Známky a příčiny úniku plodové vody
Plodová voda je kapalina, která obklopuje plod v děloze. Má řadu funkcí, které se všechny týkají vývoje plodu.
Plod a tekutina zůstávají v plodovém vaku, který se obvykle rozbije, když žena porodí. Někdy může prasknout brzy, což se nazývá předčasné prasknutí membrán (PROM).
V tomto článku se dozvíte o známkách úniku plodové vody, o běžných příčinách PROM a o tom, kdy mluvit s lékařem.
Známky úniku plodové vody
Unikající plodová voda se může cítit jako proud teplé tekutiny nebo pomalý stékající z pochvy. Obvykle bude čirý a bez zápachu, ale někdy může obsahovat stopy krve nebo hlenu.
Pokud je kapalinou plodová voda, je nepravděpodobné, že přestane prosakovat.
Znamená, že to není plodová voda
Děloha během těhotenství sedí na močovém měchýři, takže není neobvyklé, že těhotné ženy unikají močí. Pokud výtok voní jako moč, pravděpodobně je.
Ženy mohou také zaznamenat zvýšení vaginálního výtoku během těhotenství. Normální výtok má tendenci mít mírný zápach a vypadat mléčně.
Kdy zavolat lékaře
Pokud se zdá, že tekutinou není moč nebo výtok, je nejlepší se poradit s lékařem.
Ženy, u kterých se také vyskytnou následující příznaky, by také měly vyhledat lékařskou pomoc:
- páchnoucí, hnědý nebo zelený výtok z pochvy
- horečka
- děloha se cítí něžná
- rychlá srdeční frekvence
- snížení nebo nedostatečné zvýšení hmotnosti
Během čekání na lékařskou pomoc by žena neměla používat tampony, mít sex nebo dělat cokoli jiného, co by mohlo do pochvy vnášet bakterie.
Lékař může odebrat vzorek tekutiny, aby určil, zda jde o plodovou vodu. Mohou také provést zkoušky k určení příčiny úniku.
Tyto testy mohou zahrnovat vaginální vyšetření, aby se zjistilo, zda se děložní čípek rozšiřuje a zda je žena v porodu. Ultrazvuk může lékařům pomoci zjistit, kolik tekutiny obklopuje dítě.
Mohou také provést test na barvivo, který zahrnuje zavedení modrého barviva do amniotického vaku a požádání ženy, aby nosila hygienickou vložku. Pokud se barvivo objeví na podložce, může to znamenat únik plodové vody.
Příčiny
Když žena porodí, plodový vak praskne. Lidé o tom často mluví jako o lámání vody.
Podle Americké asociace pro těhotenství zažije jen jedna z 10 žen „dramatický příval“ plodové vody. U většiny žen je pravděpodobnější, že se budou cítit jako neustálý pramínek.
Někdy plodový vak praskne nebo prosakuje před zahájením porodu. Pokud plodový vak praskne před 37. týdnem těhotenství, lékaři to označují jako předčasný PROM.
Ženy, které otěhotněly méně než 6 měsíců po posledním porodu nebo nosí více než jedno dítě, mají vyšší riziko PROM.
Další faktory, které mohou vést k PROM, jsou:
- kontrakce, které vyvíjejí tlak na plodový vak a způsobují jeho roztržení
- jehla amniocentézy vytvářející díru, která se hojí příliš dlouho
- cerkláž, postup, při kterém lékaři sešívají děložní čípek, dokud není dítě připraveno k porodu
- infekce močových cest (UTI) nebo pohlavně přenosná infekce (STI)
- zdravotní stavy, jako je plicní onemocnění a Ehlers-Danlosův syndrom
- vystavení škodlivým látkám, včetně tabáku, nelegálních drog a alkoholu
- příliš mnoho nebo příliš málo plodové vody
- placenta oddělující se od dělohy
Léčba
Zbytek může pomoci léčit příčinu úniku.
Léčba bude záviset na příčině úniku, stejně jako na věku, zdraví a vývoji plodu.
Lékař může doporučit odpočinek v posteli, což znamená, že žena by měla omezit své aktivity a odpočívat po většinu dne. Mohou také doporučit zdržet se sexu.
Pokud má žena infekci, lékař předepíše antibiotika, která lze během těhotenství bezpečně užívat.
Pokud je dítě připraveno k narození, mohou se lékaři rozhodnout zahájit porod pomocí léku zvaného oxytocin. Alternativně mohou léky zvané tokolytika pomoci zastavit předčasný porod, pokud je příliš brzy na to, aby došlo k porodu.
Co je plodová voda?
Asi 12 dnů po těhotenství se kolem rostoucího plodu vytvoří plodový vak. Plodová voda naplňuje vak a má několik účelů, včetně:
- ochrana a tlumení plodu
- udržování plodu na stabilní teplotě
- umožňující plodu dýchat tekutinu, zatímco plíce rostou a vyvíjejí se
- pomáhá trávicímu systému plodu růst a vyvíjet se při polykání tekutiny
- napomáhá vývoji svalů a kostí plodu při jeho pohybu v tekutině
- chrání pupeční šňůru, která přenáší potravu a kyslík z placenty k plodu
Plodová voda obsahuje hlavně vodu po dobu prvních 20 týdnů těhotenství. Poté obsahuje také živiny, hormony, protilátky a moč dítěte.
Množství tekutiny v amniotickém vaku má tendenci stoupat až do 36. týdne těhotenství, kdy se začne snižovat. Na svém vrcholu je uvnitř vaku asi 1 litr plodové vody.
Odnést
Není neobvyklé, že u žen dochází během těhotenství k většímu poševnímu výtoku než obvykle. Vaginální výtok bude obvykle mírně vonět a bude vypadat mléčně. Ženy mohou také unikat moč, když jsou těhotné.
Těhotná žena, která má jinou tekutinu než moč nebo normální výtok z pochvy, by měla navštívit lékaře. To platí zejména v případě, že kapalina je zelená, hnědá nebo špatně voní.
Unikající plodová voda bude obvykle čirá a bez zápachu a bude i nadále prosakovat.
