a fyzikální terapie.
Lékařské ošetření
Lékař může vyhodnotit bolesti zad člověka, aby zjistil, zda příčiny souvisejí s RA.
Mohou doporučit zobrazovací studie, aby zjistili, zda konkrétní klouby v páteři vypadají zanícené nebo poškozené, což by mohlo naznačovat, že RA způsobuje bolesti zad.
7. Léky
Pokud osoba trpí významnými bolestmi zad způsobenými RA, může lékař předepsat léky, jako jsou antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) nebo biologické látky. Tyto léky neléčí RA, ale mohou zpomalit její progresi. To může pomoci zabránit vážnému poškození páteřních kloubů.
8. Chirurgie
V některých případech bolesti zad naznačují vážné problémy se zadními klouby. Někteří lidé možná budou potřebovat chirurgický zákrok ke snížení bolesti a prevenci dalšího postižení.
Chirurgický přístup závisí na symptomech člověka a na tom, kde cítí bolest. Mezi příklady operací patří laminektomie nebo spinální fúze. Lékaři tyto postupy obvykle doporučují pouze jako poslední možnost.
Příznaky bolesti zad
RA v zádech obvykle postihuje krční páteř, což se týká sedmi nejlepších obratlů, včetně krku.
RA však může ovlivnit i jiné oblasti páteře, například bederní oblast v dolní části zad.
Některé příznaky spojené s RA a bolestí zad zahrnují:
- bolesti hlavy
- otoky kloubů
- ztráta funkce a pohybu kloubů
- bolest, zejména na spodní části lebky
- tuhost v zádech
- teplo kolem postižených kloubů
Jak RA způsobuje bolesti zad?
RA je autoimunitní stav, který způsobuje otoky a bolesti kloubů v celém těle. Může ovlivnit fazetové klouby v páteři.
Spárované fazetové klouby probíhají po celé páteři. Spojují se s kostnatými hrbolky, které člověk může cítit, když jim přejdou rukama po zádech. Fazetové klouby podporují pohyb a pružnost v páteři.
Zánět související s RA ve fazetových kloubech může způsobit bolest zad. V některých případech může rozšířený zánět zničit fazetové klouby. Výsledkem je, že obratle jsou méně stabilní.
Nestabilita v páteři může způsobit vyklouznutí obratle z místa, což obvykle znamená, že horní obratel klouže přes dolní. Lékaři tomu říkají spondylolistéza.
Pokud sklouznuté obratle vyvíjejí tlak na sedací nerv v dolní části zad, může to způsobit ischias.
Ischias může způsobit:
- potíže s chůzí
- ztráta funkce střev nebo močového měchýře
- ztráta koordinace
- bolest, která vyzařuje do rukou a nohou
Nestabilní nebo vážně poškozené obratle však mohou tlačit i na další životně důležité části těla. Pokud se neléčí, krční páteř RA může mít vážné následky, včetně:
- mrtvice
- voda v mozku (obstrukční hydrocefalus)
- srdeční zástava
Každý, kdo má RA, musí vyhledat léčbu bolesti zad, aby nedošlo k dalšímu poškození.
Prevalence bolesti zad
Jak RA postupuje, je pravděpodobnější, že lidé budou mít příznaky v páteři.
Jedna studie naznačuje, že přibližně 64,5 procenta lidí s RA může mít bolesti dolní části zad. Vědci zjistili, že lidé s RA a bolestmi dolní části zad hlásili nižší kvalitu života a někteří měli zvýšené riziko deprese.
Jiné odhady naznačují, že více než 80 procent lidí s RA má problémy s páteří, některé již 2 roky po stanovení diagnózy.
Další studie zkoumala 1076 lidí s RA a uvedla, že 19 procent mělo chronické bolesti zad.
Výhled
I když neexistuje lék na RA, mohou lékaři předepisovat léky ke zpomalení jeho progrese a doporučit operace, které mohou zabránit závažným komplikacím v důsledku poškození páteře souvisejícího s RA.
Každý, kdo trpí RA, by měl mluvit se svým lékařem nebo revmatologem, protože bolest může souviset s RA.
