Studie převrací to, co víme o ledvinových kamenech
Současná léčba ledvinových kamenů je omezená a někdy bolestivá. Výzkum mění to, co jsme si mysleli, že víme o jejich složení a chování, což naznačuje, že jednoho dne je můžeme úplně rozpustit „přímo v ledvinách pacienta“.
Ve Spojených státech má přibližně 1 z 11 lidí ledvinové kameny.
Ovlivňují více muže než ženy; více než 10 procent mužů je rozvíjí, ve srovnání s 7,1 procenta žen.
I když jsou ledvinové kameny obecně neškodné, jsou spojovány s vážnějšími stavy, jako je obezita, cukrovka a vysoký krevní tlak.
Předávání ledvinových kamenů může být nesmírně bolestivé. Kameny jsou primárně vyrobeny z látky zvané oxalát vápenatý, o které se až dosud věřilo, že je nerozpustná v ledvinách.
Nový výzkum však naznačuje, že tomu tak nemusí být. Nová studie čerpá znalosti z oblasti geologie, mikroskopie a medicíny a využívá mnoho pokročilých technologií a zjistila, že ledvinové kameny se mohou a mohou ve skutečnosti rozpustit.
Nové poznatky odhalují další informace o povaze a složení ledvinových kamenů, které jsou v rozporu s chápáním ledvinových kamenů, které převažuje po staletí.
Mayandi Sivaguru, zástupce ředitele Institutu pro genomovou biologii Carla R. Woeseho na University of Illinois v Urbana-Champaign, je prvním autorem článku, který je nyní publikován v časopise Vědecké zprávy.
„Záznam zdraví ledviny po minutě“
Sivaguru a jeho kolegové použili ke studiu tenkých řezů ledvinových kamenů kombinaci nejnovějších optických technik.
Vysvětlují, že mnoho vizualizačních technik použitých v této studii je v geologii a geobiologii běžné, ale nikdy nebyly použity ke zkoumání mineralizací in vivo.
Jedna použitá technika - autofluorescenční mikroskopie v měřítku nanometrů s vysokým rozlišením - umožnila vědcům prohlížet plátky ledvinových kamenů v rozlišení 140 nanometrů. Nanometr je miliardtina metru.
Analýza odhalila, že ledvinové kameny jsou vyrobeny ze „střídajících se nano-vrstev bohatých na organické hmoty a minerály“ krystalů. Kromě toho jsou tyto vrstvy „nápadně podobné“ ostatním starověkým sedimentárním ložiskům, například „mořským stromatolitům, ooidům a lasturám a perlím“.
Spoluautor studie Bruce Fouke, profesor geologie a mikrobiologie z University of Illinois, vysvětluje, co tato zjištění znamenají, a říká: „Když v geologii vidíte vrstvy, znamená to, že něco staršího je pod něčím mladším. Jedna vrstva, "uvádí," může být uložena v průběhu velmi krátké až velmi dlouhé doby. "
„Takže ledvinové kameny jsou místo bezcenných krystalických hrudek záznam z minuty po minutě o zdraví a fungování ledvin člověka,“ dodává profesor Fouke.
"[Jen] jedna skála představuje celou řadu událostí v čase, které jsou zásadní pro dešifrování historie onemocnění ledvinových kamenů."
Rozpouštění kamenů „přímo v ledvinách pacienta“
Důležité je, že studie také odhalila, že některé z těchto vrstev se degradovaly a odhalily „narušení krystalů“. Snímky ukázaly, že se začaly vyvíjet nové krystaly, což naznačuje, že ledvinové kameny „procházejí několika událostmi rozpouštění, když krystalizují a rostou v ledvinách“.
Jinými slovy, ledvinové kameny se cyklicky rozpouštějí a dorůstají, říká spoluautorka studie Jessica Saw, studentka MD na Mayo Clinic School of Medicine v Rochesteru, MN, a Ph.D. student na University of Illinois.
„Před touto studií,“ tvrdí, „se předpokládalo, že ledvinový kámen je jen obyčejný krystal, který se postupem času zvětšuje. Vidíme zde, že je to dynamické. Kámen roste a rozpouští se, roste a rozpouští se. Je velmi bohatý na mnoho komponent. Je velmi živý. “
To je v rozporu s vírou, která se traduje již po staletí: že ledvinové kameny jsou homogenní a v podstatě nerozpustné in vivo.
"Na rozdíl od toho, co se lékaři učí ve svém lékařském výcviku, jsme zjistili, že ledvinové kameny procházejí dynamickým procesem růstu a rozpouštění, růstu a rozpouštění," vysvětluje profesor Fouke.
"To znamená, že jednoho dne můžeme být schopni zasáhnout, abychom úplně rozpustili kameny přímo v ledvinách pacienta, což by dnes většina lékařů řekla jako nemožné."
Prof. Bruce Fouke
„Tato pozorování,“ uzavírají vědci, „otevírají zásadně nové paradigma pro klinické přístupy, které zahrnují rozpouštění kamenů in vivo.“
