Revmatoidní artritida: Jak chronický zánět ovlivňuje mozek
Nedávná studie ukazuje, jak chronický zánět, který charakterizuje revmatoidní artritidu, ovlivňuje mozek. Výsledky mohou vysvětlit kognitivní příznaky popsané jako „mozková mlha“.
Více než 1,3 milionu lidí ve Spojených státech žije s revmatoidní artritidou.
Jedná se o autoimunitní poruchu, při které imunitní systém těla nerozpozná synoviální tekutinu v kloubech a nenapadne ji, což způsobí chronický zánět.
Ovlivňuje však tento chronický zánět také mozek? A pokud ano, jak?
Tato otázka přiměla vědce - společně vedené Andrewem Schrepfem a Chelsea Kaplanovou z Michiganské univerzity v Ann Arbor - vyšetřit mozek 54 lidí s revmatoidní artritidou.
Schrepf, výzkumný pracovník v Michigan Medicine's Chronic Pain and Fatigue Research Center, vysvětluje motivaci studie, jejíž výsledky byly nyní publikovány v časopise Příroda komunikace.
Vysvětluje: „I když se již dlouho předpokládalo, že zánět, který vidíme v krvi, ovlivňuje mozek, až do této studie jsme přesně nevěděli, kde a jak se tyto změny v mozku ve skutečnosti dějí.“
Schrepf dodává, že účinky zánětu jsou snáze pochopitelné, pokud je onemocnění krátkodobé, například v případě chřipky.
Ale také poznamenává, že vědci „chtěli pochopit, co se děje za podmínek, kdy mají pacienti záněty týdny, měsíce nebo roky, jako je například revmatoidní artritida.“
Studium mozku při revmatoidní artritidě
Přesněji řečeno, Schrepf a kolegové chtěli vidět, jak periferní zánět, který je charakteristickým znakem artritidy, ovlivňuje strukturu a konektivitu mozku.
Za tímto účelem použili funkční MRI a strukturální MRI ke skenování mozků 54 účastníků ve věku 43–66 let. Skeny mozku byly provedeny jak na začátku studie, tak o 6 měsíců později.
Účastníci studie žili s revmatoidní artritidou průměrně od 2,85 roku do 20 let.
"Vzali jsme úrovně zánětu v jejich periferní krvi, stejně jako by to bylo klinicky prováděno revmatologem ke sledování závažnosti jejich onemocnění a způsobu jeho kontroly," vysvětluje Schrepf.
"Našli jsme hluboké a konzistentní výsledky v několika oblastech mozku, které byly připojeny k několika mozkovým sítím." Poté jsme se o 6 měsíců později podívali znovu a viděli jsme podobné vzorce a tato replikace výsledků není ve studiích neuroimagingu tak běžná. “
Aby vědci podrobněji prozkoumali, jak zánět ovlivňuje vzorce funkční konektivity, zkoumali spojení mezi 264 oblastmi mozku.
Zjištění by mohla vysvětlit „mozkovou mlhu“
"V teoretické analýze grafu napříč celou mozkovou sítí a korelační s úrovní zánětu jsme viděli hodně konvergence mezi metodami a časovými body pro množství konektivity v dolním temenním lalůčku a mediální prefrontální kůře," vysvětluje Kaplan, anesteziologický výzkumný pracovník v Michigan Medicine.
Dolní temenní lalůček je oblast mozku nalezená na křižovatce mezi zrakovou, sluchovou a somatosenzorickou kůrou. Je to klíčové ve visuospatial zpracování.
Úloha mediální prefrontální kůry není tak jasná. Někteří vědci naznačují, že nám pomáhá rozhodovat a získávat informace z naší dlouhodobé paměti, zatímco jiní věří, že nám pomáhá krátkodobě konsolidovat nové vzpomínky.
Když mluvíme o zjištěních, Kaplan říká, že „nám ukázali, že mozek nefunguje izolovaně“.
"[Zjištění] také prokázala, jak zánět, který měříme na periferii, může ve skutečnosti změnit funkční spojení v mozku a hrát roli v některých kognitivních příznacích, které vidíme u revmatoidní artritidy."
Chelsea Kaplan
Mnoho lidí s revmatoidní artritidou skutečně uvedlo, že mají pocit, že mají „mozkovou mlhu“, což jim ztěžuje myšlení, soustředění a učení se novým věcem.
Studie podporují tento neoficiální důkaz a potvrzují, že u revmatoidní artritidy existuje „významné“ kognitivní poškození.
Spoluautor studie, autor Neil Basu, Ph.D., z University of Aberdeen ve Velké Británii, říká: „Spojením těchto pokročilých neuroimagingových opatření zpět se zkušenostmi pacientů poskytujeme důkazy, že budoucí cílení na centrální zánětlivé cesty může výrazně zvyšuje kvalitu života pacientů s revmatoidní artritidou. “
"Tato zajímavá data podporují myšlenku, že zánět revmatoidní artritidy se zaměřuje na mozek, nejen na klouby."
Neil Basu, Ph.D.
