Spánková apnoe a rakovina: Existuje odkaz a v jakých případech?
Studie zabývající se údaji tisíců účastníků naznačuje, že může existovat souvislost mezi těžkou spánkovou apnoe a pravděpodobností vzniku rakoviny. Zdá se však, že tento vztah je silnější u žen.
Podle Národního institutu pro srdce, plíce a krev je spánková apnoe rozšířeným spánkovým stavem u lidí ve Spojených státech.
Osoba s tímto stavem se během spánku zastaví a začne opakovaně dýchat. To může způsobit, že se probudí a ovlivní to kvalitu jejich odpočinku.
Jeden podtyp tohoto stavu - obstrukční spánková apnoe (OSA) - zahrnuje obstrukci dýchacích cest, když člověk spí. To je způsobeno abnormální relaxací svalů krku.
Studie ukazují, že počet lidí s diagnózou OSA roste. Jedná se o znepokojivý trend, protože tento stav může kromě jiných zdravotních problémů zvýšit riziko hypertenze (vysokého krevního tlaku), kognitivních poruch, mozkové mrtvice a chronické únavy. Některé výzkumy navíc naznačují, že prvky OSA mohou podporovat mechanismy, které mohou zvýšit riziko rakoviny u člověka.
Nyní tým vědců z 12 akademických institucí - včetně University College Dublin v Irsku a Gothenburg University ve Švédsku - analyzoval velký soubor dat odpovídající 19 556 účastníkům, aby se dozvěděl více o možných vazbách mezi spánkovou apnoe a rizikem rakoviny. Data pocházejí z Evropské databáze spánkové apnoe (ESADA), která zahrnuje účastníky s OSA.
V nové studii vědci zkoumali souvislost mezi závažností spánkové apnoe, hladinami kyslíku v krvi a rizikem rakoviny u člověka. Rovněž vzali v úvahu dopad biologického sexu na toto sdružení. Zjištění výzkumu se nyní objevují v European Respiratory Journal.
„Nedávné studie ukázaly, že nízká hladina kyslíku v krvi během noci a narušený spánek, které jsou v OSA běžné, mohou hrát důležitou roli v biologii různých typů rakoviny,“ říká autor studie Athanasia Pataka, který je odborným asistentem. na Aristotelově univerzitě v Soluni v Řecku.
"Ale tato oblast výzkumu je velmi nová a účinky pohlaví na vztah mezi OSA a rakovinou nebyly podrobně studovány dříve," vysvětluje.
Silnější vazba mezi ženami
Z kohorty ESADA, jejíž lékařské údaje vědci analyzovali, bylo 5 789 účastníků ženy a 13 767 mužů.
Tým nejprve vyhodnotil závažnost spánkové apnoe účastníků zkoumáním toho, jak často člověk během spánku zažíval obstrukci dýchacích cest. Podívali se také na to, kolikrát za noc jejich hladina kyslíku v krvi klesla pod 90%.
Poté vědci zkoumali, kolik lidí v celé kohortě také dostalo diagnózu rakoviny. Viděli, že 388 jedinců (nebo 2% účastníků) - z toho 160 žen a 228 mužů - mělo závažnou diagnózu rakoviny.
Všimli si také, že účastníci s rakovinou měli obvykle 50 a více let a menší nadváhu než ostatní účastníci. Vědci poznamenávají, že nejčastější formou rakoviny u žen byla rakovina prsu a u mužů to byla rakovina prostaty.
Tým se podrobněji zabýval rozdíly v pohlaví. Zjistili, že u žen s těžkou OSA, které měly během spánku nižší hladinu kyslíku v krvi, byla vyšší pravděpodobnost diagnózy rakoviny než u žen bez spánkové apnoe.
Pokud jde o muže, vědci zjistili, že tento trend neplatí. Zjistili, že u mužů s těžkou spánkovou apnoe není pravděpodobnější výskyt rakoviny než u mužů bez tohoto stavu.
„Naše studie s více než 19 000 lidmi ukazuje, že [závažnost] OSA souvisí s diagnózou rakoviny,“ říká Pataka. Dodává, že „jeho vztah byl obzvláště silný u žen, které jsme analyzovali, a méně u mužů, a naznačuje, že závažná OSA by mohla být indikátorem rakoviny u žen, i když k potvrzení těchto zjištění je zapotřebí dalšího výzkumu. “
Zatímco tato studie byla pozorovací a nezkoumala vztahy příčin a následků ani možné základní mechanismy vysvětlující tyto vzorce, vědci se domnívají, že pro jejich zjištění může existovat biologické vysvětlení.
Ačkoli Pataka připouští, že současná „studie výslovně nezkoumala příčiny různých druhů rakoviny“, vysvětluje, že „rakovina se může u mužů a žen lišit kvůli faktorům, jako je například vliv hormonů na růst nádoru; jak různé typy rakoviny, které byly častější u mužů a žen, jsou ovlivněny nízkou hladinou kyslíku v krvi; nebo jak může hrát roli genderově specifická expozice kouření cigaret. “
Navzdory výzkumu není důvod k poplachu
Vědci poznamenávají, že zjištění by měla být dostatečně podložena, aby lékaři věnovali zvláštní pozornost diagnostice spánkové apnoe u žen. Vzhledem k tomu, že ženy mají u mužů jinou škálu příznaků, jejich stav někdy zůstává nezjištěný.
"Klasické příznaky OSA, jako je ospalost, chrápání a zastavení dýchání během noci, jsou hlášeny častěji u mužů, ale jiné méně známé příznaky, jako je únava, nespavost, deprese a ranní bolesti hlavy, jsou častější u žen, proto lékaři by měli být opatrnější při hodnocení jejich pacientek z hlediska možného OSA, “naléhá Pataka.
Vědci poznamenávají, že jejich zjištění vyžadují potvrzení dalšími studiemi, vzhledem k omezením zakotveným v jejich analýze.
Upravili se podle určitých modifikovatelných faktorů, které mohou ovlivnit riziko rakoviny u člověka, jako je věk, index tělesné hmotnosti [BMI], kouření a konzumace alkoholu. Vyšetřovatelé však nebyli schopni zohlednit další důležité faktory, včetně úrovní fyzické aktivity, rodinného stavu, vzdělání nebo povolání.
Navzdory skutečnosti, že studie přidává k souboru důkazů naznačujících souvislost mezi respiračními podmínkami a pravděpodobností vzniku rakoviny, další odborníci vyzývají jednotlivce s OSA, aby se nebáli.
Prof. Anita Simonds z Royal Brompton a Harefield NHS Foundation Trust ve Velké Británii, která se této studie nezúčastnila, poznamenává, že prevalence rakoviny v kohortě, na kterou se vědci dívali, byla ve skutečnosti velmi nízká, takže šance, že člověk spí apnoe zvýší jejich riziko rakoviny může být také v kontextu nízké.
"V této studii byla celková prevalence rakoviny nízká, pouhá 2%, proto by pacienti s obstrukční spánkovou apnoe neměli být tímto výzkumem znepokojeni."
Prof. Anita Simonds
