Schizofrenie: Obnova mozkových obvodů ke zlepšení příznaků
Vědci odhalili vadné mozkové obvody, které u schizofrenie způsobují negativní příznaky závažnosti, a zabývají se neinvazivními metodami cílení a „nápravy“ tohoto rozpadu.
Schizofrenie je stav duševního zdraví s charakteristickými příznaky, které zahrnují bludy a halucinace. Má také řadu negativních příznaků, jako je plochý afekt (nedostatek emocionálního projevu), anhedonie, monotónní řeč a vyhýbání se sociální interakci.
Podle Národního ústavu duševního zdraví patří tento stav mezi 15 nejčastějších příčin zdravotního postižení na celém světě.
V současné době, i když příčiny schizofrenie stále nejsou dostatečně objasněny, léčba zahrnuje užívání antipsychotických léků a absolvování psychologického poradenství.
V nové studii vědci z Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvardské lékařské fakultě v Bostonu zkoumali, co se vyskytuje v mozku lidí, kteří mají závažné negativní příznaky schizofrenie.
Jejich nálezy, které se objevují v American Journal of Psychiatry, naznačují, že může existovat souvislost mezi zvýšenou závažností negativních příznaků a rozpadem obvodů mezi mozečkem a pravou dorsolaterální prefrontální kůrou mozku.
Na základě tohoto zjištění vyšetřovatelé uvažovali o zacílení tohoto rozdělení pomocí neinvazivních léčebných metod, aby zjistili, zda by to zlepšilo příznaky schizofrenie.
"Existuje obrovské množství výzkumů, které se ptají, jak se lidé se schizofrenií liší od lidí bez ní, ale existuje nedostatečná literatura používající zobrazování u lidí se schizofrenií k objasnění biologických rozdílů mezi těmi, kteří jsou velmi symptomatičtí, a těmi, kteří jsou tak méně," říká Dr. Roscoe Brady Jr., hlavní autor studie.
"Pokud dokážeme určit, co je jiné, možná můžeme zasáhnout," poznamenává.
„Porouchaný“ mozkový obvod při poruše
Nejprve Dr. Brady a tým pracovali se 44 účastníky, kteří dostali diagnózu schizofrenie. Účastníci podstoupili funkční MRI skeny, které vědci analyzovali, aby hledali změny v mozkové konektivitě, které by mohly mít souvislost s příznaky schizofrenie.
Po prozkoumání skenů tým zjistil, že lidé se závažnými negativními příznaky měli horší propojení mezi prefrontální kůrou mozku, o které se vědci domnívají, že hraje roli při určování osobnosti a sociálního chování, a mozečkem, který pomáhá ovládat pohyb.
Vědci však nenašli žádnou souvislost mezi rozpadem tohoto mozkového okruhu a přítomností takzvaných psychotických příznaků, jako jsou halucinace a bludy.
Po tomto počátečním zjištění se vyšetřovatelé zajímali o to, zda mohou cílit a „resetovat“ tuto mozkovou síť, aby zlepšili negativní příznaky u schizofrenie.
"Chtěli jsme zjistit, zda dokážeme obnovit mozkový obvod pomocí neinvazivní mozkové stimulace, a pokud bychom mohli, zlepšilo by se to lidem?" Vysvětluje spoluautor Mark Halko a dodává: "Odpověď je, že se absolutně zlepšují." Je to velmi provokativní zjištění. “
Halko se specializuje na neinvazivní stimulaci mozku. V této studii pracoval s Bradym a jeho týmem a tuto metodu použil konkrétně k léčbě vadné mozkové sítě.
"Když jsme se začali společně dívat na naše datové soubory, dospěli jsme k závěru, že pokud by práce Dr. Bradyho dokázala identifikovat sítě, které jsou odpovědné za tyto [negativní] příznaky nemoci, pak by se mohla změnit modulace mozku, kterou děláme tu přesnou síť, “poznamenává Halko.
Vylepšení po stimulaci mozku
Ve druhé části studie vědci přijali další skupinu lidí se schizofrenií. Identifikovali přítomnost negativních příznaků u těchto jedinců a hodnotili je podle stupně závažnosti.
Poté tým rozdělil skupinu účastníků na dvě části, přičemž některým podal neinvazivní mozkovou stimulaci a druhým léčbu placebem, kteří působili jako kontrolní skupina.
Během 5 po sobě jdoucích dnů měli účastníci, kteří dostali stimulaci mozku, dvě sezení denně s intervalem 4 hodin mezi nimi.
Po tomto intervenčním období vědci vyhodnotili mozkové skenování účastníků. Zjistili, že ti, kteří dostali stimulaci mozku do nefunkční sítě, měli v tomto okruhu lepší aktivitu a zaznamenali zlepšení negativní závažnosti příznaků.
"U některých lidí se schizofrenií měla neinvazivní stimulace mozku silný dopad; pro ostatní to nebylo tak silné, “poznamenává Dr. Brady. Každý, kdo dostal tuto terapii, však zaznamenal zlepšení.
Nejdůležitější je, že vědci jsou nadšeni, že jejich studie dokázala určit přesnou mozkovou síť, na kterou se má zaměřit ve vztahu k negativním příznakům u schizofrenie.
"Ve všech případech opětovné připojení k síti vysvětlovalo, jak velké zlepšení pacient zaznamenal." Poprvé víme, po jakém mozkovém okruhu jít. “
Dr. Roscoe Brady Jr.
