Těžká deprese: Stimulátor vagových nervů zlepšuje život
U lidí s depresí rezistentní na léčbu může přidání stimulace vagových nervů k lékům drasticky zlepšit jejich kvalitu života, uzavírá nová studie.
Národní institut duševního zdraví naznačuje, že více než 16 milionů lidí ve Spojených státech mělo v uplynulém roce alespoň jednu epizodu závažné deprese.
Z nich více než 10 milionů dospělých uvádí, že tento stav vážně narušil kvalitu jejich života.
Existuje mnoho způsobů léčby deprese, včetně terapie, léků a změn v životním stylu člověka. U některých však tyto terapie nestačí na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
Některé s depresí rezistentní na léčbu se obracejí k neurostimulaci. Jedním typem neurostimulace je stimulace nervu vagus (VNS).
Ve VNS je zařízení umístěno na hrudi nebo krku pacienta pod kůži. Tato zařízení vysílají impulsy elektrické stimulace do vagusového nervu, který začíná v mozku, prochází krkem a končí v hrudi a břiše.
Opravdu však VNS zlepšuje kvalitu života těch, kteří se pro to rozhodnou? Nová studie, právě publikovaná v The Journal of Clinical Psychiatry, si klade za cíl odpovědět na tuto otázku.
Vědci byli vedeni Dr. Charlesem R. Conwayem, profesorem psychiatrie na Washingtonské univerzitě v St. Louis, MO.
VNS dělá v životech lidí velkou změnu
Dr. Conway a tým zkoumali účinky VNS na téměř 600 lidí s depresí rezistentní na léčbu. Než se uchýlili k VNS, účastníci bez úspěchu vyzkoušeli čtyři nebo více antidepresiv.
Vědci porovnali 328 pacientů s depresí rezistentní na léčbu, kteří měli stimulátor vagových nervů - někteří z nich také užívali léky - s 271 účastníky studie, kteří dostávali pouze „obvyklou léčbu“.
„Léčba jako obvykle“ zahrnovala antidepresiva, psychoterapii, transkraniální magnetickou stimulaci a elektrokonvulzivní terapii. Tato ošetření byla prováděna samostatně nebo v kombinaci.
K vyhodnocení kvality života účastníků použili Dr. Conway a tým 14 parametrů, včetně:
- „Vnímané fyzické zdraví“
- schopnost pracovat
- schopnost obejít se
- nálada
- rodinné vztahy
- volnočasové aktivity
- celková pohoda
Dr. Conway shrnuje zjištění a říká: „Asi u 10 ze 14 opatření si ti s stimulátory nervů vagus vedli lépe.“
"Aby člověk mohl být považován za osobu, která reagovala na depresivní terapii, musí zaznamenat 50% pokles svého standardního skóre deprese," vysvětluje.
"Ale všimli jsme si, anekdoticky, že někteří pacienti se stimulátory uváděli, že se cítí mnohem lépe, i když jejich skóre kleslo pouze o 34 až 40 procent."
Jeden takový neoficiální důkaz pochází od účastníka studie Charlesa Donovana. "Pomalu, ale jistě se moje nálada rozjasnila," vysvětluje. "Přešel jsem od toho, že jsem byl v podstatě katatonický, k pocitu malé nebo žádné deprese."
"Před stimulátorem," vzpomíná Donovan, "jsem nikdy nechtěl opustit svůj domov [...] Bylo stresující jít do obchodu s potravinami. Nemohl jsem se soustředit, sedět a dívat se na film s přáteli. “
"Ale poté, co jsem dostal stimulátor," pokračuje, "se moje koncentrace postupně vrátila." Mohl jsem dělat věci jako číst knihu, číst noviny, dívat se na pořad v televizi. Tyto věci zlepšily moji kvalitu života. “
Dr. Conway si myslí, že zlepšení zaměření je jádrem výhod VNS. "Zlepšuje bdělost a to může snížit úzkost," poznamenává. "A když se člověk cítí bdělejší a energičtější a má lepší schopnost provádět každodenní rutinu, úroveň úzkosti a deprese klesá."
"Mnoho pacientů užívá až tři, čtyři nebo pět antidepresiv a jen stěží se jim daří." Ale když přidáte stimulátor vagových nervů, může to opravdu udělat velký rozdíl v každodenním životě lidí. “
Dr. Charles R. Conway
