Vysazení statinů může zvýšit kardiovaskulární riziko
Velká nová studie sledující tisíce účastníků zjistila, že starší lidé, kteří přestali užívat statiny, mají významně zvýšené riziko hospitalizace kvůli kardiovaskulárním problémům.
Statiny jsou třídou léků, které lidé berou, aby udrželi hladinu cholesterolu v krvi pod kontrolou.
Kromě toho mají také další využití - ochranu před srdečními chorobami a dalšími kardiovaskulárními stavy a událostmi.
Účinnost statinů při ochraně zdraví srdce starších jedinců však zůstala předmětem debaty.
S tímto vědomím se Dr. Philippe Giral z nemocnice Pitié-Salpêtrière v Paříži ve Francii a tým specialistů rozhodli prozkoumat, jak by vzdání se statinů mohlo ovlivnit zdraví zdravých jedinců ve věku 75 let a více.
„Obzvláště důležitou praktickou otázkou je, zda lze stávající léčbu statiny zastavit u starších lidí bez anamnézy kardiovaskulárních onemocnění,“ píší Dr. Giral a kolegové ve své studijní práci, která se dnes objevila v European Heart Journal.
„Tato otázka,“ dodávají vědci, „se v současné době týká velké části populace ve věku nad 75 let, jakož i velkého počtu lidí ve věku do 75 let, kteří v současné době užívají statiny v léčbě založené na důkazech a dosahují věku pro které jsou k dispozici pouze omezené důkazy o účinnosti. “
Varování pro ty, kteří preventivně užívají statiny
V aktuální studii tým analyzoval zdravotní informace 120 173 účastníků žijících ve Francii. Všichni tito jedinci dosáhli ve věku 75 let mezi lety 2012 a 2014, neměli v anamnéze kardiovaskulární choroby a pravidelně užívali statiny 2 roky před vstupem do studie.
Tým sledoval vývoj zdraví účastníků po dobu maximálně 4 let s průměrným obdobím sledování 2,4 roku.
Během této doby vědci poznamenali, že 17 204 jedinců (14,3% z celkového počtu účastníků) přestalo užívat statiny po dobu nejméně 3 měsíců. Celkem 5 396 (4,5%) účastníků studie muselo jít do nemocnice kvůli kardiovaskulárním problémům.
Vědci zjistili, že u lidí, kteří přestali užívat statiny, došlo k 33% nárůstu rizika vyžadování hospitalizace pro kardiovaskulární problémy.
Přesněji řečeno, starší lidé, kteří přestali užívat statiny, měli o 46% vyšší riziko srdečních problémů ao 26% vyšší riziko cévní příhody, jako je mozková mrtvice.
"Odhadovali jsme, že k dalšímu 2,5 kardiovaskulárnímu příhodě na 100 lidí dojde během 4 let u těch, kteří přerušili užívání statinů ve věku 75 let, ve srovnání s těmi, kteří pokračovali v užívání statinů," poznamenává dr.
Na základě výsledků studie a následných odhadů týmu Dr. Giral doporučuje starším lidem, aby v průběhu života nezastavovali léčbu statiny. Výzkumník rovněž navrhuje, aby lékaři povzbuzovali své pacienty, aby pokračovali v preventivním podávání jakýchkoli předepsaných statinů.
"Pacientům bychom řekli, že pokud pravidelně užíváte statiny na vysoký cholesterol, doporučujeme vám, abyste neukončili léčbu, když máte 75 let. Lékařům doporučujeme léčbu statiny danou pro primární prevenci kardiovaskulární onemocnění u vašich pacientů ve věku 75 let. “
Dr. Philippe Giral
I když tvrdí, že zjištění současné studie poskytují určité důkazy na podporu důležitosti užívání statinů ve vyšším věku, autoři také varují, že jejich vyšetřování bylo observační. Ukazuje tedy souvislost mezi přerušením užívání statinů a zvýšeným rizikem kardiovaskulárních příhod.
Budoucí práce musí určit, zda je tento vztah skutečně příčinný, poznamenávají vědci. Přesto se domnívají, že současný výzkum může přispět ke zlepšení obecných pokynů týkajících se používání statinů jako preventivní terapie.
„Zatímco čekáme na výsledky z randomizovaných kontrolovaných studií, pečlivě provedené observační studie, jako je tato, mohou poskytnout užitečné informace pro lékaře a pacienty a mohou přispět k vytvoření přesnějších pokynů k používání statinů k primární prevenci u starších osob,“ říká spolu- autor Prof. Joël Coste.
